Предмет и метод права социального обеспечения

Во-вторых, юридические факты, подразделяемые на события и действия, проявляют свою специфику как основание для возникновения разных видов социально-обеспечительных правоотношений – процедурных, материальных, процессуальных.

Для возникновения процедурного (и процессуального) правоотношения бывает достаточно единичного юридического факта – волеизъявления гражданина, т.е. его действия (явления, зависящего от воли и сознания человека).

Для возникновения материального правоотношения всегда необходим фактический юридический состав. Подданным составом понимается совокупность (сумма) юридических фактов (и событий, и действий).

Рассмотрим последовательно специфику юридических фактов как оснований для возникновения названных видов социально-обеспечительных правоотношений на примере гражданина, о котором говорилось выше.

Предположим, что гражданин выполнил все условия, предусмотренные законодательством о пенсиях. Он обращается в пенсионный орган, полагая, что может претендовать на получение трудовой пенсии по старости. В данном случае возникает только процедурное правоотношение. Пенсионный орган последовательно осуществляет следующее:

– регистрирует обращение, т.е. волеизъявление гражданина – действие;

– проверяет наличие или отсутствие части фактического состава – события: пенсионного возраста, документального подтверждения стажа, заработка;

– выносит соответствующее решение, применяя необходимые нормы, – это есть действие как завершающий элемент (часть) фактического состава.

Если пенсионным органом выносится положительное решение                                      (о назначении трудовой пенсии по старости), то процедурное правоотношение “переросло” в материальное пенсионное правоотношение. Как мы видим, единичный юридический факт (событие) и фактический юридический состав (действия сторон) в совокупности позволили гражданину реализовать свое пенсионное право.

Нетрудно представить, что происходит, если фактический состав оказывается неполным. Например, у обратившегося гражданина не оказалось страхового стажа. В таком случае материальное пенсионное правоотношение не состоялось. Подобная последовательность юридических фактов необходима для “рождения” правоотношений по другим видам социального обеспечения – социальным пособиям, социальным услугам, государственной социальной помощи и пр.

Отметим еще одну особенность юридических фактов как оснований возникновения (изменения, прекращения) правоотношений по социальному обеспечению. Она проявляется в обусловленности и связи с рисками,                            под которыми понимается возможность какой-либо опасности для человека.       В праве социального обеспечения они называются социальными рисками, так как носят объективный общественно значимый характер. Рассмотрим, в чем                   и как проявляется такой характер риска.

Для человека (как субъекта социально-обеспечительных отношений) возможная опасность возникновения его материальной необеспеченности, как правило, проявляется в таком жизненном факте, как событие – наступление старости, инвалидности, потеря кормильца, временная нетрудоспособность, материнство, бедность и т.п. В этом проявляется объективный характер социального риска.

В результате наступившего события (или событий) происходит изменение материального положения (и/или социального положения) человека,                                  как правило, не в лучшую сторону. Необходимость поддержания своего (и/или членов семьи) материального положения вынуждает гражданина обращаться в соответствующие компетентные органы по поводу предоставления (ему и/или семье) того или иного вида материального обеспечения. Обществу                            и государству небезразлична судьба отдельно взятого индивида. В этом                            и заключается суть объективно значимого характера риска в социальном обеспечении.

Обобщая изложенное, можно сказать, что социальный риск – закрепленное в нормах права социального обеспечения возможное и жизни человека событие, которое объективно вызывает отрицательное изменение его материального и/или социального положения по не зависящим, как правило, от него причинам, при наступлении которого он может требовать предоставления соответствующего вида (или видов) социального обеспечения.

Социальные риски в праве социального обеспечения подразделяются на два вида: страховые социальные риски и социальные риски нестрахового характера (в дальнейшем – нестраховые социальные риски). В основу деления предлагаемых рисков могут быть положены существующие формы социального обеспечения как способы его организации.

В Федеральном законе “Об основах социального страхования” приведен набор страховых социальных рисков. Трансформируемые в страховой случай, они выступают юридическими фактами для возникновения материальных социально страховых правоотношений. К ним относятся: необходимость получения медицинской помощи; временная нетрудоспособность; трудовое увечье и профессиональное заболевание; материнство; инвалидность; наступление старости; потеря кормильца; признание безработным; смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

Нестраховые социальные риски не закреплены в каком-либо отраслевом кодификационном законе (типа названного выше закона). Такие риски разрозненно содержатся в нормах права социального обеспечения. В каждом конкретном случае необходимо анализировать соответствующий отраслевой нормативный правовой акт. Например, право на получение государственной социальной помощи (в той или иной форме или виде), согласно Федеральному закону от 16 июля 1999 г. “О государственной социальной помощи”, имеют малоимущие одиноко проживающие граждане или малоимущие семьи. Таковыми признаются те, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации. (Если                                   в регионе данный минимум не устанавливается, то берется прожиточный минимум в целом по России.) Юридическим фактом, с которым связывается возникновение правоотношений между указанными лицами и органами социальной защиты по поводу государственной социальной помощи, является бедность. Она определена в величине среднедушевого дохода указанных слоев общества.

Юридические факты являются также основанием изменения                                           и прекращения социально-обеспечительных правоотношений.

Вначале выделим главные особенности юридических фактов как основания изменения отраслевых правоотношений. Во-первых, процедурное правоотношение, изменяющее существующее материальное социально-обеспечительное правоотношение, происходит обычно при единичном юридическом факте – действии одной из сторон таких отношений. Как это происходит на практике? Рассмотрим на примере участников пенсионных материальных правоотношений. У получателя трудовой пенсии                                        по инвалидности появился нетрудоспособный иждивенец. В таком случае размер базовой части его пенсии увеличивается. Для изменения размера пенсии он должен обращаться в пенсионный орган. Иначе говоря, возникает процедурное правоотношение по поводу изменения размера его пенсии.                     В некоторых случаях пенсионный орган своим решением может самостоятельно выступать инициатором возникновения процедурных правоотношений. Например, у получателя трудовой пенсии по инвалидности было трое нетрудоспособных иждивенцев. Один из них стал трудоспособным. В таком случае размер базовой части данной пенсии снижается. Пенсионный орган самостоятельно принимает соответствующее решение. Налицо также единичный юридический факт – действие органа. Во-вторых, изменение самих материальных правоотношений возможно только при наличии полного фактического состава. Это можно представить в виде условной формулы: “событие у заявителя + действие заявителя + действие органа социального обеспечения”. В-третьих, субъекты и соответствующий объект отраслевых правоотношений должны быть стабильными и не меняться.

Специфика прекращения отраслевых правоотношений проявляется в том, что основанием для этого (прекращения) является единичный юридический факт – событие, например смерть получателя какого-либо вида социального обеспечения.

Третьему элементу метода права социального обеспечения – способам установления прав и обязанностей субъектов – присущи специфические способы определения содержания правоотношений. Права и обязанности субъектов в данной отрасли могут устанавливаться не только нормативным, но и договорным путем.

Так, договорное регулирование отношений в области социального обеспечения возможно в рамках конкретного предприятия. Во-первых,                             в коллективном договоре могут быть предусмотрены более льготные условия по сравнению с действующим законодательством (например, надбавки                            к пенсиям); во-вторых, закрепление гарантий социальной защищенности возможно в индивидуальном трудовом договоре.

Стороны договора могут установить дополнительные виды, условия, повышенные размеры обеспечения, чем это установлено нормами права. Работодатели часто практикуют оказание материальной помощи в случае ухода в отпуск, бесплатное ежегодное санаторно-курортное лечение, бесплатное лекарственное обеспечение в случае болезни и т.д. Условия, достигнутые при договорном регулировании, не должны ухудшать положение работников по сравнению с законодательством, в противном случае они признаются недействительными. Если же речь идет о более льготном обеспечении, то здесь допускается полная свобода усмотрения. Усмотрение получило свое развитие также в связи с установлением обязательного медицинского страхования граждан и предоставлением отдельных социальных услуг. Отличие таких договоров от гражданско-правовых заключается в том, что они строго формализованы. Существует стандартная форма договора. В нем строго оговорены все условия. Отступить от таких условий нельзя. Отступление, т. е. усмотрение, допускается лишь тогда, когда оно улучшает или повышает уровень предоставляемых видов социального обеспечения, установленных действующим законодательством.

Следовательно, договорные отношения регулируются управомочивающими нормами, содержащими дозволение.

Особенность четвертого элемента метода права социального обеспечения – способы защиты субъективных прав и обеспечения исполнения обязанностей субъектов – проявляется в разнообразии способов и их использования в разных сочетаниях (комбинациях).

Защита нарушенных субъективных прав осуществляется                                                       в административном и (или) судебном порядке. Право избирать тот или иной порядок защиты своих прав принадлежит самим субъектам.

Обеспечение же исполнения обязанностей субъектов, включая меру их ответственности, обычно сопровождается установлением соответствующих санкций, предусмотренных законодательством. Под санкцией мы понимаем содержащиеся в той или иной правовой норме указание на меру принуждения, применяемую к правонарушителю, и отрицательную оценку совершенного правонарушения.

За допущенные правонарушения социального обеспечения к субъектам применяются правовосстановительные, правопресекательные (правопресекающие) или правоограничивающие санкции.

Правовосстановительные санкции применяются по отношению                                        к гражданам, умышленно допустившим материальный ущерб. Например,                         с целью получения льготной (досрочной) трудовой пенсии по старости была представлена заведомо ложная справка о работе на тяжелых и вредных работах по Списку № 1. После назначения и длительного получения такой пенсии выяснился факт подлога. Пенсионер должен возместить нанесенный ущерб, а удержания производятся из его пенсии.

Примером правовосстановительной (имущественной) санкции может служить также, например, взыскание с граждан, виновных в переполучении, суммы, большей чем размер полагающейся пенсии. Правовосстановительные санкции не носят штрафной характер, так как граждане возвращают только переполученную сумму в полном объеме и дополнительных лишений при этом не испытывают.

К органу социального обеспечения правосстановительные санкции                             не применяются. Так, при неполучении гражданами пенсии восстановление их прав производится путем выплаты причитающихся им сумм пенсии. Такую принудительную выплату нельзя считать санкцией, потому что орган пенсионного обеспечения не несет материального ущерба, а лишь выполняет свои обязанности.

Правопресекательная санкция применяется с целью пресечения нарушений, которые допускают получатели какого-либо вида социального обеспечения. Например, проживающий в доме-интернате инвалид систематически нарушает установленные в нем правила пребывания.                              По решению администрации этого учреждения социального обслуживания инвалид может быть выписан из дома-интерната.

Правоограничительные (правоограничивающие) санкции применяются                             в основном в тех случаях, когда лицо нарушает установленное для него правило. Например, инвалид без уважительных причин вовремя не явился на очередное освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Если ему оставили инвалидность, то выплата пенсии будет продолжена со дня фактической явки на освидетельствование в бюро.

Правоограничивающие санкции применяются и при предоставлении пособий по временной нетрудоспособности. Например, заболевший работник, которому был выдан листок временной нетрудоспособности,                                                  без уважительных причин не явился на прием к врачу в установленный срок. Тем самым он нарушил установленный режим, предписанный врачом. В этом случае он лишается пособия по временной нетрудоспособности с того дня, когда было допущено это нарушение. Здесь нет возмещения имущественного вреда, а есть ограничение объема материального права лица. Оно выражается в уменьшении объема предоставляемого ему материального блага (в виде пособия).

Пятым элементом отраслевого метода правового регулирования может признаваться существующий порядок разрешения споров. Защита субъективных прав в социальном обеспечении законодательно осуществляется в административном и (или) судебном порядке. Административный порядок предполагает вначале рассмотрение спорного вопроса органом, непосредственно оказывающим социальное обеспечение. Если его решение не устраивает заявителя, то он обращается в вышестоящий орган, которому подчинен или подведомствен нижестоящий орган.