Реабилитация инвалидов

 
 

Содержание 
 

     Введение

       На современном этапе развития общества проведение комплекса мер по социальной интеграции инвалидов в общество является одним из приоритетных направлений социальной политики государства.

      Инвалидность  – это проблема не одного человека или части населения, а всего  общества в целом. Постоянный рост инвалидности и численности инвалидов –  с одной стороны, углубление внимания к каждому инвалиду, вне зависимости от его физических, психических и интеллектуальных способностей – с другой, совершенствование представлений о ценности личности и необходимости защищать ее права, характерное для демократического, гражданского общества, - все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности в наше время.

        Актуальность данной темы обусловлена постоянным увеличением количества инвалидов  в Российской Федерации. Проблема реабилитации инвалидов остаётся одной из самых сложных, требующих от общества не только её понимания, но и участия в этом процессе многих специализированных учреждений и структур. Для государства решение вопросов социальной реабилитации инвалидов позволяет реализовать принцип социальной направленности, уменьшить социальную напряженность среди этой категории граждан. В связи с этим представляется необходимым, чтобы различным категориям инвалидов при выборе форм социальной защиты ориентиром было удовлетворение потребностей высшего порядка - получение образования, профессиональной подготовки, содействие в трудовом устройстве.

      Индивидуальный план реабилитации направлен не только на лечение и улучшение состояния здоровья, но и на достижение человеком максимальной самостоятельности и готовности к независимой и равноправной жизни в обществе. Реализация индивидуального плана реабилитации основана на семейно-центрированном и междисциплинарных подходах.

      Цель  работы: изучение влияния индивидуальной программы реабилитации на жизнь человека, имеющего инвалидность.

      Задачи:

      - определить понятие реабилитации инвалидности

      - рассмотреть этапы, уровни и принципы реабилитации,

      - определить понятие ИПР 

      -рассмотреть  порядок исполнения ИПР

      -определить  понятие качества жизни и сравнить  качество жизни здоровых людей и инвалидов с помощью  проведенного исследования.

      -рассмотреть влияние ИПР на качество жизни инвалидов с помощью проведенного исследования.

      Предметом исследования являются люди, имеющие инвалидность и прошедшие индивидуальную программу реабилитации. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     1. Реабилитация инвалидов 

1. Этапы, аспекты и задачи реабилитации инвалидов

     Реабилитация  инвалидов - по определению федерального закона "О социальной защите инвалидов" №181-ФЗ от 20 июля 1995г. "система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация".

     Реабилитация  инвалидов - процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально - экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация[3,68]

     Реабилитация  инвалидов включает в себя:

     1) медицинскую реабилитацию, которая  состоит из восстановительной  терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

     2) профессиональную реабилитацию инвалидов, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально - производственной адаптации и трудоустройства;

     3) социальную реабилитацию инвалидов,  которая состоит из социально  - средовой ориентации и социально - бытовой адаптации.

     Комитет ВОЗ (1980г.) дал определение медицинской  реабилитации: реабилитация – это  активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания  или травмы функций, либо, если это  нереально-оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе. Таким образом, медицинская реабилитация включает мероприятия по предотвращению инвалидности в период заболевания и помощь инвалиду в достижении максимальной физической, психической, социальной, профессиональной и экономической полноценности, на которую он будет способен в рамках существующего заболевания.

     В последние годы в реабилитацию введено  понятие «качество жизни, связанное со здоровьем». При этом именно качестве жизни рассматривают как интегральную характеристику, на которую надо ориентироваться при оценке эффективности реабилитации больных и инвалидов.

     Оптимальным является устранение или полная компенсация  повреждений путем проведения восстановительного лечения.

     Основные  принципы медицинской реабилитации наиболее полно изложены одним из ее основоположников К. Ренкером (1980):

     Реабилитация  должна осуществляться, начиная с  самого возникновения болезни или  травмы и вплоть до полного возвращения человека в общество (непрерывность и основательность).

     Проблема  реабилитации должна решаться комплексно, с учетом всех её аспектов (комплексность).

     Реабилитация  должна быть доступной для всех кто  в ней нуждается (доступность).

     Реабилитация должна приспосабливаться к постоянно меняющейся структуре болезней, а также учитывать технический прогресс и изменения социальных структур (гибкость).

     С учетом непрерывности выделяют стационарный, амбулаторный, а в некоторых странах (Польша, Россия) – иногда еще и санаторный этапы медицинской реабилитации.

       Поскольку одним из ведущих  принципов реабилитации является  комплексность воздействия, реабилитационными  могут называться лишь те учреждения, в которых проводится комплекс  медико-социальных и профессионально-педагогических мероприятий. Выделяют  следующие аспекты этих мероприятий:[14,138]

     Медицинский аспект – включает вопросы лечебного, лечебно-диагностического и лечебно-профилактического плана.

     Физический  аспект – охватывает все вопросы связанные с применением физических факторов (физиотерапия, ЛФК, механо- и трудотерапия), с повышением физической работоспособности.

     Психологический аспект – ускорение процесса психологической адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной ситуации, профилактика и лечение развивающихся патологических психических изменений. Психологическая форма реабилитации предполагает воздействие на психическую сферу инвалида, на преодоление в его сознании представлений о бесполезности проводимых мероприятий. 

     Профессиональный – у работающих лиц – профилактика возможного снижения или потери трудоспособности; у инвалидов – по возможности, восстановление трудоспособности; сюда входят вопросы определения трудоспособности, трудоустройства, профессиональной гигиены, физиологии и психологии труда, трудового обучения переквалификации. Успешное проведение мер профессиональной реабилитации: позволяет повысить уровень жизни инвалидов, обеспечивать семью, добиться экономической независимости; облегчает интеграцию инвалидов в общество; способствует не на словах, а на деле обеспечению равных возможностей для всех членов общества. Профессиональная реабилитация инвалидов с их последующим трудоустройством экономически выгодна для государства. Так как, средства, вложенные в реабилитацию инвалидов, будут возвращаться государству в виде налоговых поступлений, являющихся следствием трудоустройства инвалидов. В случае ограничения доступа инвалидов к занятиям профессиональной деятельностью, расходы на реабилитацию инвалидов лягут на плечи общества в еще большем размере. 
 

     Социальный  аспект – охватывает вопросы влияния социальных факторов на развитие и течение болезни, социального обеспечения трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношение больного и семьи, общества и производства. Социальная реабилитация направлена на восстановление утраченных социальных функций, на приобретение навыков самообслуживания, самостоятельного передвижения, на возвращение инвалида в общество. Сущность социальной реабилитации заключается не только в восстановлении здоровья, но и в восстановлении (или создании) возможностей для социального функционирования при том состоянии здоровья, которым располагает инвалид. В рамках социально - реабилитационной деятельности выделяют такие направления, как социальная адаптация, социально - бытовая реабилитация, социально - средовая реабилитация.  Процесс социальной адаптации - это сложное общественное явление, которое включает в себя различные стороны жизни человека. Для инвалида адаптивные процессы связаны, в первую очередь, с новой для него социальной ролью и нахождением нового места в обществе в соответствии со своим новым статусом.

     Необходимость социально-средовой реабилитации лиц  с утраченными функциями обусловлена  тем, что инвалидность приводит к  значительному числу ограничений в возможностях самообслуживания и передвижения, которые здоровый человек использует, даже не задумываясь об их значимости. Инвалид же может оказаться зависимым от посторонней помощи в самых повседневных, бытовых потребностях. [9;5]

     Реабилитационная  социально-бытовая инфраструктура подразумевает сферу жизнедеятельности, которая организована с учетом потребностей инвалида. Речь идет о создании в процессе строительства и реконструкции зданий и сооружений, застройки городов и других населенных пунктов условий, обеспечивающих инвалидам равные со всеми гражданами возможности в получении образования, в трудоустройстве, пользовании жилыми и общественными зданиями и сооружениями, услугами социально-бытовых и культурных учреждений.  Цель - полная интеграция инвалида в общественную жизнь, что, несомненно, соответствует целям социальной реабилитации в целом. Таким образом, можно сказать, что под социально - бытовой адаптацией понимают систему и процесс определения оптимального режима общественной и семейной жизни инвалида в конкретных социально - средовых условиях и приспособления к ним инвалидов. 
 

     Экономический аспект – изучение экономических затрат и ожидаемого экономического эффекта при различных способах восстановительного лечения, формах и методах реабилитации для планирования медицинских и социально-экономических мероприятий. Предполагает также их экономическую поддержку: выплату пенсий, пособий и предоставление льгот.

     Целью реабилитации является восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальной адаптации.

     Для возможности осуществления реабилитации инвалиду разрабатывается индивидуальная программа реабилитации – ИПР. В  ИПР указываются виды, формы рекомендуемых  мероприятий, объёмы, сроки, исполнители, ожидаемый эффект. ИПР инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. [9;6]

     Главными  причинами, негативно влияющими на конечный результат комплексной реабилитации и социальной адаптации инвалидов, детей-инвалидов и инвалидов с детства, являются недостаток реабилитационных центров, квалифицированных кадров и отсутствие общепринятых методик в комплексной реабилитации. Необходимо совершенствовать стандарты реабилитационной помощи инвалидам, детям-инвалидам и инвалидам с детства с учетом современных реабилитационных технологий.

     В настоящее время остро назрела  необходимость создания единой службы реабилитации инвалидов, проведения комплексных медико-социальных и психолого-педагогических реабилитационных мероприятий всем категориям инвалидов. Служба реабилитации инвалидов должна координировать усилия специалистов различного профиля, обеспечивать необходимый уровень диагностического и медицинского обслуживания, комплексный подход к организационному и научно-методическому обеспечению реабилитационных мероприятий. 

1.2. Индивидуальная программа реабилитации

     Статья 11 ФЗ №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" дается определение: "Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) - это разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями, медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности".

     Основная  цель ИПР, определенная в федеральном  законе заключается в следующем - восстановление, компенсация нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсация способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.