Коррекционно-развивающая программа для детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью

Точная причина возникновения СДВГ не известна, но существует несколько теорий. Причинами возникновения органических нарушений могут быть:

• Общее ухудшение экологической ситуации.
• Инфекции матери во время беременности и действие лекарств, алкоголя, наркотиков, курения в этот период.
• Иммунологическая несовместимость (по резус-фактору).
• Угрозы выкидыша.
• Хронические заболевания матери.
• Преждевременные, скоротечные или затяжные роды, стимуляция родовой деятельности, отравление наркозом, кесарево сечение.
• Родовые осложнения (неправильное предлежание плода, обвитие его пуповиной) ведут к травмам позвоночника плода, асфиксиям, внутренним мозговым кровоизлияниям.
• Любые заболевания младенцев с высокой температурой и приёмом сильнодействующих лекарств.
• Астма, пневмонии, сердечная недостаточность, диабет, заболевания почек могут выступать как факторы, нарушающие нормальную работу мозга[11].

Генетические факторы.

Специалистами Медико-генетического научного центра РАМН и факультета психологии МГУ установлено, что «большинство исследователей сходится во мнении, что единую причину возникновения заболевания выявить не удается и, похоже, не удастся никогда»[2,стр.5]. Учёные США, Голландии, Колумбии и Германии выдвинули предположение, что на 80 % возникновение СДВГ зависит от генетических факторов. Из более чем тридцати генов-кандидатов выбрали три — ген переносчикадофамина, а также два гена дофаминовых рецепторов. Однако генетические предпосылки к развитию СДВГ проявляются во взаимодействии со средой, которая может эти предпосылки усилить или ослабить[2, стр.5].

СДВГ является одним из самых сомнительных и спорных душевных расстройств СДВГ и его лечение ставятся под сомнение по меньшей мере с 1970-х годов. В существовании СДВГ сомневаются многие врачи, учителя, высокопоставленные политики, родители и средства массовой информации. Спектр мнений о СДВГ довольно широк — от тех, кто не верит, что СДВГ существует, до тех, кто верит, что существуют генетические или физиологические предпосылки этого состояния.

 

 

 

 

 

Список литературы

 

 

1. Брязгунов И.П., Гончарова А.В., Касатикова Е.В. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей // Российский педиатрический журнал. - 2001. - № 5. - С. 34-36.
2. Генетика гиперактивности и дефицита внимания//Химия и жизнь. 2008. № 1., стр. 5
3. Головин С.Ю. Словарь практического психолога. - М.: Академия, 2003. - 620 с.
4. Крюкова С.В., Слободяник Н.П. Удивляюсь, злюсь, боюсь, хвастаюсь и радуюсь. – М.: Генезис, 2006.- 186 с.
5. Панфилова М.А. Игротерапия общения: Тесты и коррекционные игры. – М.: ГНОМ и Д, 2000. – 159 с.
6. Психокорекционная и развивающая работа с детьми /Под ред. И.В. Дубровиной. - М.: Академия, 2001. - 160 с.
7. Тржесоглава З. Лёгкая дисфункция мозга в детском возрасте. - М.- Медицина. - 1986. - 256 с
8. Фопель К. Как научить детей сотрудничать. – Ч.1. – М.: Генезис, 1999. – 340 с.
9. Хухлаева О.В. Практические материалы для работы с детьми 3-9 лет. Психологические игры, упражнения, сказки. – М.: Генезис, 2006. – 256 с. 
10. Синдром дефицита внимания/гиперактивности. Е. Д. Белоусова, М. Ю. Никанорова. Отдел психоневрологии и эпилептологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ http://www.nevromed.ru/zabol/sdv1.htm.
11. http://centercep.ru/stati/8-klinicheskaya-psihologiya-i-psihoterapiya/134-sindrom-deficita-vnimaniya-i-giperaktivnosti-sdvg.html статья о СДВГ на сайте факультета психолого-педагогического менеджмента высшей школы социально-управленческого консалдинга.

 

Приложение 1

Методики диагностического блока

1. Метод наблюдения

Критерии гиперактивности (схема наблюдений за ребенком)

Дефицит активного внимания:

1. Непоследователен, ему трудно долго удерживать внимание.
2. Не слушает, когда к нему обращаются.
3. С большим энтузиазмом берется за задание, но не заканчивает его.
4. Испытывает трудности в организации.
5. Часто теряет вещи.
6. Избегает скучных и требующих умственных усилий заданий.
7. Часто бывает забывчив.

Двигательная расторможенностъ:

1. Постоянно ерзает.
2. Проявляет признаки беспокойства (барабанит пальцами, двигается в кресле, бегает, забирается куда-либо).
3. Спит намного меньше, чем другие дети, даже во младенчестве.
4. Очень говорлив.

Импульсивность:

1. Начинает отвечать, не дослушав вопроса.
2. Не способен дождаться очереди, часто вмешивается, прерывает.
3. Плохо сосредоточивает внимание.
4. Не может дожидаться вознаграждения.
5. Не может/контролировать и регулировать свои действия. Поведение слабо управляемо правилами.
6. При выполнении заданий ведет себя по-разному и показывает очень разные результаты. (На некоторых занятиях ребенок спокоен, на других - нет на одних уроках он успешен, на других - нет).

 

 

2. Опрос родителей

Отметьте особенности поведения  редко:      

0 Редко либо  никогда        

1 Время от  времени        

2 Достаточно  часто        

3 Очень часто

А. Нарушения внимания

1. Не может  сосредоточить внимание на деталях, допускает ошибки по невнимательности.                

2. Не может  поддерживать внимание в течение  достаточно длительного времени, даже когда играет или чем-то увлечен.        

3. Складывается  впечатление, что не слушает, когда  к нему обращаются.        

4. Не может  довести до конца выполнение  заданий, даже если понимает необходимость  этого.        

5. Не может самостоятельно организовать свои занятия.        

6. Старается избегать  занятий, связанных с умственной  нагрузкой, таких как выполнение  классных и домашних заданий.        

7. Теряет часто  используемые предметы, например, игрушки, книги, карандаши и другие школьные принадлежности.        

8. Часто отвлекается  от начатого занятия.        

9. Забывает выполнять  регулярные требования.        

В. Проявления гиперактивности

10. Не может  сидеть спокойно, перебирает руками  или ногами.        

11. Не может  высидеть требуемое количество времени, например, в течение занятия или обеда.        

12. Вопреки запретам  слишком много бегает и залезает  туда, куда нельзя.        

13. С трудом  может играть самостоятельно  или занять себя спокойным  делом.

14. Складывается  впечатление, что он все время пребывает в движении, как заведенный.        

15. Избыточно  общителен.        

С. Проявления импульсивности

16. Не отвечает, а выкрикивает ответы еще до  того, как вопрос закончен.        

17. С трудом  дожидается своей очереди.        

18. Перебивает  других во время разговора, игры  либо вмешивается.        

Обработка результатов. Норма - 25 баллов. Если количество баллов превышает 30, возможно наличие СДГВ.

3. Тест Тулуз-Пьерона

1. Тренировка  выполнения теста

В целях правильного понимания содержания задания первоначально проводится тренировка детей.

Инструкция к тренировочному тесту:  
«Ребята, сейчас мы будем работать вот на таких бланках с квадратиками (показать расположение листа).

Найдите слева на листке вот такие два квадратика, какие нарисованы у меня на доске. Чтобы я увидел, что вы правильно поняли, поставьте на них пальчик (показать на доске и на листке, убедиться, что все нашли указанные квадратики). Эти два квадратика — образцы. Рассмотрите их внимательно. У первого квадратика закрашен левый бочок, а у второго правый верхний уголок. Давайте посмотрим на первый квадратик, нарисован. ный на верхней длинной строчке. Скажите, похож ли этот квадратик на какой - нибудь из квадратиков - образцов? Правильно, не похож. Чтобы показать это, давайте его подчеркнем (подчеркните на доске и попросите сделать детей то же самое в их бланках). А теперь давайте посмотрим на следующий квадратик. Он совпадает с каким-нибудь образцом? Правильно, совпадает, а с каким? Со вторым! Чтобы показать, что он совпадает, давайте его зачеркнем вертикальной чертой! (зачерните на доске и попросите детей сделать так же)». Аналогично спрашивайте детей про каждый квадратик, приведенный на доске. После того, как квадратики на доске закончатся, предложите детям самостоятельно выполнить предложенное задание, потренировавшись до конца строки. Переспросите, все ли поняли задание. Если заметите у какого - либо ребенка ошибки, то проработайте с ним инструкцию к данному заданию еще раз. Попросите детей, когда они закончат, спокойно подождать, пока другие ребята завершат свою работу. Запомните тех из них, которые не смогли правильно понять инструкцию в процессе группового объяснения для того, чтобы в дальнейшем выяснить причину.

2. Выполнение  теста

Инструкция: «По моей команде: «Начали!», — мы будем все вместе выполнять само задание. Работать будем точно по времени. На каждую строчку я буду давать одну минуту. За одну минуту ни один из вас всю строчку сделать не успеет. Кто-то сделает столько (показать полстрочки), кто-то столько (показать чуть больше или чуть меньше). Не надо торопиться, надо работать внимательно! Как только пройдет минута, я скажу: «Стоп, пошла вторая строчка». Вы сразу переносите руку (показать на бланке, как перенести руку в начало второй строки) и начинаете делать вторую строчку. Работаете, работаете, пройдет еще минута, и я скажу: «Стоп, пошла третья строчка». После этого вы сразу переносите руку и начинаете делать третью строчку. И так мы сделаем 10 строчек. Сравнивать нужно с этими же квадратиками (показать на квадратики - образцы), делать все то же самое, что вы только что делали: так же зачеркивать и подчеркивать. Понятно?» Если дети ответили, что им все понятно, то скажите: «Теперь все взяли ручки, поставили руку на первую строчку (проверить, чтобы это сделали все дети) и начали». По истечении 10 минут вы говорите детям: «Стоп, все работу закончили, ручки положили, никто ничего больше не пишет. Отдохнули, помахали руками».

Анализ результатов теста Тулуз–Пьерона состоит в подсчете общего количества выполненных заданий и числа допущенных ошибок. Для подсчета вам необходимо использовать ключ, который необходимо перенести на прозрачную пленку. Для его изготовления наложите на приведенный в ключ лист прозрачной пленки. К примеру, это может быть часть прозрачной папки для бумаг. Сначала несмываемым маркером нанесите на прозрачной пленке два опорных крестика (один в левом верхнем, а другой — в правом нижнем углах). Затем в местах, где пленка накладывается на кружки, поставьте косые вертикальные черточки. При этом очень важно, чтобы сам бланк теста и ключ к нему абсолютно совпадали по размерам!          

Далее можно приступить собственно к анализу теста. Все помеченные вертикальной черточкой участки должны быть зачеркнуты, расположенные вне их — подчеркнуты. Если квадратик одновременно и зачеркнут, и подчеркнут, то это считается ошибкой. Подсчет ведется по каждой строчке, а затем отдельно суммируется общее количество сделанного и число ошибок. Далее следует подсчитать соотношение правильно выполненных заданий к общему числу сделанных заданий. В результате получается дробь со значением от 0 до 1. Например, ребенок всего в 10 строчках и зачеркнул, и подчеркнул 291 квадратик. При этом он допустил 7 ошибок. Искомое соотношение правильно сделанного к общему числу равно 0,98 (291.7)/291=0,98.

 

 
         Общее количество сделанных заданий дает представление о динамике умственной деятельности ребенка. Нормальным считается результат от 180 до 290. Крайне низкий темп умственной деятельности имеет место при результате ниже 140. А вот дробное соотношение (от 0 до 1) правильно сделанных к общему числу заданий говорит нам об уровне саморегуляции и произвольности, присущих ребенку. В идеале, обнаружив, что им совершается много ошибок, ребенок должен снизить темп работы до оптимального соотношения между быстротой работы и ее качеством. Если же он торопится, стремясь сделать как можно больше, не обращая внимания на количество ошибок, значение нашей дроби уменьшается. Нормальный результат здесь — 0,91–0,95. 

Неприемлемо низким результатом является значение, ниже 0,88. При получении его можно с большой степенью вероятности прогнозировать серьезные проблемы в обучении ребенка. Они могут проявиться в виде неустойчивости внимания, быстрой утомляемости и невозможности сохранять требуемую работоспособность.  

О процессе вхождения в работу говорит некоторое построчное увеличение общего числа выполненных заданий при условии уменьшения количества ошибок.  

Внимательное наблюдение за поведением ребенка в классе позволит отметить также наличие или дефицит произвольности: вы можете заметить, способен ли он откладывать на некоторое время свои непосредственные желания и четко выполнять инструкции взрослого.

Возрастные нормативы по тесту Тулуз-Пьерона.  
(Выявление ММД).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 2

Конспекты коррекционно-развивающих занятий

Содержание психокорекционной программы, направленной на оказание помощи детям страдающим СДВГ.

Этап №	Цели и задачи	Содержание занятий
1. Ориентировочный	Знакомство детей. Создание благоприятных условий для работы в группе и частичного устранения защитных барьеров. Создание положительного настроя на психокоррекционную деятельность.	Занятие 1 Знакомство Игра «Паутина» Игра «Отдай мяч и назови ласково» Игра «Ласковые лапки» Игра «Зеркало» Игра «Оживи камешки» Игра «Секрет» Игра «Доброе животное» Игра «Оживи камешки»
		Занятие 2 Игра-приветствие «Волшебный клубочек» Игра «Иголочка и ниточка» Игра «Узнай фигуру» Игра «Колечко» Игра «4 стихии» Игра с правилами «Смелые мышки» Игра «Тряпичная кукла и солдат» Игра «Прощание»
2 этап. Основной.	Цель: формирования у детей умения сотрудничать, договариваться друг с другом, помогать друг другу в коллективной работе, формирование потребности в общении со сверстниками. Игры и упражнения, направленные на: снижение агрессивности, конфликтности; развитие внимания; развитие двигательного контроля; развитие контроля импульсивности.	Занятие 3 Игра-приветствие «Волшебный клубочек» Игра «Летает-не летает» Игра «Запрещенный цвет» Игра «Черепахи» Игра «Зеркало» Игра с правилами «Ловишки с мячом» Игра «Паровозик» Игра «Водопад» Игра «Прощание»
		Занятие 4 Игра-приветствие «Волшебный клубочек» Игра «Угадай, кто позвал» Игра «Найди и промолчи» Игра «У ребят порядок строгий» Игра «Смеяться запрещается» Игра «Вот так позы» Игра «Да» и «Нет» Игра «Штанга» Игра «Прощание»
		Занятие 5 Игра-приветствие «Волшебный клубочек» Игра «Паровозик» Игра «Волшебная цифра» Игра «Запрещенное движение» Игра «Стой!» Игра «Телефон» Игра с правила «Лохматый пес» Игра «Ковер-самолет» Игра «Прощание»
		Занятие 6  Игра-приветствие «Волшебный клубочек». Игра «Кто летает?» Игра «Рюкзачок бежит по кругу» Игра «Холодно-Горячо; Право-Лево» Игра «Слушай внимательно» Игра «Царевна Несмеяна» Игра «Чайничек с крышечкой».  Игра «Тряпичная кукла  и солдат». Релаксация.  Игра «Прощание».
3 этап. Закрепляющий	Закрепление достигнутых результатов. Проверка сформированности дифицитарных функций, сформированность навыков взаимодействия со сверстниками.	Занятие 7 Игра-приветствие «Волшебный клубочек» Игра «Вот так позы».  Игра «Запрещенное  движение».  Игра «Да» и «Нет»  не говори».  Игра «Рюкзачок бежит  по кругу».  Игра «Лохматый пес».  Игра «Найди и промолчи». Игра «Тряпичная кукла и солдат».  Игра «Прощание».
		Занятие 8 Игра «Рукавички» Игра «Музыкальный стул» Игра «На мостике» Игра «Запрещенное движение» Игра Найди отличие» Игра Говори!» Игра «Сиамские близнецы» Игра «ЭЭстафета с предметами» Игра «Улитка» Рисунок «Рисуем чудище»