Шпаргалка по "Психологии"

Психолог имеет право  отказаться от услуг, если наряду с  психологическим вмешательством одновременно осуществляется независимое и не согласованное с психологом иное воздействие на психику.

В случае платной психологической  помощи размер гонорара заранее оговаривается  с учетом возможностей и взаимной приемлемости вознаграждения. Консультирующий  психолог должен быть готов к тому, что клиент не сможет оплатить предоставляемые  услуги, и принять решение, не ущемляющее достоинства человека и не лишающее его необходимой психологической  помощи.

Клиент имеет  право:

 на выбор психолога;

 на обсуждение и  принятие решения о приемлемости  для него

того или иного метода психологической помощи;

 на оценку результатов  психологической помощи по ходу  ее оказания;

 на отказ от услуг  консультирующего психолога;

 на ориентировку в  концепциях и сроках психологической  помощи;

 на информацию об  образовании и квалификации психолога.

Решение о необходимости  психологической помощи, как правило, принимает сам клиент.

 

Принципы  психологической помощи (этические)

Как и во многих профессиях, в деятельности психолога, при оказании им психологической помощи, существуют некоторые принципы и требования, реализация которых является обязательной. Существование различных этических  кодексов деятельности психолога-профессионала  в различных странах и психологических  сообществах связано с тем, что  не существует однозначных и простых  ответов на этические и моральные  проблемы, возникающие в психологической  практике. Эти принципы необходимы для того, чтобы оказание психологической  помощи было не просто более эффективным  и осмысленным занятием, но также - социально приемлемым. Во множестве  работ на эту тематику обсуждаются  различные сложные ситуации, в  частности - как следует вести  себя консультанту, если в ходе приёма он узнаёт, что его клиент замышляет  или совершил асоциальный поступок, если он видит следы побоев или  другого насилия на теле у ребёнка, если родители хотят узнать что-либо о своём скрытном ребёнке-подростке, а также многие другие. В некоторых  странах, например, в США, несоблюдение профессиональных принципов и требований, может вести к лишению психолога  диплома, прав на практику и предложение  своих профессиональных услуг и  т.д.

 

Среди наиболее важных этических  принципов психологической помощи (по Ю. Алёшиной), традиционно выделяют следующие:

• Доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту, подразумевает "целый комплекс профессионального поведения, направленного на то, чтобы клиент чувствовал себя спокойно и комфортно". Консультанту необходимо уметь внимательно слушать клиента (например, используя технику активного слушания), стараясь понять его, не осуждая при этом, а также оказывать психологическую поддержку и помощь.
• Ориентация психолога на нормы и ценности клиента, а не на социально принятые нормы и правила, которая может позволить клиенту быть искренним и открытым. Отношения принятия ценностей клиента и их уважение являются не только возможностью выразить поддержку клиенту, но также позволяют повлиять в будущем на эти ценности, если они станут рассматриваться в процессе консультирования как препятствие для нормальной жизнедеятельности человека.
• Запрет давать советы. Психолог, даже несмотря на свой профессиональный и жизненный опыт и знания, не может дать гарантированный совет клиенту, в частности и потому, что жизнь клиента и контекст её протекания уникальны и непредсказуемы, и клиент является основным экспертом в своей собственной жизни, в то время как психолог- обычно выступает как эксперт в других областях, в частности в способах выстраивания отношений с клиентом, а также в теории психологической помощи. Кроме того дать совет - значит принять ответственность за жизнь клиента в случае, если он им воспользуется, что не способствует развитию его личности. Кроме того, давая совет, профессиональная позиция психолога может изменяться, а принимая совет, у клиента может измениться его позиция, в сторону большей пассивности и поверхностного отношения к происходящему. Нередко при этом, любые неудачи в реализации совета клиентом, могут приписываться психологу, как давшему совет авторитету, что мешает пониманию клиентом своей активной и ответственной роли в происходящих с ним событиях.
• Анонимность, означающая что никакая информация, сообщённая клиентом психологу не может быть передана без его согласия ни в какие организации и другим лицам, в том числе родственникам или друзьям. Вместе с тем, существуют исключения (о которых психолог должен заранее предупреждать клиента), специально отмеченные в законодательстве страны, в соответствие с законами которой осуществляется профессиональная деятельность психолога.
• Разграничение личных и профессиональных отношений - это принцип-требование к консультанту, связанный с рядом психологических феноменов, влияющий на процесс психологической помощи. Например, известно что на профессиональные отношения могут иметь сильное влияние отношения личные, в частности личные потребности и желания психолога влияют как на процесс психологической помощи, так и на самого клиента, а следовательно, могут препятствовать эффективному осуществлению психологической помощи. Существуют различные исследования этих влияний (см., например, феномены переноса и контрпереноса). В конце XX века происходили дискуссии по этой проблеме, анализировались различные последствия вступления психолога и клиента в личные, в том числе в сексуальные отношения, но основным выводом из этих дискуссий стало положение о том, что при осуществлении психологом профессиональной деятельности личных отношений по возможности лучше избегать. Если же такие или подобные им отношения появляются, то необходимо стараться действовать в интересах клиента и как можно скорее прервать процесс психологической помощи.[2]

 

Психологическая помощь - комплекс мероприятий, направленных на содействие гражданам в предупреждении, разрешении психологических проблем, преодолении  последствий кризисных ситуаций, в том числе путем активизации  собственных возможностей граждан  для самостоятельного предупреждения, разрешения возникающих психологических  проблем, преодоления последствий  кризисных ситуаций и создания необходимых  для этого условий, на информирование граждан о причинах психологических  проблем и способах, средствах  их предупреждения и разрешения, на развитие личности, ее самосовершенствование  и самореализацию.

Правовые  аспекты  (наказание)

введение граждан в  заблуждение относительно целей  оказываемой психологической помощи, нарушение норм профессиональной этики, что подтверждается заключением  комиссии по вопросам лицензирования деятельности по оказанию психологической  помощи;

нанесение вреда жизни  и (или) здоровью потребителя психологической  помощи, что подтверждается вступившим в законную силу приговором, решением, определением или постановлением суда;

отсутствие договоров  на оказание психологической помощи (в случаях, предусмотренных законодательством), книги регистрации данных договоров;

несоответствие лицензионным требованиям и условиям, касающимся образования лиц, которые непосредственно  оказывают психологическую помощь;

осуществление лицензируемой  деятельности в местах, не указанных  в лицензии.

 

 

10. Требование внутренней согласованности теории, технологии, техник, оценки эффективности при выборе концепции и осуществления психологической помощи.

Внутренняя  согласованность 

В этом критерии заключено  следующее условие: теория должна быть свободна от внутренних противоречий. То есть хорошая теория должна объяснять  несхожие между собой феномены, следуя внутренне логичному методу. Заслуживающая  внимания теория также должна состоять из положений и определений, которые  последовательно согласуются друг с другом. В целом, теории личности вполне удовлетворяют этому стандарту, и в тех случаях, когда обнаруживаются противоречащие друг другу предсказания, их истоки обычно можно проследить в недопонимании исследователем исходных положений теории. Имея ряд  гипотез о природе человека, вполне возможно вывести теорию личности, концепции и положения которой  логично согласуются между собой.

 

При квалифицированном использовании  того или иного метода должна быть соблюдена определенная техника. Очевидно, что это одновременно требование к качеству подготовки, опыту, квалификации психотерапевта, что не всегда учитывается. И метод аутогенной тренировки, и метод групповой психотерапии «в руках» психотерапевтов с различной степенью квалификации, естественно, дадут различные результаты.

 

Изучение  эффективности следует проводить на гомогенном материале. Обычно же исследуют группы больных, включающие первичных пациентов и тех, кому до этого времени не помогали никакие другие методы лечения, группы амбулаторных больных и госпитализированных, с острым и затяжным течением и т. д.

Группа пациентов, создаваемая  для оценки эффективности психотерапии, должна формироваться методом случайной  выборки. С этической точки зрения это возможно в том случае, когда  число больных превышает реальные возможности обеспечить их психотерапевтической помощью.

Оценка эффективности  психотерапии не должна проводиться  тем лицом, которое осуществляет лечение, здесь необходим независимый  наблюдатель. Это требование очень  важно, так как при этом элиминируется  влияние на оценку отношения пациента к врачу; можно предполагать, что  больной будет более искренне оценивать эффективность лечения.

Техника эффективна – если достигает поставленной цели.

 

 

11. Виды моделей психологической  помощи.

Общий вопрос по вопросам 12-17

 

12. Психоаналитическая модель психологической  помощи.

• Классический психоанализ

З.Фрейд

Представление о человеке. Человек— природное существо, которым управляют влечения (непознаваемые мотивы, биологические потребности и инстинкты), а также специфические психосексуальные переживания, относящиеся к первым шести годам жизни. Инстинкты: И. жизни (эрос), И. смерти (танатос) – врождённая агрессивность.

Структура личности. Личностная структура включает три инстанции:

Ид (Оно)- импульсивный источник влечений и действий,    Эго (Я)- центральная инстанция саморегуляции личности,         Супер – Эго (Сверх – Я)- моральная инстанция личностного Я.

Стадии психосексуального  развития.

В периоде психосексуального  становления З. Фрейд выделил  пять фаз, отражающих своеобразие психосексуального  развития.

Оральная фаза: (0-1.6)

Анальная фаза: (1.6-3)

Фаллическая фаза: (3-6)

Латентная фаза: (6-12)

Генитальная фаза: (12-18…)

 

Понятие защитных механизмов и их характеристика. З. Фрейду принадлежит важнейшая идея, относящаяся к собственно психотерапевтическому процессу: положение о психологическом сопротивлении клиента, выражающемся в том, что его Эго защищает себя с целью избежать “боязни” от тех переживаний, которые для него неприемлемы. Формы сопротивления различны: юмор, молчание, засыпание и т.п. Но наиболее существенным для психотерапии является такая форма сопротивления, как “перенос” (“трансфер”),— перенесение на психотерапевта чувств, вызванных в свое время другими значимыми для клиента лицами. Считая поначалу “перенос” препятствием для лечения, З. Фрейд позже открыл, что именно этот феномен делает возможным само излечение, поскольку в процессе повторного переживания прежних психологических травм клиент изживает их, осознавая ранее неосознаваемое. Совокупность переживаний, связанных с явлением “переноса”, получила название “невроз переноса”. Попутно отметим, что данный феномен имеет и обратную сторону, т.е. возможен и со стороны психотерапевта. В этом случае он называется “контрперенос”.

Среди психологических механизмов эго-защиты выделяются следующие.

Рационализация. Рационализация есть псевдообъяснение: клиент на место реальных действительных мотивов и причин своих действий подставляет другие, рисующие его в более привлекательном свете. Классическая иллюстрация рационализации — басня “о зеленом винограде”, в которой лиса, пытаясь достать виноград, не сумела сделать это и свою неудачу объяснила тем, что виноград зелен.

Отрицание. Отрицание есть разновидность перцептивной защиты, при которой человек в буквальном смысле слова не замечает неприятных для него фактов и явлений. Например, женщина может отрицать наличие у нее враждебных чувств к собственному ребенку (как социально неприемлемых) после развода с его отцом.

Регрессия. Регрессия— психологический механизм эго-защиты: клиент начинает вести себя, как бы “спустившись” на более ранние, приближенные к детским формам поведения, этапы развития. Этот защитный механизм под иным названием “инфантилизация” часто используется в групповых формах общения для снятия психологических барьеров.

Вытеснение. Вытеснение (подавление) — один из важнейших феноменов функционирования сознания, открытый З. Фрейдом. Сущность действия данного эго-защитного механизма заключается в изгнании (вытеснении) из сознания травмирующих моментов. З. Фрейд полагал, что именно этот механизм лежит в основе детерминации поведения человека, ранние психологические травмы которого (в первые пять лет жизни) были вытеснены из сознания, но тем не менее продолжают влиять на нынешнее поведение. Вытесненные переживания проявляются, по З. Фрейду, в оговорках, забывчивости, непроизвольных “нечаянных” действиях.

Проекция. Действие этого эго-защитного механизма заключается в том, что неприемлемые для индивида (с точки зрения общественной морали или интериоризованных личных норм) его собственные переживания или состояния приписываются другим, что избавляет клиента от их осознания, принятия и переработки (изживания).

Интроекция. Сущность данного механизма в том, что человек “встраивает”, впитывает в себя ценности и нормы другого, принимая их в качестве своих личных и тем самым избавляясь от внутриличностного конфликта.

Идентификация. Тесно связанный с интроекцией эго-защитный механизм, функция которого — защита Эго от фрустрации путем отождествления с некой более могущественной инстанцией, чем Эго. В период фаллической фазы идентификация играет роль механизма личностного развития. В жизни взрослых идентификация зачастую выступает средством защиты от чувства собственной неполноценности путем присоединения к какой-либо могущественной организации или авторитетному человеку. Данный механизм весьма важен в понимании психологической специфики психотерапии и существования личности. В частности, заслуживает внимания то обстоятельство, что в ситуации психологического консультирования и психотерапии клиент может идентифицироваться с одной из трех позиций: агрессора, жертвы или нарциссической.