Методы и технологии социальной работы с инвалидами в органах социальной защиты населения

Вышеперечисленные права  и гарантии инвалидов, указанные  в Декларации о правах инвалидов, должны являться приоритетными целями в политике государства по социальной защите, поддержке, обеспечении полноценной  жизнедеятельности инвалидов наравне  со всеми гражданами общества.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Организация практической социальной работы с 

инвалидами

2.1. Анализ социального  положения инвалидов в Иркутской  области

Текущие процессы реформирования социальной политики оказали существенное влияние на изменение социального  положения отдельных социально  уязвимых групп населения, в том  числе инвалидов Иркутской области. Изменение пенсионного законодательства, монетизация льгот, отмена налоговых  льгот для предприятий, на которых  работают инвалиды, изменение нормы  квотирования рабочих мест для инвалидов, введение определения степени ограничения  способности к трудовой деятельности – вот несколько недавних реформ в социальном законодательстве, которые  сильно повлияли на жизненную ситуацию инвалидов Иркутской области.

Очень значимым фактором, определяющим социальное положение инвалидов  в обществе, является система здравоохранения  и социальной защиты. Исторически  сложившиеся стереотипы об инвалидах  как о вечных детях (незрелых и  асексуальных), требующих постоянной протекции и лечения, сексуально проблематичных и якобы опасных, воспроизводятся в массовом сознании, политическом и академическом языке  в медицинских практиках. Приходится констатировать, что «инвалиды подвергаются особой форме угнетения, которое  исходит от социальных институтов и  «здоровых» в сочетании с ростом зависимости от медицинских работников и специалистов социальной защиты»¹⁵. Много негативных отзывов сегодня в адрес работы Бюро медико-социальной экспертизы. Процедура переосвидетельствования, или получения группы инвалидности, сопряжена с необычайной бумажной волокитой, колоссальными временными затратами и коррупцией. Игнорирование этических норм профессионального общения проявляется в телефонных разговорах, на приемах и консультациях специалистов. Относительно материнства женщины-инвалида ощущается волна сопротивления как со стороны общества, так и со стороны медицинского персонала. Дискриминация в этом случае находит проявление в разных формах: от игнорирования попыток женщин получить профессиональную консультацию до выражения форм сопротивления и угроз. Сфера медицинского и социального обслуживания у многих женщин-инвалидов ассоциируется с врачебными ошибками, грубостью, коррупцией и невнимательностью. Научные исследования по данной теме свидетельствуют о том, что общество, как и медики, не желает видеть женщину-инвалида женой и матерью. Женщины-инвалиды, решившие родить ребенка, еще до беременности и родов слышат утверждения врачей о том, что инвалидам не стоит заводить детей. Таким образом, «общество большей частью (в лице медицинских работников) из-за отсутствия институциональной поддержки отказывает женщине в праве и желании иметь ребенка»¹⁶. Общество делает из женщины с инвалидностью, ставшей женой и родившей ребенка, главную подозреваемую относительно тех случаев, если в жизни у их детей что-то не так. Отсюда – чувство вины и собственной никчемности, которое к тому же может поддерживаться и усиливаться социальным окружением.

Серьезной проблемой остается доступность и адекватность реабилитационной индустрии для инвалидов. Большинству  инвалидов, которые нуждаются в  средствах реабилитации для получения  протезно-ортопедических, медицинских, социально-психологических услуг, порой  вновь и вновь приходится проходить  комплексное медицинское обследование, получать подтверждения о потребности  в данном виде услуг в различных  инстанциях. Кроме того, даже оформление всех документов не гарантирует получения  необходимой услуги или средства реабилитации, поскольку инвалиды лишены права выбора, например, технических  средств реабилитации. «Отсутствие  законодательно оформленных стандартов этического поведения медицинских  работников при оказании медицинской  помощи приводит к некорректному  обращению вплоть до отказа в предоставлении положенной услуги»¹⁷. Главное препятствие полноценной и независимой жизни – это представления об инвалидах как о больных, которые нуждаются в постоянной заботе и помощи, которых следует жалеть и им нужно сочувствовать, т.е. отождествлять их с неполноценными людьми.

Еще одним дискриминирующим фактором для людей с ограниченными  возможностями является дефицит  информации. Немногие инвалиды, родители детей-инвалидов так же мобильны и адаптированы к повседневному  потоку информации как активные работающие люди без инвалидности. Среди инвалидов  мало тех, кто знаком с новыми видами социальных услуг, тех, кто в полной мере владеет информацией о размерах и видах материальной и иной помощи, которую они вправе получить в  органах социальной защиты, общественных организациях, отстаивающих права инвалидов. «Дефицит информации о существующих возможностях лечения и реабилитации приводит к затруднениям в получении  необходимых помогающих ресурсов в  полном объеме»¹⁸. Информация о нововведениях может месяцами и годами не доходить до заинтересованных сторон в силу плохо отработанных коммуникативных каналов между специалистами сферы медико-социальной защиты и клиентами, что еще больше сегрегирует человека с ограниченными возможностями. Далеко не каждый  специалист или чиновник подготовлен к предоставлению такого рода информации, причем речь идет не только об информационной компетентности, но и о коммуникативной грамотности работников.

Практика показывает, что  «введение новых законодательных  актов и реализация действующего законодательства, касающегося социальной защиты инвалидов, не сопровождаются доступной  информационной поддержкой, структурированной  и перманентной разъяснительной  работой, широким просвещением населения  о правах и возможностях, что в  конечном итоге депривирует инвалидов  не только от возможностей карьеры  и заработка, но и любой другой социально значимой активности»¹⁹.

Сегодня еще нет единой аккумулирующей системы, способной  структурировать и последовательно  осуществлять информационно-правовую и иную деятельность в интересах  нормализации и содействия независимой  жизни инвалидов.

Реализация прав инвалидов  на образование сопряжена с целым  рядом проблем, связанных с реформированием  системы образования и социальной политики. Важнейшим барьером на пути к независимой жизни инвалидов  является неготовность нынешней системы  образования разрабатывать и  реализовывать индивидуальные образовательные  маршруты в рамках инклюзивной модели, что и наблюдается в Иркутской  области.

«Сегодня существует целый  ряд объективных препятствий  для реализации инклюзивных практик  в образовательной системе, среди  которых значимое место занимают неприспособленность школьной и  вузовской среды, неготовность педагогических кадров и пробелы финансирования системы образования»²⁰. К тому же право выбора учебного заведения остается пока за государством, чиновниками, в разной степени случайными людьми и их субъективным мнением, а не самими инвалидами.

Круг профессий, по которому инвалиды могут получить подготовку, крайне ограничен. Надо признать, что  в последнее время во многих городах  России расширена сеть учебных заведений, осуществляющих подготовку работников из числа инвалидов, но не в Иркутской  области. Однако в обычных учебных  заведениях обучение многих инвалидов  затруднено в связи с отсутствием  специально подготовленной для них  среды, специальных учебных пособий  и обучающих программ, неподготовленности преподавательских кадров для работы с инвалидами.

Уровень образования и  квалификация определяют положение  инвалида на рынке труда. Особенно четко  эта зависимость прослеживается у инвалидов с детства, которые  получали образование в специализированных школах и профессиональных училищах. Вместе с тем наличие востребованной специальности и высокого уровня подготовки не становится гарантом стабильного  статуса человека с ограниченными  возможностями. Это связано с  тем, что «инвалиды находятся  на особом положении в сфере занятости, имея соответствующие гарантии (льготы и щадящие условия труда), которые  делают их «непривлекательной» рабочей  силой»²¹. Ситуация одновременно характеризуется и резким увеличением на рынке труда численности инвалидов с трудовыми рекомендациями, что произошло в связи с введением трех степеней трудоспособности.

Сегодня работодатели очень  внимательно читают трудовые рекомендации инвалидов и не желают обременять себя дополнительными хлопотами, связанными с созданием специального рабочего места под конкретного человека с ограниченными возможностями. Мотивация работодателей на такие  действия не продумана. Отношение к  закону о квотировании среди российских работодателей скорее негативное, чем  одобрительное. «Современный работодатель не ищет непосредственно работу для  инвалида и не видит смысла в том, чтобы создавать для них рабочие  места»²².

В подобной ситуации люди с  инвалидностью прибегают к различным  стратегиям занятости. «Первая категория  инвалидов – те, кто стремится  получить «нерабочую» группу, сама возможность снижения группы и мысль  о трудоустройстве травмирует их. Вторая категория – инвалиды, которые  хотят работать и работают, среди  них есть те, кто имеет «нерабочую»  группу, но не перестает трудиться, вступая в компромиссные отношения  с работодателем или скрывая  официальные противопоказания. Многие готовы заниматься надомной работой, но есть опасения в связи с риском отношений эксплуатации беззащитных  и плохо информированных людей  со стороны нечестных предпринимателей. Надомная работа нередко сопряжена  с нарушениями прав работника, но инвалиды предпочитают мириться с этой ситуацией, чтобы иметь хоть какие-то средства к существованию помимо пенсии. Третья категория – инвалиды, которые не работают ввиду невозможности  найти подходящую работу. Четвертая  категория инвалидов – это  либо предпочитающие не работать, а  «числиться» и получать заработную плату, либо те, кто еще не определился»²³.

Таким образом, положение  инвалидов в современной России и в Иркутской области характеризуется  наличием множества проблем материально-финансового, психологического, медицинского и бытового характера. В социальных отношениях доминирует практика социального исключения, ограничивающая доступ инвалидов к  ресурсам и жизненным шансам. Подобная социальная несправедливость по отношению  к людям с ограниченными возможностями  не должна допускаться в цивилизованном обществе, поэтому так важно обеспечение  инвалидам равных с другими людьми возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод.

 

2.2. Политика социальной  поддержки инвалидов на региональном  уровне

«Людей с ограниченными  возможностями в России насчитывается  более 13 миллионов, из них детей-инвалидов  – более 550 тысяч»²⁴.

Социальная работа с инвалидами – это оказание практической помощи инвалидам, семьям и группам таких  людей с низкими материальными  доходами, страдающим от различных  хронических заболеваний, с нарушенными  социальными контактами; создание для  них условий, способствующих их физическому  выживанию и – в идеальном  случае – сохранению их социальной активности. Ниже рассмотрим политику социальной поддержки инвалидов  в Иркутской области. Она реализуется  по государственным стандартам и  принципам, отличие состоит в  региональных программах, в соответствии с которыми проводится поддержка  инвалидов.

«В 2010 году действовали две программы по поддержке инвалидов. Первая была направлена на реабилитацию и трудоустройство - «Содействие занятости и профессиональной реабилитации инвалидов в Иркутской области на 2006-2010 годы», вторая - на социальную поддержку инвалидов области - это ведомственная целевая программа «Социальная адаптация и реабилитация инвалидов Иркутской области на 2009-2010 годы»²⁵.

По первой программе из областного бюджета было выделено 7,5 млн. рублей. Эти деньги пошли на обучение инвалидов, на субсидии, которые были выделены общественным организациям, например, на создание и содержание компьютерных классов.

Вторая программа предполагала выделение средств на помощь в приобретении технических средств на офтальмологическое лечение, слуховые аппараты, протезы. Кроме этих двух программ в 2010 году продолжил работу Совет при Правительстве Иркутской области по делам инвалидов, который и по сей день занимается проблемами инвалидов. На первом месте сейчас стоит проблема повышения уровня социальной интеграции инвалидов в общество и реализации мероприятий по обеспечению доступности для инвалидов объектов социальной инфраструктуры, транспорта, чтобы инвалиды могли участвовать в жизни области и страны.

С 2011 года начинает свое действие по всей территории России долгосрочная госпрограмма «Доступная среда». Согласно документу, который станет основой бюджетного планирования, «государство потратит в 2011-2015 годах 46,4 млрд. рублей для обеспечения равных прав 13 млн. граждан РФ, являющихся инвалидами. Основные цели программы скромны - увеличение с 12% до 45% доли доступных для инвалидов «приоритетных объектов», безбарьерная среда в 20% образовательных учреждений и 16,5% объектов общественного транспорта, 519 тыс. новых рабочих мест, рост до 50-55% положительных оценок самих инвалидов итогов реализации программы»²⁶. Основная задача регионов, в том числе и Иркутской области – обеспечение безбарьерной среды для инвалидов к «приоритетным объектам социальной, транспортной, инженерной инфраструктуры».

Значительное место в  социальной защите и поддержке инвалидов  принадлежит реабилитации. «Реабилитация  инвалидов – это система и  процесс полного или частичного восстановления их способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности»²⁷. К основным направлениям реабилитации инвалидов относится:

• восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
• профессиональная ориентация, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственная адаптация;
• социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая и социокультурная реабилитация, социально-бытовая адаптация;
• физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.