Отчет по практике в ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья»

Введение

На производственной практики перед мной были следующие цели и задачи:

1. Изучить цели и задачи организации.

2. Составить организационно-управленческую структуру организации и описать виды деятельности ее структурных подразделений. Выявить специфические особенности деятельности организации.

3. Выявить особенности  контингента лиц, которым оказывается  социальная помощь специалистами  организации.

4. Описать одну из технологий социальной реабилитации, применяемую в организации по схеме: профессиональная ситуация, полагаемая цель, предполагаемый результат, трудности, возникшие при ее применении. Оценить уровень собственных знаний и умений.

5. Провести исследование с целью анализа роли социальных, социально-психологических условий и медицинских факторов в развитии и ограничении жизнедеятельности, требующих проведения реабилитационных мероприятий.

6. Проанализировать  выполненную работу за время  прохождения практики и оценить  собственные профессиональные знания  и умения.

7. Подготовить  отчетную документацию по практике.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Производственную  практику я проходила в ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья», в отделение реабилитации.

 

1. Информация о центре

История ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» начинается 5 октября 1918 г., когда постановлением губернской управы заведующим хозяйством хутора Новинки был назначен техник по культуре полей Константин Иванович Мохнач и в заброшенных постройках хутора начала существование психиатрическая колония. Первым руководителем больницы до 1930 года был Семен Иванович Волочкович. Вместе с медицинскими сестрами М.Т. Борсукевич, Е.К. Колоницкой, Н.Е. Кузнецовой, завхозом Н.Е. Кузнецовым, заведующим подсобным хозяйством И.Л. Краевским он приложил немало сил для восстановления и развития больницы.

В середине 1920 г. больница именовалась «1-й Советской  трудовой колонией душевнобольных Новинки».

В ноябре 1921 г. докладной  запиской в психиатрическую секцию Наркомздрава сообщалось: «Единственное  более менее приличное место призрения душевнобольных — это трудовая колония Новинки на 36 хроников, но помещение усадьбы в шести верстах от города совершенно не оборудовано, необходим капитальный ремонт и постройка бараков для персонала».

Колония продолжала расти и к 1924 году количество штатных коек выросло до 100. В 1927 г. при содействии Наркомата здравоохранения республики построены больничный корпус на 75 коек и кухня. Перед началом войны колония насчитывала 300 штатных коек. Лечение ограничивалось поддерживающей и общеукрепляющей терапией. Земельные угодья составляли около 300 гектаров и на сельскохозяйственных работах активно использовалась остаточная трудоспособность больных.

После С.И. Волочковича колонию возглавлял Николай Михайлович Шерко, который был участником событий, описанных А.С. Серафимовичем в «Железном потоке». Н.М. Шерко пользовался любовью больных и авторитетом у сотрудников благодаря своим человеческим качествам, умелому хозяйствованию. Во время Великой Отечественной войны помещения колонии оккупанты использовали в качестве складов для инвентаря и фуража. После освобождения г.Минска больница восстанавливается и уже с 1 января 1949г. получает статус «Республиканская больница», а с 1972г. – клинической. Больница являлась ведущим клиническим психиатрическим учреждением страны, в котором созданы хорошие условия для обследования и лечения пациентов с расстройствами психической деятельности.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 февраля 2009 № 76 «О переименовании и утверждении Устава государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» государственное учреждение «Республиканская клиническая психиатрическая больница» переименовано в государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр психического здоровья».

В настоящее  время ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» (ГУ 'РНПЦ психического здоровья') – это:

- специализированная  и высококвалифицированная психиатрическая,  наркологическая и реабилитационная  помощь;

- своевременное  и качественное обследование, лечение  и реабилитация пациентов в  стационарных условиях;

- высокоэффективные  прогрессивные психотехнологии;

- мощная материально-техническая  база;

- современное  диагностическое и лечебное оборудование;

- широкие возможности использования научно-практического опыта сотрудников Центра и расположенных на его территории кафедр психиатрии Белорусского государственного медицинского университета и Белорусской медицинской академии последипломного образования;

- взаимодействие и преемственность с клиниками г.Минска при оказании лечебно-консультативной помощи;

- консультативная  и организационно-методическая помощь  учреждениям здравоохранения Республики  Беларусь;

- внедрение  достижений научно-технического  прогресса для повышения качества медицинской помощи.

 

2. Научная деятельность центра

Научная деятельность в Центре осуществляется следующими подразделениями:

Отдел психических  и поведенческих расстройств;

Отдел наркологии;

Лаборатория клинико-эпидемиологических исследований.

Основные направления  научных исследований:

проведение  фундаментальных и прикладных научных  исследований в области психиатрии и наркологии, разработка новых лечебно-диагностических  технологий, методов оказания специализированной медицинской помощи пациентам;

разработка  системы научно-обоснованных мероприятий  по адресной профилактике аддиктивного, агрессивного и аутодеструктивного поведения у детей и подростков;

разработка  программно-технических средств  для выработки тактики лечения  и осуществления контроля эффективности лечебных мероприятий у пациентов с психическими и поведенческими расстройствами;

проведение  научных исследований по оптимизации  деятельности психиатрической и  наркологической службы организации  здравоохранения Республики Беларусь;

мониторинг наркологической ситуации в Республике Беларусь и разработка методов определения экономического ущерба вследствие злоупотребления алкоголем и другими психоактивными веществами.

Отдел психических и поведенческих  расстройств

Проекты:

 «Психосоциальные проблемы трудовой миграции и адаптации этнических мигрантов»;

«Групповая, игровая, гипносуггестивная  и семейная психотерапия при алкогольной  зависимости молодежи»;

«Разработать и внедрить методику психологической реабилитации онкологических пациентов при проведении полихимиотерапии»;

«Разработать способ лабораторной диагностики инфекционных амилоидозов (прионные инфекции) и провести скрининг среди пациентов с нейродегенеративной  патологией центральной нервной  системы»;

«Разработать и внедрить комплекс методов и средств психофизиологического обследования (ПФО) персонала атомной электростанции для обеспечения надежности профессиональной деятельности»;

«Обоснование  фармакоэкономических мероприятий  при оказании медицинской помощи лицам с психическими расстройствами»;

«Разработать  и внедрить методику мультидисциплинарного  подхода в диагностике и организации  системной помощи детям с расстройствами аутистического спектра»;

«Разработать  новую технологию лечения пациентов  с тревожно-депрессивными расстройствами, и определить социально-экономический эффект от ее внедрения»;

«Работать и  внедрить методику трансплантации аутологичных мезенхимальных стволовых клеток, индуцированных в нейрогенном направлении, для  лечения симптоматической эпилепсии».

 

Отдел наркологии

Проекты:

«Аспекты раннего алкоголизма: генетические, клинико-биологические и психосоциальные предпосылки развития в подростковом и молодом возрасте»;

 «Разработка программ профилактики употребления психоактивных веществ младшими школьниками»;

 «Разработать и внедрить методику оценки донозологических форм зависимого поведения и психических расстройств среди подростков и молодых лиц (14-25 лет)».

Лаборатория клинико-эпидемиологических исследований

Проекты:

«Разработать  критерии клинико-социального функционирования, оценить качество жизни и дезадаптацию потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), страдающих различными стадиями ВИЧ-инфекции»;

«Изучить патогенетических механизмов формирования непсихотического аутоагрессивного поведения и разработка диагностического алгоритма критериев риска рецидивирования непсихотических аутоагрессивных действий».

 

3. Лечение в центре

В настоящее  время ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» является специализированной лечебно-профилактической организацией здравоохранения, которая оказывает высококвалифицированную лечебно-диагностическую, реабилитационную, профилактическую и консультативную психиатрическую и наркологическую помощь населению Республики Беларусь, а также осуществляет организационно-методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям республики по вопросам психиатрии и наркологии.

Основная лечебно-диагностическая  и реабилитационная помощь оказывается  в 34 лечебных отделениях. Коечный фонд ГУ «РНПЦ психического здоровья»  составляет 1782 койки психиатрического и наркологического профиля. В центре имеются психиатрические отделения на 1460 коек: 10 психиатрических отделений (для мужчин) на 600 коек, 9 психиатрических отделений (для женщин) на 540 коек, два гериатрических отделения (для женщин и для мужчин) – всего 110 коек, отделение для лечения психических расстройств вследствие эпилепсии – 60 коек, два психоневрологических отделения – 100 коек, отделение для инвалидов ВОв и приравненных лиц – 30 коек, инфекционное отделение – 20 коек. Среди психиатрических отделений два отделения (для женщин и для мужчин) профилированы для лечения впервые заболевших пациентов. В 2х отделениях (5- и 29-ом) выделено по 20 коек для лечения депрессивных расстройств с суицидальными тенденциями.

При 10-ом отделении  на функциональной основе развёрнуты койки для лечения нервной анорексии. Лечебно-консультативная и научная работа по нарушениям пищевого поведения проводится совместно с зав.кафедрой психиатрии и медицинской психологии БГМУ Скугаревским О.А.

Кроме того, в  центре имеются специализированные отделения: психиатрическое отделение для лечения больных туберкулезом – 30 коек и два детских: (от 3 до 14 лет) - 40 коек и для детей от 15 до 18 лет – 50 коек.

Наркологическая помощь оказывается  в 4х наркологических отделениях на 190 коек, из них - 75 коек неотложной помощи.

В структуре центра имеется  отделение реаниматологии и анестезиологии на 12 коек.

Лечебно-диагностическая  работа в центре организована в соответствии с требованиями Протоколов диагностики  и лечения психических и поведенческих расстройств, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

В центре насчитывается 15 вспомогательных  подразделений: приемное отделение, клинико-диагностическая  лаборатория, физиотерапевтическое отделение, отделение медицинской реабилитации, отделение функциональной диагностики, рентгенологическое отделение, отделение гипербарической оксигенации, кабинеты терапевтов, неврологов, стоматологов, ЛОР-врача, гинеколога, хирурга, окулиста, дерматовенеролога.

Комплекс диагностических обследований включает в себя различной степени сложности лабораторные исследования с использованием самого современного оборудования, методы инструментальной диагностики, включающие магнито-резонансную томографию, компьютерную электроэнцефалографию с топическим определением очага поражения, методы экспериментально-психологической диагностики и др.

В широком ассортименте оказываются  и платные медицинские услуги центра зависимостями и другими  психическими расстройствами.

Большое внимание в центре уделяется и реабилитации пациентов. Реабилитационная работа проводится как в лечебных отделениях, так и в отделении медицинской реабилитации под контролем опытных специалистов.

С 01.01.2006г. проведена реструктуризация психологической службы с увеличением  штата психологов (до 33 ставок) и введение этих должностей практически во все лечебные отделения. В соответствии с новым штатным расписанием с 01.01.2007г. в центре введены ставки психотерапевтов. Укомплектация штатов психологами и психотерапевтами позволила внедрить в работу психиатрических и наркологических отделений прогрессивный биопсихосоциальный подход оказания специализированной помощи мультидисциплинарной бригадой специалистов.

На базе центра функционируют  кафедры психиатрии — Белорусского государственного медицинского университета и Белорусской медицинской академии последипломного образования. Ведущие ученые страны в области психиатрии, научные сотрудники кафедр активно участвуют в лечебно-диагностическом процессе, способствуют внедрению современных методов обследования и лечения пациентов.