Суицидальное поведение в подростковом возрасте и кризисная психотерапия

Каждое занятие продолжается от 3 до 4,5 часа и включает в себя разминку с игровыми эпизодами для создания более непринужденной атмосферы, легкого самомассажа с целью релаксации и создания чувства «самопогруженности» (всего 20—25 минут), затем непосредственно сессии с соответствующим музыкальным воздействием (2—3 часа) и обсуждением результатов со свободным рисованием на основе впечатлений, имевших место в период занятия (30—50 минут). После сессии возможно ролевое проигрывание трансперсонального опыта одного из участников остальными членами группы, которые участвуют в маленьком представлении, сценарий которого взят из ощущений и переживаний этого пациента. Такое проигрывание может повторяться по нескольку раз, и оно содействует лучшему осознанию символики трансперсонального переживания и отреагирования возникшего напряжения.

Лечебный курс составляет обычно 10—12 сеансов. С 1-го по 5-й сеанс доминирует реагирование на уровне сенсорных ощущений, биографического и перинатального уровня. В переживаниях перинатального характера могут быть глубоко проработаны такие расстройства, как депрессии, суицидальные тенденции, тревога, страхи, алкоголизм, астма, мигрень и ряд других нарушений. Информационная и эмоциональная насыщенности трансперсонального опыта столь велики, что могут приводить к кардинальным изменениям в мировоззрении, освобождению от невротических комплексов и характерологических проявлений невротически «расщепленной» личности, позволяют приобрести новый «смысл» бытия и освободиться от патологических привычек и стереотипов. Количество пациентов в терапевтической группе колеблется от 8 до 20—24 человек, хотя, разумеется, можно работать с больными и индивидуально, с 3—4 пациентами, а при наличии помощников — с группой 30—40 человек. При проведении занятий недопустима спешка, суетливость, обрывы занятий, тогда возникшее эмоциональное напряжение не отреагируется в достаточной степени и в адекватной для субъекта форме. Пациентам категорически запрещается заниматься самостоятельно и без контроля со стороны опытного специалиста, исключая случаи, когда человек хорошо освоил приемы голотропной терапии и в состоянии осуществить самоконтроль.

2. Показания к применению трансперсональной (голотропной) психотерапии.

    Круг показаний чрезвычайно широк. Он включает в себя кризисные состояния, в том числе с наличием суицидальных тенденций, различные формы невротических и соматоформных расстройств, особенно тех, которые связаны с существованием хронических интрапсихических конфликтов при преобладании в клинике страхов, навязчивостей, истерических нарушений. Очень хорошие результаты достигаются при лечении алкоголизма, наркомании, табакокурения и купировании вредных привычек и пристрастий. Возможно купировать различные формы депрессий как в рамках невротических нарушений, так и эндогенные депрессии (особенно депрессивные фазы циклотимии), а также симптоматические депрессии.

Особую группу при использовании этого лечебного метода составляют лица с характерологическими дисгармониями, с чувством неполноценности, желающие усовершенствовать себя, выработать нужные личностные качества. Для них весьма значимым и эффективным приемом может быть воспроизведение перинатального опыта. Значительные результаты достигаются при психотерапии больных с психосоматической патологией: бронхиальной астмой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Имеется успешный опыт применения трансперсональной терапии в клинике кожных болезней, эндокринологической клинике, при терапии психозов, органических заболеваний ЦНС и многих других страданий (Колосов В.П., 1995).

Возраст не является препятствием для проведения трансперсональной терапии. У детей и подростков она проводится начиная с 12—14 лет.

 

 

 

3. Противопоказания к применению трансперсональной (голотропной) психотерапии.

    Объем противопоказаний невелик и формируется исходя из клинико-физиологических особенностей данного вида психотерапии. Прямо противопоказано проведение метода больным с острой соматической патологией (гипертонический криз, выраженные нарушения ритма сердца, кровотечения, глаукома, различные выраженные декомпенсации систем и функций организма). К противопоказаниям относится также беременность. С учетом того, что, по данным нейрофизиологических исследований, гипервентиляция, особенно у детей и подростков, может усиливать или провоцировать пароксизмальную активность головного мозга, следует соблюдать осторожность при применении «голотропного дыхания» у больных с судорожными припадками в анамнезе (при клинически выраженной эпилепсии данный метод противопоказан). Противопоказаниями являются также острые психотические состояния.

Для клинического использования обязательно требуется прохождение специальной теоретической подготовки и практического обучения в коллективах, где практикуют трансперсональную психотерапию, где умеют использовать ее позитивные стороны, но могут и критически оценить ее, видеть ту грань, за которой возникает опасность нарушения священного принципа «не навреди».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература.

    1. Колосов В.П. Трансперсональная психотерапия // Бурно Б.Е. Клиническая психотерапия. М., 1995.

    2. Кондрашенко В.Т. Девиантное  поведение у подростков. Минск., 1988.

    3. Лапицкий М.А., Ваулин С.В. Суицидальное поведение. Смоленск: СГМА , 2000.

    4. Ласый Е.В. Диагностика и профилактика суицидального поведения. Минск, 1999.

    5. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л., 1985.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение.

    Суицидальным поведением  называют любые внутренние и  внешние формы психических актов, направляемые представлениями о  лишении себя жизни. У всех суицидентов независимо от их диагностической принадлежности обнаруживаются объективные и субъективные признаки социально-психологической дезадаптации личности. Объективно дезадаптация проявляется изменением поведения человека в среде ближайшего социального окружения. Субъективно дезадаптация проявляется широким диапазоном от негативно окрашенных психологических переживаний до выраженных психопатологических синдромов. Самоубийства и покушения на них наносят огромный моральный и материальный ущерб близким людям. Поэтому применение психотерапевтических приёмов и методов, направленных на помощь людям, находящимся в состоянии социально-психологической дезадаптации, является жизненно важной задачей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение.

 

 

Самоубийства среди подростков в 1999 г.

(на 100000 лиц в возрасте 15-19 лет)

 

 

 

 

 

 

25

 

20

 

15

 

10

 

5

 

0  

 

   Армения   Беларусь  Грузия  Казахстан   Молдова  Россия  Украина

       0,8              13,5           4              21              3,6            22         11,1