Инновационная технология в социальном обслуживании людей пожилого возраста

     Однако обычная российская семья не имеет достаточных финансовых ресурсов, возможности приобрести по доступной цене или взять напрокат современные технические средства, облегчающие уход, получить консультации специалистов по организации ухода, а также профессиональную помощь специалистов, в том числе и в случае переживания понесенной утраты.

Социальные службы совершенно недостаточно используют свои возможности для работы с такими семьями. [10, с.34]

     Преобразования последних лет повлияли на мировоззренческие позиции поколений. Молодежь получила широкие возможности для приносящей высокие доходы профессиональной деятельности. Техническая революция непосредственно коснулась сферы образования, отдыха и свободного времени, усилив различия в образе жизни поколений.

Чтобы сблизить ценностные ориентации молодежи и зрелой части общества, пожилых людей необходимо приобщать к новейшим информационно-компьютерным технологиям.

Что касается предоставления социальных услуг и стационарного обслуживания, то, несмотря на огромный объем оказанных социальных услуг, спрос на них удовлетворяется не полностью.

Более 17 тыс. человек ожидают места в стационарных учреждениях. Очередь на надомное обслуживание составляет около 80 тыс. человек.

Озабоченность вызывает техническое состояние многих учреждений социального обслуживания. Более 25 процентов зданий, где расположены эти учреждения, требуют капитального ремонта, находятся в аварийном состоянии или относятся к категории ветхих.

Качественная медико-социальная помощь проживающим оказывается во всех стационарных учреждениях социального обслуживания, но в более широком объеме — в специализированных геронтологических центрах, геронтопсихиатрических центрах и домах-интернатах милосердия.

Предстоит расширить сеть этих учреждений (средний возраст проживающих 82—83 года, и такой контингент растет) для оказания специализированной помощи лицам преклонного возраста и долгожителям и проведения организационно-методической работы по проблемам социальной геронтологии.

Нужно добиваться того, чтобы открыть геронтологические центры во всех субъектах Российской Федерации.

Учитывая, что сеть «хосписов» недостаточно развита, в системе социальной защиты населения можно предусмотреть развитие так называемых «хосписов на дому».

Важно быстрыми темпами наращивать и возможности оказания помощи на дому. Для этого необходимо:

- ввести в стационарных учреждениях социального обслуживания свыше 30 тыс. новых мест;

- создать около 1 тыс. отделений социального обслуживания на дому;

- открыть дополнительно около 200 специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому;

- увеличить долю социально-медицинских услуг в объеме надомных социальных услуг до 10—12 процентов.

Предстоит улучшить выявление нуждающихся в услугах, поскольку пожилые люди не привыкли сами заявлять о своих нуждах.

Хотя система социального обслуживания пожилых людей работает в основном устойчиво, необходимо признать, что пока далеко не в полной мере учитываются индивидуальные потребности пожилых людей при предоставлении социальных услуг.

Определенную нишу на рынке услуг занимаю негосударственные организации, предоставляющие населению социальные услуги. Развивается деятельность неправительственных организаций, занимающихся решением наиболее острых социальных проблем. Сочетание государственного и негосударственной финансирования в сфере социальных услуг перспективно и позволяет решать вопросы расширения доступа населения к  социальным услугам на платной и бесплатной основе.

Необходимо признать, что в целом ряде случаев некоммерческие организации способны действовать успешнее и экономичнее, чем государственные учреждения. Некоммерческие организации имеют преимущество перед государственными и муниципальными учреждениями в тех случаях, когда на лицо имеется возможность привлечь к работе добровольцев и когда требуется нешаблонный подход к конкретной категории получателей услуг. [11, с.71]

В 2007 году в Центре социального обслуживания г. Сарапула был проведен «Круглый стол» с целью обозначить проблемы отношения к людям преклонного возраста. В мероприятии, которое прошло в конференц-зале Центра, приняли участие самые разные специалисты: члены Совета ветеранов города, сотрудники Управления внутренних дел, главный специалист социального отдела Управления социальной зашиты населения, журналисты, православный священник Храма Воскресения Христова, психолог и другие.

Как известно, в позднем периоде жизни человек становится все более ранимым и уязвимым к жестокому отношению со стороны кого бы то ни было: государства, общества, членов своей семьи и т.д. Сегодня это понятие трактуется как плохое отношение к пожилым, пренебрежение, экономическая и физическая жестокость, оскорбление пожилых действием.

Трудно оценить масштабность такого явления, как жесткое обращение. Как правило, жертвы не хотят сообщать, что они подверглись насилию, так как останавливает страх, чувства стыда или преданности семье. Они не обращаются в правоохранительные органы даже тогда, когда жизни угрожает смертельная опасность. В результате, как отметил сотрудник Управления внутренних дел, семейное насилие фиксируется только тогда, когда совершается преступление.

Семья перестает быть гарантом для стариков, она превращается в опасную зону преступлений против личности, в систематическое жестокое обращение и безразличие в отношении к престарелым. Никто не застрахован от возможности насилия в семье.

Сотрудничество Центра и православной церкви имеет положительное значение, способствует сохранению и улучшению духовного и нравственного здоровья пожилых людей, оказания им психологической помощи.

В заключение «Круглого стола» были сформулированы предложения по защите пожилых людей: 1) рассмотреть возможность создания ассоциации пожилых (существуют во многих странах); 2) обсудить возможность создания Телефона доверия, работающего круглосуточно; 3) обязать социальные службы обеспечить пожилых людей информацией об их правах; 4) создать центр семейного психоконсультирования. [12, с.87]

     Необходимо признать, что положение пожилых людей связано со значительным социальным риском. Пожилому возрасту присущи специфические проблемы: ухудшение состояния здоровья, снижение способности к самообслуживанию, "предпенсионная безработица" и снижение конкурентоспособности на рынке труда, неустойчивое материальное положение, утрата привычного социального статуса. Наступление пожилого возраста является для отдельного человека источником социального риска, проблемы пожилых людей имеют объективные основания и требуют постоянного внимания, изыскания дополнительных материальных, кадровых и других ресурсов. Они имеют слабо выраженную тенденцию к минимизации, поскольку пожилые люди - одна из наиболее значительных по численности социально-демографических групп населения. В России, где каждый 9 гражданин старше 65-летнего возраста, старение населения - фактор, непосредственно влияющий на ход реформ. В деле улучшения социального положения пожилых людей ощущаются объективные трудности, связанные с экономической ситуацией.[13, с.62]

Таким образом, в современном мире пожилые люди нуждаются в защите, улучшении социального положения, благоприятных условиях для социального участия.

     Актуальность обеспечения пожилым людям защиты вызвана тем, что они особенно подвержены воздействию обстоятельств, обусловленных различного рода риском (психические и соматические заболевания в пожилом возрасте, злоупотребление доверием, правонарушения применительно к пожилым людям).

  Улучшение социального положения пожилых людей в современном обществе оказывается невозможным без пересмотра устаревших концепций о роли личности и поколений. Чтобы обеспечить связь современной концепции отношения к старости с практической деятельностью, необходимо осознать, что круг вопросов, возникающих в связи со старением населения, широк, преодолеть трудности в расстановке приоритетов.

   Чтобы способствовать активному участию пожилых людей в социальном развитии, необходимо обеспечить свободный доступ лиц старших возрастов к образованию, современным информационным технологиям, к получению новых практических навыков вне зависимости от возраста. Уделять внимание развитию объединений пенсионеров и пожилых людей и поддержке этих объединений в правовом и организационном плане, поиску взаимопонимания между поколениями, обмену опытом и знаниями. Пожилые люди, особенно так называемые "молодые пенсионеры", должны иметь свой собственный сектор деятельности.

1.2   Период геронтегенеза

     Феномен старости  заключается в зацикленности  на себе и на своих мыслях, отсюда-исходная внутренняя дисгармоничность и стремление ее компенсировать. Соответственно, основная задача психолога, работающего с людьми пожилого и старческого возраста - это комплексное воздействие с целью устранения болезненных симптомов и изменения отношения к себе и окружающему миру. [14, с. 8]

     Период геронтегенеза (период старения), согласно международной классификации, начинается с 60 лет у мужчин и с 55 лет у женщин и имеет три градации: пожилой (55-75 лет), старческий(75-90 лет) и долгожители (свыше 90 лет).

     Какой же может быть жизнь человека в этот период? Распад, угасание, болезни, немощность и т.п. Или же, напротив, возможность вести полноценную ( с учетом изменившихся реальностей), интересную жизнь: трудится в меру своих сил, стараться быть нужным, приняв собственную старость как очередной этап жизни, в котором есть свои радости и свои проблемы ( как и на всех предыдущих этапах жизни).

     Процесс старения  представляет собой генетически  запрограммированный процесс, сопровождающийся  определенными возрастными изменениями в организме. В этот период происходит постепенное ослабление деятельности организма. Пожилые люди не так сильны и способны, как в молодые годы, выдерживать длительную физическую или нервную нагрузку; общий запас энергии у них уменьшается; утрачивается живость тканей организма, что связано с уменьшением в них содержания жидкости. В результате обезвоживания суставы пожилых людей затвердевают, а если это происходит в костных сочленениях грудной клетки, то затрудняется дыхание; кожа становится более чувствительной к раздражениям, теряет мягкость и приобретает матовый оттенок. Из-за ослабления нервной системы пожилые и старые люди замедленно реагируют на изменения внешней температуры; происходят изменения чувствительности разных органов чувств, внешние проявления которых выражаются в ослаблении чувства равновесия, неуверенности походки, в потребности более яркой освещенности и т.п.[15, с.59]

     Исследования свидетельствуют о старении сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной, нервной и других систем, то есть об отрицательных сдвигах, происходящих в организме в период его инволюции. Вместе с тем ученые приходят к пониманию старения как чрезвычайно сложного, внутренне противоречивого процесса, для которого характерно не только снижение, но и усиление активности организма. Заметно усиление и специализация действия закона гетерохронии (неравномерности); в результате этого более продолжительно сохраняется и даже улучшается работа некоторых систем организма, что объясняется ролью или значимостью, которую они играют в основных жизненных процессах. Чем сложнее нервная структура у человека, тем у нее больше возможностей для своей сохранности.

     Кроме того, все изменения  в период старения носят индивидуальный  характер: разница в сторону лучше  – хуже может быть двадцатикратной.

     Сложный и противоречивый  характер старения связан с  количественной и качественной  перестройкой организма, включая  и новообразования. Организм  адаптируется  к новым условиям; в противовес  старению развиваются приспособительные  функциональные системы, что сохраняет жизнедеятельность и позволяет преодолевать деструктивные (отрицательные, разрушительные) явления старения. Учеными доказано, что существуют различные пути повышения биологической активности, важнейшим из которых является необходимость усиления сознательного контроля и саморегуляции биологических процессов. Это осуществляется с помощью эмоциональной и психомоторной сферы человека. Общеизвестно, что определенной системой тренировок можно улучшить функции дыхания, кровообращения и мышечную работоспособность у людей пожилого возраста, а центральным механизмом сознательной регуляции является речь, значение которой существенно возрастает в этот период.

     По данным исследований, разнородный характер старения  присущ и психофизиологическим функциям (ощущению, восприятию, мышлению и памяти). При обследовании памяти у лиц в возрасте 70 – 90 лет обнаружилось следующее: особенно страдает механическая память, а логическая, наоборот, лучше сохраняется; образная память ослабевает больше, чем смысловая; основной прочности в старческом возрасте становятся внутренние смысловые связи.

     Пожилые и старые  люди не составляют однородной  и монолитной группы, они в  той же мере разнообразны и  сложны, как и любые другие  возрастные группы. Изменения в период геронтегенеза зависят от степени зрелости конкретной личности, рода занятий, уровня образования, личных особенностей и других факторов. Особое значение имеет творческая деятельность, как фактор, противостоящий инволюции человека в целом.

     Так сложилось, что когда говорят об изменении личности старого человека, чаще всего называют негативные, отрицательные характеристики, из которых складывается следующий психологический портрет старого человека: снижение самооценки, неуверенность в себе, недовольство собой и близкими; страх одиночества, беспомощности, обнищания, смерти; угрюмость, раздражительность, пессимизм; снижение интереса к новому – отсюда брюзжание, ворчливость; замыкание интересов на себе – эгоизм, эгоцентризм; повышенное внимание к своему телу; неуверенность в завтрашнем дне – все это делает стариков мелочными, консервативными и малоинициативными.

     В то же время  фундаментальные исследования отечественных  и зарубежных ученых и жизненные  наблюдения свидетельствуют (при  всей сложности этого периода) о многообразных проявлениях положительного отношения старого человека к жизни, людям, самому себе. Как-то журналист спросил великого польского пианиста Артура Рубенштейна, чему он обязан за столь долгий творческий путь. «Я страстно люблю жизнь», - ответил 90-летний виртуоз и поспешил готовиться к вечернему выступлению.