Методы и технологии социальной работы с инвалидами в органах социальной защиты населения

Реализация основных направлений  реабилитации инвалидов предусматривает  использование технических средств  реабилитации, создание необходимых  условий для их беспрепятственного доступа к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктуры и пользования  средствами транспорта, связи и информации, обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации. Государство гарантирует  инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических  средств реабилитации и услуг, предоставляемых  инвалиду за счет средств федерального бюджета.

В соответствии со ст. 10, 11 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам  проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств  и услуг, предусмотренных федеральным  перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации инвалидов.

«Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года № 2347-р утвержден федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду»²⁸ (см. приложение 1).

«В соответствии с действующими нормативными документами с 1 января 2010 года организация работы по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации возложена на министерство социального развития, опеки и попечительства Иркутской области»²⁹. Инвалид (ветеран), нуждающийся в техническом средстве реабилитации или протезно-ортопедической помощи, должен обратиться с заявлением в органы социальной защиты населения по месту жительства. Граждане, имеющие право на получение технических средств реабилитации и протезно-ортопедической помощи представлены в таблице (см. приложение 2).

Порядок определен Постановлением Правительства Иркутской области  от 22 марта 2010 года № 44-пп «О порядке  обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами и отдельных категорий граждан  из числа ветеранов протезами (кроме  зубных протезов), протезно-ортопедическими  изделиями».

«Иркутская область включена в пилотный проект по передаче с 1 января 2010 года Правительству Иркутской области осуществления части полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов»³⁰. Уполномоченный орган по исполнению переданных полномочий на территории Иркутской области – министерство социального развития, опеки и попечительства Иркутской области. Организация данной работы осуществляется территориальными подразделениями министерства по месту жительства льготополучателей (39 управлений).

Система мер социальной поддержки  инвалидов включает в себя также материальное обеспечение. «Материальное обеспечение инвалидов в свою очередь включает денежные выплаты по различным основаниям (пенсии, пособия, страховые выплаты при страховании риска нарушения здоровья, выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, другие выплаты), компенсации»³¹. Одним из основных видов социального обеспечения инвалидов является пенсия по инвалидности. «Численность людей, получающих пенсию по инвалидности в России, постепенно возрастает и за последние три-четыре года увеличилась более чем на 25%»³². Трудовая пенсия по инвалидности устанавливается независимо от причины инвалидности (по общему правилу), продолжительности страхового стажа застрахованного лица, продолжения инвалидом трудовой деятельности, а также от того, наступила ли инвалидность в период работы, до поступления на работу или после прекращения работы. Трудовая пенсия по инвалидности может быть назначена лишь при наличии факта обязательного пенсионного страхования, имевшего место до или после наступления инвалидности. «С января 2010 года фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности (вне зависимости от степени ограничения трудоспособности) составляет: I группа - 5124 рубля; II группа - 2562 рубля; III группа - 1281 рубль. Средний размер трудовой пенсии по инвалидности в начале 2010 года составил 5118 рублей, к концу года - 5440 рублей. Столь невысокий показатель определяется тем, что более половины получателей пенсий по инвалидности - инвалиды III (рабочей) группы и размер их пенсий невелик. Размеры пенсий инвалидов II и I групп сопоставимы с размером трудовой пенсии по старости, средняя величина которой превысила в 2010 году 8000 руб.»³³. Социальная пенсия по инвалидности устанавливается при полном отсутствии у инвалида страхового стажа, а также в случае наступления инвалидности вследствие совершения им умышленного уголовно наказуемого деяния или умышленного нанесения ущерба своему здоровью, которые установлены в судебном порядке. «Размеры социальной пенсии нетрудоспособных граждан представлены в таблице»³⁴ (см. приложение 3).

Законом предусматриваются  также льготы инвалидам на внеочередное получение жилья, соответствующим  образом оборудованного. В частности, «инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не менее 50% с квартирной платы и коммунальных услуг, а в жилых домах, не имеющих  центрального отопления, - со стоимости топлива; кроме того, предоставляется льготы на проезд, медицинское обслуживание, лекарственное обеспечение, обеспечение ТСР, протезирование, а также трудовые и налоговые льготы»³⁵. Инвалиды и семьи, имеющие в своем составе инвалидов, имеют право на получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, садоводства, ведения подсобного и дачного хозяйства. 

Инвалиды, инвалиды ВОВ, дети-инвалиды получают государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг:

1) дополнительная бесплатная  медицинская помощь, в том числе  предусматривающая обеспечение  необходимыми лекарственными средствами  по рецептам врача, предоставление  при наличии медицинских показаний  путевки на санаторно-курортное  лечение, осуществляемые в соответствии  с законодательством об обязательном  социальном страховании; 

2) бесплатный проезд на  пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте  к месту лечения и обратно. 

Периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год.

«Стоимость набора социальных услуг с 1 января 2011 года составляет 705 рублей в месяц, в том числе: оплата обеспечения лекарственными препаратами — 543 рубля; оплата предоставления путевки на санаторно-курортное лечение — 84 рубля; оплата проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно — 78 рублей»³⁶.

В рамках полномочий, установленных  законодательством, министерством  социального развития, опеки и попечительства осуществляется организация социального обслуживания населения области, ведется работа по формированию оптимальной сети социальных учреждений, расширению спектра и повышению доступности и качества социальных услуг.

Порядок и условия социального  обслуживания в Иркутской области  определены Законом Иркутской области  от 7 октября 2008 года № 68-оз «О порядке  и условиях социального обслуживания граждан государственными учреждениями социального обслуживания Иркутской  области», а также национальными  и региональными стандартами  социального обслуживания. Стандартами  установлен минимальный объем социальных услуг, который гарантирован государством и не может быть снижен.

Социальное обслуживание граждан в Иркутской области  осуществляется в виде предоставления следующих основных видов социальных услуг: социального обслуживания в  стационарных учреждениях, социального  обслуживания на дому, организации  дневного пребывания в учреждениях  социального обслуживания, предоставления временного приюта, срочного социального  обслуживания и реабилитационных услуг.

«Сеть учреждений социального обслуживания в Иркутской области по состоянию на 01.01.2011г. состоит из 88 областных государственных учреждений социального обслуживания, в том числе 63 стационарных,                   24 нестационарных, 1 полустационарное учреждение. Кроме того,                           2 учреждения предоставляют образовательные услуги.

Непосредственно работу с  инвалидами осуществляют: 25 стационарных учреждений для престарелых и  инвалидов, 5 домов-интернатов для умственно  отсталых детей, 3 реабилитационных центра для детей с ограниченными  возможностями, 23 комплексных центра социального обслуживания, профессиональное училище-интернат для инвалидов.

Вот таким образом можно  обозначить политику социальной поддержки  инвалидов, проводимой в Иркутской  области.

2.3. Организация  работы органов социальной защиты  населения в 

области реабилитации инвалидов

Согласно Федеральному закону о социальной защите инвалидов, комплексная  реабилитация является одним из важнейших  звеньев в системе социальной защиты граждан Российской Федерации. Она представляет собой систему  медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений  жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством  функций организма. Цель реабилитации состоит в восстановлении социального  статуса инвалида, достижении им материальной независимости и его социальной адаптации.

Реабилитация инвалидов  включает:

1) медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной  терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

2) профессиональную реабилитацию  инвалидов, которая состоит из  профессиональной ориентации, профессионального  образования, профессионально-производственной  адаптации и трудоустройства;

3) социальную реабилитацию  инвалида, которая состоит из  социально-средовой ориентации и  социально-бытовой адаптации.

«Основу механизма реабилитации инвалидов составляет индивидуальная программа, которая разрабатывается  государственными учреждениями медико-социальной экспертизы и реализуется учреждениями медико-социальной экспертизы и реализуется  учреждениями различной ведомственной  принадлежности, имеющими реабилитационную направленность»³⁷. Координация деятельности по реабилитации инвалидов возложена на органы социальной защиты населения.

Учреждения, осуществляющие реабилитацию, могут заниматься только ею или сочетать ее с другими видами деятельности.

Ответственность за выполнение и реализацию соответствующих разделов индивидуальной программы реабилитации инвалидов возложена на:

• органы здравоохранения (отвечают за программу медицинской реабилитации);
• органы службы занятости населения во взаимодействии с органами социальной защиты населения, образования и науки (отвечают за программу профессиональной реабилитации);
• органы социальной защиты населения во взаимодействии с жилищно-коммунальными службами, органами по физкультуре и спорту, культуры, общественными организациями инвалидов (отвечают за программу социальной реабилитации).

Ниже рассмотрим, каким  образом организована работа органов  социальной защиты населения в области  реабилитации инвалидов, а именно в  области профессиональной и социальной реабилитации инвалидов.

 «Процесс профессиональной  реабилитации инвалидов охватывает  систему мер по восстановлению  конкурентоспособности инвалида  на рынке труда»³⁸. Это, прежде всего его профессиональная ориентация, профессиональное образование и рациональное трудоустройство.

Вопросами профессиональной ориентации инвалидов в зависимости  от возраста занимаются службы медико-социальной экспертизы, служба занятости, соответствующие  структуры управлений по социальной защите населения администраций  городов и районов, школы, а также  родители и сами инвалиды.

Профессиональная подготовка инвалидов осуществляется в соответствии с индивидуальной программой реабилитации в учебных заведениях общего и  специального типа, а также непосредственно  на предприятиях. При поступлении  в средние или высшие профессиональные учебные заведения они пользуются определенными льготами.

Для инвалидов, нуждающихся  в специальных условиях для получения  профессионального образования, создаются  специальные профессиональные образовательные  учреждения различных типов или  соответствующие условия в профессиональных образовательных учреждениях общего типа.

В учреждения начального и  среднего профессионального образования  для инвалидов органами социальной защиты населения направляются инвалиды с учетом трудовых рекомендаций на обучение, выданных службой медико-социальной экспертизы.

В соответствии с Указом Президента РФ от 25 марта 1993 г. «О мерах  по профессиональной реабилитации и  обеспечению занятости инвалидов» обучение инвалидов в первую очередь  осуществляют по приоритетным профессиям и специальностям, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность  быть конкурентоспособными на региональных рынках труда.

В целом все виды профессиональной реабилитации инвалидов – это  необходимая мера по обеспечению  им реальной возможности получить работу с учетом состояния здоровья и  степени потери трудоспособности.

Несмотря на сложную ситуацию на рынке труда, вопросами профессиональной реабилитации инвалидов занимается также служба занятости населения, в приоритетном порядке оказывает  им содействие в подборе подходящей работы и трудоустройстве.

«Непосредственно же вопросами  трудоустройства инвалидов занимаются органы социальной защиты населения»³⁹. Закон РФ от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусматривает, что всем инвалидам, занятым на предприятиях, в учреждениях и организациях, должны быть созданы необходимые специальные условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации (ст. 223).