Работа с травмой в арт-терапии

Департамент образования  города Москвы

Государственное образовательное  учреждение высшего профессионального  образования

Московский городской психолого-педагогический университет

Факультет психологического консультирования

 

 

ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

«ТЕРАПИЯ ВЫРАЗИТЕЛЬНЫМИ ИСКУССТВАМИ (1 ступень)»

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ ПО КУРСУ:

«Арт-терапия»

 Специальность 020400-Психология

Специализация 020414- Психологическое  консультирование

 

на тему:

«Работа с травмой в арт-терапии»

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила:

             Иванова Анастасия Юрьвенва

 

 

                                                       Преподаватель:                                 
                                       к.псих.н., доцент  Сидорова  В.В.

                                   

 

 

 

 

 

 

               

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Москва 2009\2010 г.

Содержание

Введение…………………………………………………………………………..……3

1. Основные представления о травме и возможностях ее проработки в арт-терапии………………………………………………………………………………....4
2. Специфика работы с травмой в арт-терапии…………………………….12
1. Групповая и индивидуальная работа……………………………..12
2. Терапевтические отношения……………………………………….12

2.3. Динамика работы  и выбор изобразительных материалов………………..14

Заключение…………………………………………………………………………...18

Список литературы…………………………………………………………………19

 

Введение

Психологи часто сталкиваются с необходимостью работы с последствиями психической травмы, перенесенной клиентом. Существует экстренная психологическая и психотерапевтическая помощь в критических и травматических ситуациях. К ней относятся услуги телефонов доверия, экстренные выезды специалистов на места катастроф и военных действий и прочее. В этом случае задачами психолога являются оказание поддержки и помощь в отреагировании эмоций, переживании и осмыслении этого опыта. Однако нередко люди не имеют возможности получения помощи непосредственно после получения травмы, часто это бывают дети, жизнь которых протекает внутри семьи и скрыта от посторонних глаз. 

Дональд Калшед пишет, что психическая травма может возникнуть в результате как разового, единичного травматического события, так и в результате длительного травматического воздействия среды, в особенности, детско-родительских отношений, то есть длительного отвержения ребенка родителями, депривации его потребности в зависимости, в любви, внимании и заботе, в том, чтобы быть ребенком, получать поддержку и иметь возможность выражать свои чувства. Каждый человек, каждый ребенок в своей жизни время от времени сталкивается со сложными, мучительными переживаниями. Но травматическими они становятся тогда, когда превращаются в невыносимые, несовместимые с существованием человека, его представлениями о себе и мире и начинают представлять угрозу для сохранности его Эго. В этом случае обычных защитных механизмов психики оказывается недостаточно. В период раннего детства Эго еще недостаточно сформировано и его защиты слабы. В этой ситуации с дело вступают более архаичные и примитивные защиты, цель которых – чтобы «немыслимое» не было пережито. Именно под действием этих защит происходит процесс «расщепления» психики, лежащий в основе невроза, возникающего как последствие ранней травмы. Та часть психики, которая связана с переживанием травматического опыта, отделяется от Эго ребенка и вытесняется, оставаясь блокируемой в течение последующей жизни. Компенсацией подобной «ущербности» в дальнейшем нередко служит какая-либо зависимость, поэтому работа с зависимыми клиентами тоже связана с проработкой раннего травматического опыта.

Определение травматического воздействия и осознание его причин, обнаружение блокируемой прежде части психики, вхождение в контакт с ней и ее интеграция – вот основные задачи в работе с ранней травмой. Согласно точке зрения П. Резика, лечение ПТСР представляет собой «сложный процесс выявления травматического материала в контексте прочного терапевтического союза. Основными «мишенями» лечения выступают понятия самости, конфликты, (с целью их преодоления) и связь наличествующей травмы с предыдущими» (Резик, цит. по Жвитиашвили, 2005 стр.95). Однако на этом пути существует серьезное препятствие – защиты, которые и «охраняют» недоступную частицу души. Они часто способствуют перыванию терапии, а так же, охраняя психику от переживания травмы, действуют таким парадоксальным образом, что, распознавая во всем признаки возможной травматизации, приводят к ее повторному воспроизведению. Еще одна характеристика процессов травмированного клиента известна как феномен «идентификации с агрессором» - так как нестерпимая боль была получена от самого близкого и любимого в детстве человека, клиент часто склонен к глубокой привязанности к тем, кто является источником их травматических переживаний, что так же затрудняет работу по разбору и отреагированию травмы.

Можно заключить, что работа с травмой  требует крайней осторожности, мягкости и чуткости, но при этом должной  решительности, с тем чтобы идти в болезненные переживания, не оставаясь вечно в фазе утешения и поддержки, воспроизводящей для клиента возможность удовлетворения фрустрированных ранее потребностей, дающей временное облегчение, но не освобождающей от последствий травматического опыта.

Именно эти особенности есть у арт-терапии, с ее широким доступом к материалам бессознательного, ненавязчиво, плавно и своевременно извлекаемым  и интегрируемым в сознание. Арт-терапия создает возможность как для погружения в болезненные переживания, так и для актуализации ресурсных состояний, а также для трансформации и интеграции опыта.

В данной работе мы рассмотрим некоторые  взгляды на травму с точки зрения арт-терапии и методы работы с травмой, используемые арт-терапевтами, достаточные для того, чтобы получить первое представления о возможностях арт-терапии в работе с травмой в различных случаях.

В первой части мы поговорим б основных представлениях о проблеме травмы и рассмотрим, что в отношении этой проблемы может дать арт-терапия. Далее мы более конкретно исследуем возможности арт-терапии в работе с данной проблематикой, рассмотрим ключевые моменты и особенности такой работы, получим представление о том, как она может строиться.

 

 

1. Основные представления о травме и возможностях ее проработки в арт-терапии

Итак, травмой, как было сказано  выше, мы можем называть всякое переживание, которое вызывает непереносимые душевные страдания или тревогу у ребенка ( а взрослый?), когда обычных защитных мер психики оказывается недостаточно.  Чаще всего такие переживания вызваны либо насилием над ребенком, либо длительным его отвержением близкими взрослыми в раннем детстве. Однако травматический стресс могут вызвать и другие события: развод родителей ребенка, смерть, тяжелые заболевания, катастрофы, война – часть из них. Иногда травмирующая ситуация глубоко затрагивает ребенка, даже если она воспринимается окружающими как относительно незначительная (например, присутствие во время несчастного случая, переезд на новое место жительства, переход в новую школу, появление в семье новорожденного или утрата любимого животного).

 Долгосрочные последствия травмы могут выражаться в психических расстройствах, сопряженных с тенденцией к саморазрушению, расстройствами питания, депрессией, тревогой, чувствами социальной изоляции и стигматизации, высокой вероятностью возникновения зависимости, в том числе алкогольной или наркотической, затруднениями в установлении доверительных отношений с окружающими, а также сексуальных отношений.

Описан симптомокомплекс, характерный для посттравматического стрессового расстройства, трактующий психическую травму как “угрозу жизни или физической целостности”. Целостность телесного образа Я может рассматриваться как основополагающий фактор идентичности. Когда эта целостность нарушается, травматический опыт глубоко запечатлевается в телесных ощущениях, заставляя пострадавшего ощущать свое тело и окружающий мир как нечто “опасное, поврежденное или мертвое”. (Young, 1992, цит. по Мерфи).

Так как обычных защит психики  в этом случае не достаточно, компенсаторные процессы, возникающие после совершения акта насилия или невозможности пережить факт отвержения близкими, становятся устойчивым механизмом выживания ценой утраты приятных, чувственных ощущений. Трансперсональный подход, близкий арт-терапии, определяет этот процесс в контексте шаманских представлений как «потерю души», то есть утрату «живости», чувственного компонента психики, который является связанным с переживанием невыносимого травматического опыта. Подробное описание такого взгляда можно встретить и в юнгианской психологии (Калшед, 2007). Вместе с тем, не в силах прочувствовать весь спектр боли и страдания, клиент вновь и вновь внутренне переживает ситуацию травматизации, которая остается для него насущной, не превращаясь в простой «акт воспоминаний» (Джонсон, цит. по Мерфи).

Компенсаторные, защитные процессы также снижают способность пострадавшего к словесному описанию своих чувств, символообразованию и воображению. Естественная, «здоровая» способность человека к воображению и символизации опыта заменяется защитным фантазированием, не выходящим за рамки узкого фантазийного мира клиента, содержащего в себе стремление избежать повторной травматизации и сосредоточенного вокруг травматического опыта. Затруднять вербализацию может и отсутствие соответствующего запаса слов для выражения того, что относится к сфере сексуальных отношений взрослого,  а так же страх перед насильником.

Недостатки способности клиентов, перенесших насилие, к вербализации своего опыта, могут быть частично скомпенсированы возможностями использования визуального канала в арт-терапии. Исследования показали, что травматичный опыт запечатлевается посредством примитивных визуальных механизмов, связанных с наглядно-образным мышлением, то есть как единое целое, поэтому создание изобразительных образов помогает получить к ним доступ. “Поскольку травматичный опыт запечатлевается в образной форме” — пишет Эпплтон — “процесс художественного творчества является эффективным средством его преодоления”. (Эпплтон, цит. по  Хульбут)

Исследуя структуру травматического стресса, можно заключить, что его фундаментальные компоненты – это тревога и депрессия. Тревогу создает небезопасность, неопределенность настоящего и будущего, а депрессию – чувство безнадежности. Так же для таких клиентов характерны гнев, чувства стыда и вины. Последние посягают на чувство собственного достоинства человека и поэтому требуют особенного внимания.

Гнев может быть реакцией на страх, на то, что личная безопасность находится  под угрозой. В некоторых случаях гнев переходит в агрессию, которая, с одной стороны, является защитной реакцией на собственную беспомощность и на преодоление чувства фрустрации, а с другой – это проекция боли на внешний мир, разрядка таких переживаний, как страх, унижение, оскорбление, в плену которых находится человек. Пытаясь достигнуть такой разрядки, человек, переживший травму, нередко воспроизводит поведение своего насильника.

Чувство стыда преимущественно  возникает у людей подвергшихся именно насилию. Особой разрушительной силой отличается ущемляющая чувство собственного достоинства человека эмоция – чувство вины - базисное переживание при травматическом стрессе. Человек, испытывающий его, неосознанно стремится наказать себя и прибегает к аутоагрессии. Он «застревает» в прошлом, не стремится вперед, наоборот, с помощью алкоголя или наркотиков пытается уйти от реальности, одновременно разрушая себя.

Категория перенесших травматический стресс людей часто прибегает к алкоголю и наркотикам, т.к. считает себя неадекватными и непригодными для «обычной» жизни, никому не нужными, отвергнутыми. Душевное состояние травмированного человека О. А. Коршунова характеризует следующим образом: «для него не существует завершенного прошлого, как не существует светлого и ясного будущего, что в целом не позволяет ему надежно чувствовать себя в настоящем» (Коршунова).

Таким образом, работа с травматическим стрессом и его последствиями посредством арт-терапии может быть достаточно эффективной, так как сам процесс творчества и художественная работа может помочь прожить, отреагировать сильные эмоции, чувства которые невозможно выразить вербально, завершить таким образом незавершенное прошлое. Это путь к визуальному осознанию пережитого.

Изобразительное творчество помогает восстановить чувство собственного достоинства, оживить сферу физических ощущений, заблокированных в результате травмы и способствовать выражению подавленных чувств. Восстановление образа Я может стимулироваться физическими свойствами изобразительных материалов, которые являются невербальными инструментами для определения того, что относится к сфере Я, а что не относится.