Проблемы оформления индивидуальной программы реабилитации инвалидов

Оплата расходов на проживание инвалидов производится в размерах, предусмотренных для оплаты командировочных расходов лицам, направляемым в служебные командировки в пределах Российской Федерации.

Оплата расходов на проживание производится за фактическое число дней проживания, но не более чем за 7 дней в одну поездку. По решению уполномоченного органа при проживании инвалида, а также при необходимости - сопровождающего его лица в отдаленном от протезно-ортопедического предприятия, лечебно-профилактического учреждения, федерального государственного учреждения “Федеральное бюро медико-социальной экспертизы” районе оплата может производиться за фактическое число дней проживания, но не более чем за 14 дней при условии изготовления протеза, протезно-ортопедического изделия в течение одной поездки.

В случае если инвалид, ветеран самостоятельно решают вопрос о своем протезировании в соответствии с индивидуальными программами реабилитации, по решению уполномоченного органа им может быть предоставлено гарантийное письмо об оплате соответствующей организации стоимости изготовленных протезов, протезно-ортопедических изделий (в размерах, не превышающих стоимость таких протезов, протезно-ортопедических изделий, изготовленных в организации, отобранной уполномоченным органом в установленном порядке).

Отдельно следует сказать о правилах предоставления инвалидам с нарушениями слуха (за исключением лиц, ставших инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний) услуг по сурдопереводу, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 25 сентября 2007 г. №608.

Услуги по сурдопереводу предоставляются инвалиду в количестве до 40 часов сурдоперевода в 12-месячном периоде, исчисляемом начиная с даты подачи заявления, поданного в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ. Неиспользованные часы сурдоперевода денежной выплатой не компенсируются.

Отказ инвалида от предоставления услуг по сурдопереводу, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации, не дает ему права на получение компенсации.

Для получения услуги по сурдопереводу инвалид предоставляет в орган ФСС паспорт и индивидуальную программу реабилитации.

Уполномоченный орган не позднее 3 рабочих дней со дня поступления заявления рассматривает его, ставит инвалида на учет по предоставлению услуг по сурдопереводу и выдает (по желанию инвалида высылает) ему направление в организацию, предоставляющую услуги по сурдопереводу, отобранную уполномоченным органом в установленном порядке, на получение указанных услуг.

В случае, если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации право на получение услуг по сурдопереводу реализовано инвалидом самостоятельно (за счет собственных средств), то ему выплачивается компенсация в размере фактически понесенных расходов, но не более стоимости данных услуг, предоставляемых организацией, отобранной уполномоченным органом в установленном порядке, исходя из количества часов сурдоперевода и периода их предоставления.

Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении инвалиду понесенных расходов, связанных с услугами по сурдопереводу, при предоставлении документов, подтверждающих эти расходы (договора о предоставлении услуг по сурдопереводу, заключенного в установленном порядке).

Сроки пользования выданными инвалидам техническими средствами реабилитации устанавливаются Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 мая 2007 г. № 321 «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены», которым был признан утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2006 г. N 282 “Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены”. Однако 4 июля 2007г. подано заявление в Верховный суд РФ о признании нормативного акта, Приказа Минздравсоцразвития России № 321 “Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации”, противоречащим закону в виду того, что он ухудшает достигнутый уровень социальной защищенности инвалидов. По имеющейся у нас информации, Верховный суд РФ полностью удовлетворил требования заявителя, и это важный судебный прецедент, значение которого трудно переоценить, в виду важности решенного вопроса: правомерно ли издание нормативного акта, умаляющего существующий объем социальной поддержки. В приложениях 2 и 3 представлены Заявление о признании нормативного акта противоречащим закону в Верховный Суд РФ и возражения на отзыв Министерства здравоохранения и социального развития РФ Близкое знакомство с данными документами, на мой взгляд, будет познавательно, поскольку возможно уяснить логику доказывания незаконности подзаконного акта, взять на вооружение аргументы, использованные Центром лечебной педагогики, и с успехом применять их в будущем в том или ином судебном разбирательстве по аналогичному вопросу. Я надюсь, что данный пример побудит людей с инвалидностью, а также всех заинтересованных лиц обращаться в судебные инстанции для защиты своих прав и законных интересов.

С сожалению приходится констатировать, что при решении вопроса обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации доминирует принцип «то, что дешевле», а не «то, что лучше». Так, проведение государственного тендера не учитывает все медицинские показания, далеко не всегда удовлетворяет конечного потребителя. Выбирая то, что дешевле, государство не решает проблему реабилитации. Кроме того, тендер, т.е. определение государством исполнителей реабилитационных услуг, противоречит нормам закона «О социальной защите инвалидов», который отдает на откуп самому потребителю – инвалиду, решение вопроса о выборе исполнителя реабилитационных мероприятий.

2.1 Индивидуальная программа  реабилитации как способ реализации  права инвалида на труд.

В соответствии с Законом РФ от 19 апреля 1991 г. №1032-1 «О занятости населения в РФ» гражданин, признанный в установленном законодательстве порядке инвалидом, для решения вопроса о признании его безработным должен предъявить индивидуальную программу реабилитации, выданную в установленном порядке и содержащую заключение о рекомендуемом характере и условиях труда. Инвалиду, обратившемуся в федеральную службу занятости, может быть отказано в постановке на учет в качестве безработного при отсутствии у него ИПР.

Повторимся относительного того, какая информация может найти отражение в разделе «Профессиональная реабилитация» ИПР инвалида. Это мероприятия и услуги по:

- профессиональной ориентации;

- рекомендации о доступных  и противопоказанных условиях  и видах труда;

- профессиональному обучению (переобучению);

- содействию в трудоустройстве;

- технические средства  реабилитации для профессионального  обучения (переобучения) или труда

Государство создает инвалидам дополнительные гарантии по реализации конституционного права на труд. Так, в соответствии со ст. 23 Закона РФ «О занятости населения в РФ» безработные инвалиды имеют право в приоритетном порядке пройти профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации. П. 7 ст. 50 Закона РФ «Об образовании» определяет, что граждане Российской Федерации вправе в установленном порядке неоднократно получать бесплатное профессиональное образование по направлению государственной службы занятости в случае потери возможности работать по профессии, специальности, в случае профессионального заболевания и (или) инвалидности, в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Объективное и полное отражение в разделе профессиональной реабилитации всей необходимой информации может ускорить процесс поиска подходящей работы. С одной стороны, это облегчает работу специалистов федеральной службы занятости, так как при оказании содействия инвалидам в подборе вариантов подходящей работы они ориентируются в первую очередь на рекомендации о показанных и противопоказанных условиях труда в ИПР, а с другой – детализированная картина о состоянии здоровья работника с инвалидностью ограничивает возможности злоупотребления при приеме на работу со стороны работодателей. В соответствии с Трудовым кодексом РФ работодатели создают работникам с инвалидностью условия труда в соответствии с ИПР.

Однако не все так гладко с составлением ИПР в разделе профессиональной реабилитации. Опыт работы нашей организации в рамках проекта «Трудоустройство инвалидов» позволил выявить ряд проблем, делающих затруднительным, если не невозможным, трудоустройство инвалидов через ИПР.

Во-первых, это непрофессионализм специалистов бюро МСЭ, которые слишком часто ограничиваются лишь формулировками типа «может трудиться в специальных условиях», при этом не утруждая себя расшифровкой того, что скрывается под «специальными условиями». Не стоит говорить, что с такой формулировкой устроиться на работу для инвалида становится весьма затруднительным. Служа занятости не имеет возможности подобрать инвалиду варианты подходящей работы. Работодатель, которого закон обязывает создать инвалиду условия труда в соответствии с ИПР, отказывается принимать такого работника по мотивам отсутствия вразумительных рекомендаций в ИПР.

Во-вторых, конституционное право инвалидов на труд зачастую ограничивается бюро МСЭ, ответственными за разработку ИПР. Дело в том, что в настоящее время в законодательстве существует возможность признания человека с ограниченными возможностями здоровья нетрудоспособным.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 августа 2005 г. №535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» при признании лица инвалидом помимо группы инвалидности ему устанавливается одна из трех степеней ограничения способности к трудовой деятельности.

• 1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объёма производственной деятельности, невозможности выполнять работу по своей специальности;

• 2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств, и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц;

• 3 степень - неспособность или противопоказанность к трудовой деятельности.

Человеку с инвалидностью, при отсутствии ограничений способности к трудовой деятельности, степень ограничения способности к трудовой деятельности может не устанавливаться вовсе (своего рода “нулевая” степень).

Степень ограничения способности к трудовой деятельности влияет на размер базового размера трудовой пенсии по инвалидности и компенсационных выплат за отменённые льготы (ежемесячной денежной выплаты).

Самые высокие социальные выплаты обеспечиваются при третьей степени ограничения способности к трудовой деятельности, а при “нулевой” степени их размер минимален.

Некоторые инвалиды из числа тех, кому инвалидность была установлена бессрочно до издания вышеуказанного Приказа и которые не обращались в бюро МСЭ для оформления новой ИПР, не имеют установленной степени ограничения способности к трудовой деятельности. В таком случае размер трудовой пенсии по инвалидности привязывается к группе инвалидности. При этом первая группа инвалидности приравнивается к третьей степени ограничения способности к трудовой деятельности, вторая - ко второй, а третья группа инвалидности к первой степени.

Но в случае, если инвалид обратится в бюро МСЭ за пересмотром документации об его инвалидности или за формированием ИПР, ему будет присвоена степень ограничения способности к трудовой деятельности и в соответствии с ней пересмотрены указанные государственные пенсионные выплаты.

Таким образом, эти инвалиды оказались заложниками непростой ситуации. Им предстоит сделать трудный выбор: получать пенсию по инвалидности по максимуму, но не иметь возможности трудоустроиться или получить возможность трудоустроиться (причем зачастую весьма абстрактную, учитывая нежелание работодателей брать на работу людей с инвалидностью), но при этом получать меньшую пенсию. В настоящее время некоторые инвалиды первой группы, которым инвалидность была установлена бессрочно до 1 января 2004 года, получают максимальный размер трудовой пенсии по инвалидности, им автоматически первая группа инвалидности приравнивается к третьей степени ограничения способности к трудовой деятельности. Но, как правило, в справке об инвалидности они имеют запись «нетрудоспособен». Если же они захотят трудоустроиться, то им неизбежно придется обращаться в бюро МСЭ для составления ИПР по разделу «профессиональная реабилитация», и тогда им обязательно установят степень ограничения способности к трудовой деятельности. И, если будет установлена вторая степень ограничения способности к трудовой деятельности, инвалид потеряет в размере базового размера трудовой пенсии по инвалидности и компенсационных выплат за льготы (разница в выплатах может составить до 1500 рублей). Частично потери можно компенсировать, зарегистрировавшись в Центре занятости населения и получая пособие по безработице.

2.2 Индивидуальная программа  реабилитации механизм осуществления  права инвалидов (детей-инвалидов) на  образование

В настоящее время именно ИПР позволяет реализовать право детей с инвалидностью на получение образовательных услуг, отвечающим их индивидуальным потребностям и особенностям психофизиологического развития.

В соответствии со ст.18 Закона РФ «О социальной защите инвалидов в РФ» образовательные учреждения совместно с органами социальной защиты населения и органами здравоохранения обеспечивают дошкольное, внешкольное воспитание и образование детей-инвалидов, получение инвалидами среднего общего образования, среднего профессионального и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида

Похожее положение содержится и в ст. 19 упомянутого закона: «Государство обеспечивает инвалидам получение основного общего, среднего (полного) общего образования, начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида».