Одиночество как социальная проблема и пути ее решения при обслуживании пожилых инвалидов на дому

Помощь медицинского специалиста представляется актуальной по следующим направлениям:

- психолог - для 17% (5 человек);

- невропатолог - для 17%;

- терапевт - для 17%;

- медицинская сестра - для 50%.

 

Рис. 10. В помощи каких медицинских специалистов нуждаются респонденты

одиночество пожилой инвалид социальный

Актуальность помощи медицинской сестры связана с необходимостью проведения частых медицинских процедур, к примеру, уколов. Оказание медицинской сестрой дому представляется значимым в связи с невозможностью посещения пожилыми инвалидами процедур в поликлиниках и стационарах в связи с дальностью расстояния и необходимостью ожидания в очередях. Помощь медика на дому от ЦСО становится все более актуальной в связи с ограничениями выезда скорой помощи и госпитализации.

Одной из серьезных проблем, связанных с пожилым возрастом, представляется проблема одиночества пожилых инвалидов. Проблема одиночества актуальная даже для проживающих в семье стариков, так как с одиночеством, чаще всего, связано непонимание. В результате проведенного исследования было выявлено, что одиноким себя считает 20 из 30 опрошенных (67%) и только 20% (6 человек) не считает себя таковыми, одинокими время от времени - 13% (4 человека).

 

Рис. 11. Считают себя одинокими

Ощущение одиночества во многом также связано и с обидой пожилых людей на социум. В особенности на государственные структуры, которые не предоставляют для пожилых людей условий, в которых бы они могли комфортно себя ощущать. 28 из 30 опрошенных (93%) считают себя обделенным со стороны государства и общества, и только 7% (2 человека) так не считают. Подобное ощущение связано с низкими пенсиями, необходимостью добиваться оказания социальной помощи, доказывая, что пожилой человек в ней нуждается и заниматься сбором необходимых справок и подтверждений. Значительную роль также играет и негативное отношение общества к старости, неприязнь к старикам со стороны молодого и даже зрелого поколения, отсутствие уважения и помощи.

Рис. 12. Считают себя обделенными со стороны государства

 

Во многом показательным является отношение пожилых людей к религии, особенно в свете того, что они выросли и воспитывались во времена атеизма. При этом к религиозным себя отнесли 97% (29 человек). Они придерживаются христианского вероисповедания. 3% (1 человек) является атеистом. Уход в религию для пожилых инвалидов во многом связан с попытками преодолеть одиночество.

Общение с родственниками для подавляющего большинства, как уже было выявлено, не приносит удовлетворения. Этому способствует и частота общения. В результате исследования было выявлено, что ежедневно с детьми и внуками общаются только 17% (5 человек). Регулярно общаются 5% (2 человека) и 63% (19 человек) общаются с детьми и внуками изредка.

Рис. 13. Частота общения респондентов с детьми и внуками

Особенно показательной такая специфика общения является в связи с тем, что у 93% опрошенных есть дети. При этом, пожилые инвалиды не поддерживают вербальные контакты со своими детьми и внуками, находясь в стороне и общаясь только в связи с бытовой необходимостью. Данная особенность формирует у них чувство одиночества.

Подобная практика представляет закономерным тот факт, что большинство респондентов не удовлетворены подобным общением с детьми и внуками, им бы хотелось более активно общаться со своими родственниками и участвовать в их жизни. В результате общением с детьми и внуками удовлетворены только 3% (10 человек), 60% (18 человек) не выражают удовлетворенности общением. В общении с детьми и внуками пожилым инвалидам не хватает:

- внимания и заботы - 73% (22 человека);

- совершенно не желают  с ними общаться -17% (5 человек);

- не хватает общения  по телефону и через другие  средства связи - 10% (3 человека).

В данном аспекте можно отметить, что пожилые инвалиды в определенной мере выражают даже негативный настрой против своих самых близких родственников по ряду причин.

Рис. 14. Недостатки в общении с детьми и внуками

Следовательно, респонденты отражают свою неудовлетворенность общением с близкими родственниками, в наибольшей степени в связи с наличием эмоциональной холодности.

Отражается и недостаток в общении с другими родственниками, помимо детей и внуков: братьями, сестрами и пр. Удовлетворены общением с ними половина, остальные высказали неудовлетворение общением.

В общении с близкими и дальними родственниками трети респондентам не хватает внимания и заботы, каждый шестой просто не желает с ними общаться и для половины респондентов определяющим недостатком является отсутствие самого факта общения и налаженных коммуникативных связей.

 

Рис. 15. Недостатки в общении с родственниками

Показателем успешности работы специалистов является удовлетворенность качеством обслуживания. Уровнем и качеством работы социального работника удовлетворены только половина, остальные же респонденты выделили различного рода негативные факторы взаимодействия с ним. Такое же соотношение наблюдается в отношении медицинских работников и администрации ЦСО.

Устранение существующих недостатков, по мнению пожилых инвалидов, должно быть ориентировано на:

- повышение уровня профессионализма - 33% (10 человек);

- уделение большего количества внимания со стороны специалистов - 33%;- выражение большей доброжелательности к пожилым людям - 33%.

Рис. 16. Что, по мнению респондентов, необходимо изменить в работе сотрудников Центра

 

Для респондентов также являются актуальными следующие действия ЦСО по работе социальных работников, чтобы не чувствовать себя одинокими:

- для 43% (13 человек) - организация  новых отделений обслуживания  на дому, новых видов социальных  услуг, связанных с социально-педагогическим  и социально-психологическим сопровождением, с выбором занятости по интересам;

- для 23% (7 человек) - повысить  квалификацию имеющихся специалистов; - для 10% (3 респондента) - изменение часов  работы на более удобные, расширение  диапазона часов работы, посещение  в моменты острой необходимости  общаться;

- для 10% - смена некоторых  специалистов, с которыми не сложились  отношения; - для 10% - пополнение коллектива  мужчинами, так как женщины могут  выполнять не всю работу, желание  общаться с противоположным полом;

- для 3% (1 человек) - улучшить  морально-нравственную обстановку  всего коллектива.

Рис. 17. Мнение респондентов о том, какие действия сотрудников ЦСО необходимы, чтобы пожилые инвалиды не чувствовали себя одинокими

 

Можно отметить, что в целом деятельность по обслуживанию на дому осуществляется успешно, и пожилые инвалиды выражают недовольство только отдельными аспектами.

Причины обращения за помощью в ОСМО:

- состояние здоровья пожилых  инвалидов;

- конфликты в семье  и, как следствие, одиночество.

Необходимость в повышении качества обслуживания связана с реализацией принципов деятельности, направленных на устранение наиболее актуальных проблем. В условиях социального обслуживания это обусловливает поиск новых подходов и инновационных решений, часть из которых применяется специалистами по социальной работе. Особенно сложным представляется ориентирование на устранение групп проблем, связанных с одиночеством, ощущением одиночества и удовлетворения функции общения и взаимодействия.

В соответствии с ФЗ №442 от 28.12.2013г. «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» Правительство РФ утвердило новый перечень социальных услуг по видам социальных услуг, многие из которых направлены на решение данной проблемы:

- социально - медицинские  услуги помогают поддержать пожилым  инвалидам состояние их здоровья, а многих и вывести из критических  ситуаций, связанных со здоровьем  путем проведения оздоровительных  мероприятий, выявлений отклонений  в состоянии их здоровья;

- социально - бытовые услуги  являются незаменимой помощью  для людей с ограниченной степенью  к самообслуживанию, которые лишены  участия в их жизни близких  и родных по ряду причин;

- социально - психологические  услуги, такие как: социально - психологический  патронаж, социально - психологическое  консультирование (в том числе  по вопросам внутрисемейных отношений), оказание консультационной психологической  помощи анонимно (в том числе  с использованием телефона доверия);

- социально - педагогические  услуги в обслуживании пожилых  инвалидов на дому: обучение практическим  навыкам общего ухода за тяжелобольными, имеющими ограничения жизнедеятельности, формирование позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организация досуга;

- социально - трудовые услуги: проведение мероприятий по использованию  трудовых возможностей и обучению  доступным профессиональным навыкам, оказание помощи в трудоустройстве;

- социально - правовые услуги: оказание помощи в получении  юридических услуг, оказание помощи  в защите прав и законных  интересов;

- услуги в целях повышения  коммуникативного потенциала пожилых  инвалидов: проведение социально-реабилитационных  мероприятий в сфере социального  обслуживания, оказание помощи в  обучении навыкам компьютерной  грамотности.

Для людей, которые сохранили подвижность, проблема может быть решена при помощи посещения центра социального обслуживания, участия в общественных мероприятиях и занятий в кружках. Однако для людей с инвалидностью, связанной с ограничением подвижности проблема остается очень острой, так как социальный работник не имеет возможности по ряду причин уделять достаточно внимания и квалифицированной помощи каждому в плане общения.

В целях реализации ФЗ №442 от 28.12.2013г. «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», утверждены профессиональные стандарты социальных работников и специалистов, нацеленные на решение данных задач. Поиск новых подходов и решений проблем одиночества пожилых инвалидов в надомном обслуживании диктует высокие требования к профессиональной компетентности специалистов и социальных работников.

От уровня их профессионализма зависят и результаты работы с пожилыми инвалидами на дому. В соответствии с этими требованиями можно определить карту компетенций социальных работников и специалистов:

- работоспособность;

- аналитические способности;

- гибкость, стабильность;

- креативность;

- коммуникабельность;

- объективность;

- стрессоустойчивость;

- умение принимать решения;

- эффективность взаимодействия  с сотрудниками;

- профессиональная помощь.

Данная проблема может быть решена при помощи привлечения волонтеров, в том числе из среды самих пожилых людей. Привлекать в качестве волонтеров также можно социально активную молодежь, студентов, получающих профессию, связанную с работой в социальных центрах.

Заключение

В результате проведенного исследования можно сформулировать ряд выводов.

Старение является неизбежным для человека, что обусловливает наступление старости с сопутствующими ей проблемами.

Старость приносит с собой изменение привычных жизненных стандартов, болезни, тяжелые душевные переживания. Пенсионный возраст влечет за собой ряд проблем, основополагающими среди которых являются проблемы, связанные с адаптацией, социализацией и здоровьем. Уход на пенсию, ее низкий уровень, большие затраты на лекарства и ЖКХ, потеря близких, друзей, межпоколенческие конфликты, беспомощность из-за ухудшения здоровья, одиночество и равнодушие окружающих - все это приводит к тому, что жизнь пожилого человека становится беднее, в ней меньше положительных эмоций, возникает чувство ненужности.

При этом главная проблема пожилых инвалидов - это невостребованность в обществе. Все это приводит к состоянию материальной и физической зависимости, к увеличению потребности пожилых инвалидов в социальных услугах и поддержке.

Все более значимой становится также проблема отсутствия у пожилых людей возможности общаться друг с другом, иметь увлечения, хобби, организовывать свой досуг. Отсутствие подобных возможностей способствует развитию субъективного состояния одиночества.

Знание проблемы одиночества дает возможность понять переживания одинокого человека, более тщательно проанализировать феномен одиночества, его источники, а также оценить возможности конструктивного воздействия на проблему одиночества. Эта проблема, наиболее остро стоящая перед пожилыми инвалидами, и возможности ее решения стимулируют развитие и совершенствование социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами. Значительную роль при этом играет профессиональная помощь, оказываемая социальными работниками и специалистами по социальной работе.

Проведенное исследование позволило выявить основные факторы, влияющие на причины одиночества: социальная изоляция; негативное отношение к пожилым в обществе; изменение семейного статуса (смерть одного из супругов); избыточный досуг; снижение экономического статуса; частичная утрата способности к самообслуживанию; ухудшение здоровья; конфликты в семье.

В результате исследования было установлено, что наиболее острой проблемой пожилых инвалидов, обслуживаемых на дому, является одиночество, отягченное проблемами со здоровьем.

На примере ГБУ ТЦСО « Алексеевский» филиала Марьина роща определено, что социальный работник и специалист по социальной работе помогают получателям социальных услуг в решении проблемы одиночества и связанных с ним проблем психологического характера (страх, тревога и т.п.). Преодолеть социальную и психологическую изоляцию помогают социальная активность пожилых инвалидов, способность получателей социальных услуг к самообслуживанию, участию в трудовой деятельности, занятости досугом, способностью и стремлением к обучению.