Особенности реабилитации инвалидов

 

 

План

Введение 3

1.Понятие и виды инвалидности 5

2. Основные виды реабилитации  инвалидов 9

3. Особенности  реабилитации инвалидов 14

3.1.Реабилитация инвалидов в условиях специализированных учреждений 14

3.2. Индивидуальная программа социальной реабилитации инвалида 17

Заключение 24

Список литературы 25

 

 

Введение

 

В современных  условиях, одним из приоритетов социальной политики государства является социальная защита населения и в частности  инвалидов, как важная социальная проблема.

Поэтому социальная работа с этой категорией людей в настоящее время привлекает пристальное внимание многих исследователей и практиков. Ведь не секрет, что  в значительном количестве территорий медицинская служба продолжает работать устаревшими подходами к проблеме, не пересматривается структура существующих медицинских и социальных учреждений, состояние материальной базы и кадрового  обеспечения их. Все это требует  пересмотра многих принципов организации  медико-социальной помощи инвалидам, помогая  им достойно противостоять новым  социально-экономическим изменениям в стране.

Как известно, одним из наиболее оптимальных путей  повышения эффективности работы с инвалидами является реабилитация. Поэтому учитывая актуальность развития реабилитационного звена, необходимо всестороннее и глубокое изучение проблем  медико-социальной работы в этой сфере.

Эта работа в последние годы в Казахстане приобрела большую значимость и  новое звучание, как в практических, так и научных ее аспектах. Но, к сожалению, Казахстан пока не занимает достойного места в международном  сотрудничестве по вопросам восстановительного лечения и реабилитации. Это связано  с отсутствием в стране налаженной системы медико-социальной реабилитации и соответствующего опыта в рамках этой сферы. Усугубляет положение несовершенство законодательства и разобщенность  ведомств, имеющих отношение к  восстановительному лечению и реабилитации, а также издержки структуры здравоохранения, экономические трудности. Поэтому  создание единой системы реабилитации в настоящее время является актуальным вопросом и требует единого концептуального  подхода, дальнейшей научной разработки и внедрения в практику здравоохранения  и социальной работы.

Социальная  работа позволяет решать широкий  круг задач социальной защиты населения, но их число и разнообразие настолько  велико, что порой заслоняет основную, конечную цель социальной работы. А  конечной целью является охрана здоровья и жизни обслуживаемых лиц. Оттого не случайно, а вполне естественно, что среди разновидностей социальной работы предусмотрены медицинские  услуги. Причем речь идет не о лечебных манипуляциях и оперативных вмешательствах, речь идет о координационной работе, позволяющей охватить необеспеченных и оказавшихся в трудной жизненной  ситуации лиц услугами, которые так  или иначе связаны с защитой  их здоровья, то есть речь идет о социально-медицинских  услугах населению на дому. Эта  форма социальной работы предусматривает  посредничество между учреждениями здравоохранения и населением.

Объектом  исследования дипломной работы является социальная работа с инвалидами.

Предметом – опыт социальной, медико-социальной и социально-психологической работы с инвалидами.

Целью курсовой работы является теоретическое исследование проблем инвалидов и основных форм работы с ними.

Исходя  из цели, были поставлены следующие  задачи:

1. Изучить специальную литературу по вопросам правовых основ социальной защиты инвалидов и медико-социальных аспектов защиты инвалидов;

2. Рассмотреть понятие и виды инвалидности;

3. Определить основные виды реабилитации инвалидов.

 

1.Понятие и виды инвалидности

 

Международная классификация дефектов, инвалидности и нетрудоспособности, принятая Всемирной организацией здравоохранения  в 1980 году Женеве определяет инвалидность как любое ограничение или  отсутствие способности из-за нарушений  здоровья осуществлять ту или иную деятельность таким образом или в таких рамках, которые считаются нормальными для человека.

Под инвалидностью понимают степень ограничения жизнедеятельности человека вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма. [1, с.9]

Инвалидность проявляется в  том, что у человека из-за нарушений здоровья возникают барьеры (преграды) полноценного существования в обществе, приводящие к ухудшения его качества жизни.

Данные барьеры могут быть преодолены или существенно снижен их порог  через реализацию социальной функции  государства, устанавливающего правовые нормы, направленные на замещение или  компенсацию последствий ухудшения  качества жизни.

Инвалидность включает в себя медицинскую, правовую и социальную составляющие.

Содержанием медицинской составляющей выступают медицинские технологии.

Правовая составляющая предоставляет  члену общества особый юридический  статус в виде дополнительных прав и социальных льгот.

Социальная составляющая заключается  в реализации социальной функции  государства, которое в рамках предоставленных  полномочий перераспределяет материальные блага в пользу нуждающихся членов общества.

Понятие инвалидность применительно  к конкретному члену общества находит свое отражение в понятии  инвалид, под которым понимается лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Условием признания лица инвалидом  выступает совокупность наличия трех необходимых и достаточных условий 

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; 
• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); 
• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.[2, с.82]

Признание инвалидности носит разрешительный характер со стороны государства. Можно  иметь совокупность трех условий, но пока государство через уполномоченный орган – учреждение медико-социальной экспертизы посредством процедуры  освидетельствования не установит  их наличие, гражданин не будет считаться  инвалидом.

Согласно критериям определения  группы инвалидности в зависимости  от степени нарушения функций  организма, ограничений жизнедеятельности  дифференцируют три группы инвалидности - I, II, III.

Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, вызванная стойкими значительно выраженными расстройствами функций организма, которые обусловлены  заболеваниями, последствиями травм, приводящими к резко выраженному  ограничению одной из следующих  категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

• способности к самообслуживанию третьей степени - полная зависимость от других лиц;
• способности к передвижению третьей степени – неспособность к передвижению;
• способности к ориентации третьей степени - дезориентация;
• способности к общению третьей степени – неспособность к общению;
• способности контроля за своим поведением третьей степени – неспособность контролировать свое поведение.

Первая группа инвалидности устанавливается  лицам, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе. Этим лицам недоступен никакой труд. Примерами таких  состояний являются:

1. Резко выраженная гемиплегия  на почве органического поражения  головного мозга различной этиологии  или резко выраженная параплегия

2.При значительно выраженных  нарушениях функций кровообращения, дыхания (недостаточность кровообращения III стадии и т. д.). У этих больных  нарушены следующие категории  жизнедеятельности: способность  к самообслуживанию 3 степени, способность  к передвижению 3 степени.

Первая группа инвалидности устанавливается  также лицам, которые несмотря на стойкие резко выраженные нарушения  и нуждаемость в постоянном постороннем  уходе, могут выполнять отдельные  виды труда в специально созданных  условиях (на дому).

Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, вызванная стойким  выраженным расстройством функций  организма, которые обусловлены  заболеваниями, последствиями травм  или дефектами, приводящими к  выраженному ограничению одной  из следующих категорий жизнедеятельности  либо их сочетанию:

• способности к самообслуживанию второй степени – с использованием вспомогательных средств и с помощью других лиц;
• способности к передвижению второй степени – с использованием вспомогательных средств и с помощью других лиц;
• способности к трудовой деятельности второй, третьей степени – неспособность к трудовой деятельности или работа в специально созданных условиях;
• способности к обучению третьей, второй степени – неспособность обучения или учеба в специально созданных условиях;
• способности к ориентации второй степени - с помощью других лиц;
• способности к общению второй степени - с помощью других лиц;
• способности контроля за своим поведением второй степени – способность частично или полностью контролировать свое поведение при помощи других лиц. [3, с.61]

Ограничение способности к обучению второй и третьей степени может  быть основанием для установления второй группы инвалидности при сочетании  с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности (за исключением учащихся).

Вторая группа инвалидности устанавливается  лицам, которым противопоказаны  все виды труда, а также лицам, которым доступен труд в специально созданных условиях (работа на дому, специально оборудованные рабочие  места).

Критерием для определения третьей  группы инвалидности является социальная недостаточность, вызванная стойким  незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, которые обусловлены заболеваниями, последствиями травм, приводящими  к нередко или к умеренно выраженному  ограничению одной из следующих  категорий жизнедеятельности или  их сочетанию:

• способности к самообслуживанию первой степени - с использованием вспомогательных средств;
• способности к передвижению первой степени – более длительная затрата времени при передвижении;
• способности к обучению первой степени – обучение с использованием вспомогательных средств;
• способности к трудовой деятельности первой степени – уменьшение объема работы или потеря профессии;
• способности к ориентации первой степени - с использованием вспомогательных средств;
• способности к общению первой степени – уменьшение объема усвоения, уменьшение скорости общения. [4, с.79]

Ограничение способности к общению  первой степени и способностью к  обучению первой степени может быть основанием для установления третьей  группы инвалидности преимущественно  при их сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий  жизнедеятельности.

Инвалид – это лицо, которое  имеет нарушение здоровья со стойким  расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями  травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности  и вызывающее необходимость его  социальной защиты.

Существует несколько причин инвалидности:

1. Для гражданского населения:

• трудовое увечье;
• профессиональное заболевание;
• с детства;
• увечье, (заболевание) связанное с аварией на Чернобыльской АЭС;
• общее заболевание

2. Для военнослужащих:

• военная травма;
• заболевание, полученное в период военной службы;
• заболевание, полученное при исполнении (служебных) обязанностей, военной службы в связи с аварией на ЧАЭС. [2, с.35]

Согласно критериям определения  группы инвалидности в зависимости  от степени нарушения функций  организма, ограничений жизнедеятельности  дифференцируют три группы инвалидности - I, II, III.

Инвалидность знакома каждому  обществу и каждое государство формирует  социальную и экономическую политику в отношении инвалидов.

 

 

2. Основные виды реабилитации  инвалидов

 

Комитет ВОЗ (1980 г.) дал определение  медицинской реабилитации: реабилитация - это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально - оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе. Таким образом, медицинская реабилитация включает мероприятия по предотвращению инвалидности в период заболевания и помощь индивиду в достижении максимальной физической, психической, социальной, профессиональной и экономической полноценности, на которую он будет способен в рамках существующего заболевания. Среди прочих медицинских дисциплин реабилитация занимает особое место, так как рассматривает не только состояние органов и систем организма, но и функциональные возможности человека в его повседневной жизни после выписки из медицинского учреждения. [5, с. 49]