Развитие слухового восприятия у детей с нарушениями слуха

Для психического развития глухих детей, как и всех других, имеющих нарушения слуха, является чрезвычайно значимым, как организуется процесс их воспитания и обучения с раннего детства, насколько в этом процессе учитывается своеобразие психического развития, насколько систематически реализуются социально-педагогические средства, обеспечивающие компенсаторное развитие ребенка.

Слабослышащие (тугоухие) — дети с частичной недостаточностью слуха, приводящей к нарушению речевого развития. К слабослышащим относятся дети с очень большими различиями в области слухового восприятия. Слабослышащим считается ребенок, если он начинает слышать звуки громкостью от 20 — 50 дБ и больше (тугоухость первой степени) и если он слышит звуки только громкостью от 50—70 дБ и больше (тугоухость второй степени). Соответственно у разных детей сильно варьирует и диапазон слышимых звуков по высоте. У одних он почти не ограничен, у других приближается к высотному слуху глухих. У некоторых детей, которые развиваются как слабослышащие, определяется тугоухость третьей степени, как у глухих, но при этом отмечается возможность воспринимать звуки не только низкие, но и средней частоты (от 1000 до 4000 Гц).

Недостатки слуха у  ребенка приводят к замедлению в овладении речью, к восприятию речи на слух в искаженном виде. Варианты развития речи у слабослышащих детей очень велики и зависят от индивидуальных психофизических особенностей ребенка и от тех социально-педагогических условий, в которых он находится, воспитывается и обучается. Слабослышащий ребенок даже с тугоухостью второй степени к моменту поступления в школу может иметь развитую, грамматически и лексически правильную речь с небольшими ошибками в произношении отдельных слов или отдельных речевых звуков. Психическое развитие такого ребенка приближается к нормальному. И в то же время слабослышащий ребенок с тугоухостью всего лишь первой степени при неблагоприятных социально-педагогических условиях развития к 7-летнему возрасту может пользоваться только простым предложением или только отдельными словами, при этом речь его может изобиловать неточностями произношения, смешениями слов по значению и разнообразными нарушениями грамматического строя. У таких детей наблюдаются особенности во всем психическом развитии, приближающиеся к тем, которые характерны для глухих детей.

Позднооглохшие — это  дети, потерявшие слух вследствие какой-либо болезни или травмы после того, как они овладели речью, т.е. в 2—3-летнем и более позднем возрасте. Потеря слуха  у таких детей бывает разная — тотальная, или близкая к глухоте, или близкая к той, что наблюдается у слабослышащих. У детей может появиться тяжелая психическая реакция на то, что они не слышат многие звуки или слышат их искаженными, не понимают, что им говорят. Это иногда ведет к полному отказу ребенка от какого-либо общения, даже к психическому заболеванию. Проблема состоит в том, чтобы научить ребенка воспринимать и понимать устную речь. Если у него имеются достаточные остатки слуха, то это достигается с помощью слухового аппарата. При малых остатках слуха обязательным становится восприятие речи с помощью слухового аппарата и чтения с губ говорящего. При тотальной глухоте необходимо использовать дактилологию, письменную речь и, возможно, жестовую речь глухих. При совокупности благоприятных условий воспитания и обучения позднооглохшего ребенка развитие его речи, познавательных и волевых процессов приближается к нормальному. Но в очень редких случаях преодолевается своеобразие в формировании эмоциональной сферы, личностных качеств и межличностных отношений.

У детей с нарушениями  слуха всех групп возможны еще дополнительные первичные нарушения различных органов и систем. Известно несколько форм наследственного нарушения слуха, которое сочетается с поражением зрения, кожной поверхности, почек и других органов (синдром Ушера, Альстрема, Варденбурга, Альпорта, Пендреда и др.). При врожденной глухоте или тугоухости, возникшей из-за заболевания матери в первые два месяца беременности краснухой, как правило, наблюдается также поражение зрения (катаракта) и врожденная кардиопатия (триада Грига). При этом заболевании у родившегося ребенка может наблюдаться также микроцефалия и общая мозговая недостаточность.

При гемолитической болезни новорожденных, причиной которой может быть несовместимость крови плода и матери по резус-фактору или по принадлежности их крови к разным группам, возможно нарушение слуха, которое может сочетаться: с общим поражением мозга и олигофренией, с диффузным поражением мозга, с задержкой психофизического развития, с выраженным гиперкинетическим синдромом в результате поражения подкорковых отделов мозга, с поражением ЦНС в виде спастических парезов и параличей, с легким поражением нервной системы в сочетании со слабостью лицевого нерва, косоглазием, другими глазодвигательными нарушениями и общей задержкой моторного развития. При этом нарушение слуха может быть обусловлено нарушениями функций мозговых систем, в которых должен осуществляться анализ и синтез звуковых воздействий.

Приобретенное нарушение  слуха, возникшее вследствие травмы черепа, может быть связано с нарушением не только рецепторного отдела слухового анализатора, но и его проводящих путей и корковой части. Перенесенный ребенком менингит или менингоэнцефалит может вызвать нарушение слуха и привести к мозговой недостаточности большей или меньшей степени.

При некоторых формах наследственной глухоты или тугоухости, при ряде заболеваний, приводящих к поражению слуха внутриутробно, а также при различных воспалительных процессах в области среднего и внутреннего уха поражается вестибулярный аппарат.

Вместе с тем сложные, комплексные нарушения, включающие повреждение слуха и других систем, могут возникать под воздействием разных причин и в разное время.

Таким образом, у глухих и слабослышащих детей помимо нарушений слуха могут встречаться следующие виды нарушений:

- нарушения деятельности  вестибулярного аппарата;

- разные варианты нарушения  зрения;

- минимальная мозговая  дисфункция, приводящая к первичной задержке психического развития. При этом какие-либо отрицательные факторы могут прямо воздействовать на мозг, или, в другом случае, мозговая недостаточность возникает вследствие тяжелых соматических болезней: сердечно-сосудистой системы, дыхательной, выделительной и т.д., — изменяющих работу мозга;

- обширное поражение мозга,  вызывающее олигофрению;

- нарушения мозговых систем, ведущих к детскому церебральному параличу или другим изменениям в регуляции двигательной сферы;

- локальные нарушения  слухоречевой системы мозга (корковых и подкорковых образований);

- заболевания центральной  нервной системы и всего организма, ведущие к психическим заболеваниям (шизофрении, маниакально-депрессивному психозу и др.);

- тяжелые заболевания  внутренних органов — сердца, легких, почек, пищеварительной системы и др., ведущие к общему ослаблению организма;

- возможность глубокой  социально-педагогической запущенности.

1.2.Особенности восприятия  детей с нарушениями слуха

Восприятие – психический  процесс, приводящий к порождению чувственного образа, структурированного по определённым принципам и содержащего в  качестве одного из исследуемых элементов  самого наблюдателя. В отличие от ощущения, в восприятии формируется  образ целостного предмета посредством  отражения всей совокупности его  свойств. В процесс восприятия включены такие сложные механизмы как  память и мышление. Поэтому восприятие называют перцептивной системой человека .

Процесс всякого познания начинается с ощущений и восприятий. Исследования показывают, что у значительной части глухих детей (около 40%) имеются  те или иные остатки слуховых ощущений . Иногда они значительны и могут  быть использованы в процессе обучения. В процессе длительных занятий и  упражнений с использованием ЗУА  остаточная слуховая функция у глухих детей активизируется. При этом улучшение  слуховой функции идет не вследствие восстановления анатомо-физиологических  механизмов слуха, а путем активизации  и выработки у ребенка навыков  использования уже имеющихся  остатков слуха.

У ребенка, имеющего нарушение  слуха, процесс развития ощущений и  восприятий протекает по тем же общим  закономерностям, что и у нормально  развивающегося ребенка. Вместе с тем, у детей с полной или частичной  потерей слуха имеются определенные особенности в развитии сенсорно-перцептивной сферы. Главным отличием сенсорной организации неслышащего ребенка от таковой слышащего является выключение из анализаторных систем слухового анализатора – одного из важнейших источников получения информации. В чувственном отражении окружающего мира слуховые ощущения и восприятия играют важную роль, т. к. на человека постоянно воздействуют самые различные звуки: шумы; звуки, присущие различным объектам и явлениям; музыкальные звуки; речь.

Все эти раздражители, воздействующие на орган слуха, у глухого человека не вызывают слуховых ощущений. Тонус  коры больших полушарий головного  мозга оказывается сниженным. Отсутствие слуха лишает ребенка возможности  получения ощущений и восприятий от огромного звукового многообразия окружающего мира, что приводит к  нарушению информационного баланса  между средой и организмом.

В связи с потерей слуховых ощущений и восприятий у глухих особую роль приобретают зрительные ощущения и восприятия. Зрительный анализатор глухого ребенка становится ведущим, главным в познании окружающего  мира и в овладении речью. Зрительные ощущения и восприятия у глухих детей  развиты не хуже, чем у слышащих детей, а в ряде случаев развиты  лучше. Глухие дети часто подмечают  такие детали и тонкости окружающего  мира, на которые не обращает внимания слышащий ребенок. Слышащие дети чаще, чем глухие, путают и смешивают  сходные цвета – синий, фиолетовый, красный, оранжевый. Глухие дети более  тонко дифференцируют оттенки цветов .

Рисунки глухих детей содержат больше частностей и деталей, чем  рисунки слышащих сверстников. Более  полными оказываются и рисунки  по памяти. Глухим детям труднее  даются рисунки, которые выражают пространственные отношения. У глухих аналитический  тип восприятия преобладает над синтетическим.

Глухой может воспринимать речь говорящего, опираясь, главным  образом, на зрительные восприятия. Каждая фонема нашего языка имеет свой соответствующий  артикулярный образ. Глухой ребенок  зрительно воспринимает и запоминает этот образ. В дальнейшем в процессе длительных упражнений глухой может  различать зрительно артикуляторные образы целых слов.

Кроме зрительных ощущений, важную роль в процессе познания у  глухих играют также осязательные и  двигательные ощущения. У человека существует тесная связь между двигательным и слуховым анализаторами. Она ярко выявляется при поражении слухового  анализатора, когда вследствие исключения звуковых раздражений и отсутствия воздействия этих раздражений на речедвигательный анализатор наступает  немота.

При частичном нарушении  функции слухового анализатора  речевые движения становятся вялыми, невнятными, плохо дифференцированными. У глухих детей потеря слуха отрицательно влияет не только на двигательные ощущения артикуляторного, но и на двигательные ощущения дыхательного аппарата. Многие сурдопедагоги (В.И.Флери, Н.М.Лаговский, Ф.А.Рау) обращали внимание на особенности двигательных ощущений глухих детей, указывая на некоторую дискоординацию движений у глухих, неуклюжесть и неловкость их походки.

Они объясняли это поражением вестибулярного аппарата, а также  нервных окончаний двигательного  анализатора. Причина скорее в отсутствии слухового контроля при выполнении движений. Может быть, именно поэтому  глухим детям так трудно дается овладение  некоторыми спортивными и трудовыми  навыками, требующими тонкой координации  и равновесия движений .

Двигательные ощущения играют важную роль в овладении глухими  детьми устной речью. Слышащий ребенок  при ошибке или неправильном произношении звука для исправления пользуется слуховым контролем, а глухой – опирается  на кинестетические ощущения, получаемые от движений артикуляторного аппарата. Двигательные ощущения для глухих –  средство самоконтроля, база, на которой  формируется речь, особенно такие  ее формы, как устная, тактильная, мимическая (при классической системе обучения глухих).

Осязательные ощущения (ощущения тактильные, температурные, двигательные) у глухих детей младшего возраста развиты плохо. Они не умеют пользоваться этим сохранившимся анализатором. Получив  новый предмет, они начинают манипулировать им, что несущественно для процесса осязания, или прикасаться к его  поверхности лишь кончиками пальцев, не используя всю поверхность  ладони, все пальцы.

Интересен вопрос, связанный  с тактильно-вибрационными ощущениями. К ним могут быть отнесены все  ощущения, получаемые через рецепторы, расположенные вдоль позвоночника, в глубине мышц, связок, суставов.

Диапазон частот, воспринимаемых с помощью тактильно-вибрационных ощущений, лежит в пределах от 5 гц до10000 гц, причем наиболее различимы  частоты от 100 гц до 400 гц. Более всего  чувствительны к таким колебаниям кончики пальцев, поверхность спины, но они могут восприниматься и  другими частями нашего тела. При  полном выключении слухового анализатора  тактильно-вибрационная чувствительность резко обостряется.

Слуховые и тактильно-вибрационные ощущения находятся в обратно  пропорциональной зависимости. В специальной  литературе имеются примеры, свидетельствующие  о попытках использования тактильно- вибрационных ощущений в обучении глухих словесной речи. Первой такой попыткой было исследование Р.Линднера. Экспериментатор  произносил слова в резиновую  трубку, а глухой ребенок, ощущая струю  воздуха, выходящую из нее, различал отдельные слоги и слова.

Позже П.Голдт, применив электроакустические  приборы, добился того, что ученик мог только с помощью тактильно- вибрационных ощущений воспринимать целый  рассказ. По данным этого исследования с использованием тактильно-вибрационных ощущений речь глухих значительно улучшилась, и ее понимание посторонними лицами увеличилось на 38% по сравнению с прежним. Особенно были заметны улучшения в ритме, в соблюдении ударений.