Охарактеризовать факторы группового психотерапевтического процесса. Определить характерные черты телесно-ориентированной теории

   Межличностное (интерперсональное) научени

   Чтобы сформулировать концепцию межличностного научения и описать механизм, посредством которого оно способствует терапевтическому изменению, прежде мне необходимо рассмотреть три другие концепции:

   1. Важность межличностных отношении.

   2. Корригирующий эмоциональный опыт.

   3. Группа как социальный микрокосы.

   Под каким бы углом зрения мы ни рассматривали человеческое общество - изучая ли эволюционное развитие всего человечества, или подробно исследуя развитие отдельной личности - во всех случаях мы обязаны рассматривать человеческое существо в матрице его межличностных отношений.

   Теория  межличностных отношений настолько глубоко вплелась в ткань психиатрического мышления, что не нуждается в дальнейшем подчеркивании. Людям нужны люди: чтобы выжить, родившись, чтобы выживать потом, для социализации, для получения удовлетворения. Ни один - ни умирающий, ни отверженный, они сильный мира сего - не может стать выше потребности в человеческих контактах.

   Франц Александер, описывая механизм психоаналитического лечения, ввел концепцию «корригирующего эмоционального опыта». Согласно его утверждению, базовый принцип лечения заключается в «проведении пациента, при более благоприятных обстоятельствах, через те эмоциональные ситуации, с которыми он не смог справиться в прошлом». Пациент, чтобы получить помощь, должен испытать корригирующий эмоциональный опыт, способный компенсировать травматическое воздействие предшествующего опыта. Интеллектуального инсайта недостаточно: должен присутствовать эмоциональный компонент, так же как и систематическое тестирование пациентом реальности. Пациенты, которые аффективно взаимодействуют с терапевтом искаженным из-за переноса образом, постепенно должны приходить к осознанию того факта, что «их реакции не соответствуют реакциям психоаналитика не только потому, что он (аналитик) объективен, но еще и потому, что он есть то, что он есть, человек в своем праве. Эти реакции не подходят для ситуации, сложившейся между терапевтом и пациентом, и они в равной степени не подходят для нынешних межличностных отношений пациента в его обыденной жизни.

   Группа  свободного (лишь с некоторыми структурными ограничениями) взаимодействия разовьется, со временем, в социальный микрокосм участников. Если дать пациентам достаточно времени, то они станут самими собой - они будут взаимодействовать с остальными участниками точно так же, как взаимодействуют с окружающими в своей социальной сфере. Каждый из них воссоздаст в группе ту межличностную вселенную, в которой всегда обитал. Другими словами, со временем, в процессе взаимодействия с другими участниками, пациенты неизбежно автоматически продемонстрируют в терапевтической группе свои непродуктивные модели межличностного поведения. Им нет никакой необходимости описывать свою патологию или излагать в деталях ее историю: рано или поздно они разыграют ее на глазах у остальных участников группы.

   Сплоченность  группы

   Сплоченность  в групповой терапии является аналогом отношений пациент-терапевт в терапии индивидуальной. Сплоченность - это широко и многосторонне изученное базовое свойство групп. Группы отличаются одна от другой количеством присутствующей в каждой из них «группности». Там, где присутствует более сильное чувство солидарности - или <чувство "мы" - участники ценят группу выше и защищают ее от внутренних и внешних опасностей. Такие группы характеризуются более высоким уровнем посещаемости, активности и взаимной поддержки и защищают групповые стандарты гораздо больше, чем группы с менее выраженной сплоченностью. Сплоченность - это сложная, трудная для понимания переменная, которая бросает вызов исследователям и противится точному определению.

   Катарсис

   Всегда считалось, что катарсис играет важную роль в терапевтическом процессе, хотя рациональные обоснования его использования существенно варьировались.

   Катарсис  высокая степень переживания. Любая  проблема часть человека, от неё необходимо избавиться, но сначала будет боль, а затем избавление от проблемы. Через определённую душевную боль, нередко это слёза, рыдание, смех происходит выброс эмоциональной энергии, стресса, проблем.

   Экзистенциальные  факторы

   В экзистенциальные факторы представлены несколько проблем: ответственность, базовая изолированность, непредсказуемость, неустойчивость бытия, признание нашей смертности и вытекающие из этого следствия для проживания нашей жизни. Это термин, окутанный своей собственной мистикой, термин, что-то означающий для каждого и тем не менее ничего конкретного ни для кого. Несмотря на приземленное происхождение этой категории, ясно, что экзистенциальные описания задевают чувствительные струны в душах пациентов, поскольку многие упоминали какие-то из этих пяти пунктов как сыгравшие для них ключевую роль.

   Согласно  феноменологическому подходу, понимание происходит изнутри, заключая окружающий мир в скобки, заботясь не о нем, а о внутреннем опыте, который и есть творец этого мира. Экзистенциальный психотерапевтический подход - со свойственным ему упором на осознании смерти, на свободе, изолированности и жизненной цели - до недавних пор был гораздо более приемлем в европейской терапевтической среде, чем в американской. 
 
 
 

2. Характерные черты телесно-ориентированной  теории

   Тело  помнит все: в нем запечатлеваются все наши чувства, переживания, важные события, негативный жизненный опыт, причем с самого момента появления тела, когда о сознании и сознательной памяти еще не идет и речи… Таким образом, через тело можно работать с эмоциями, сферой отношений, самопринятием и т.д.

   Преимущество  телесно-ориентированной психотерапии в том, что она позволяет, изящно обходя сопротивление клиента, очень бережно подойти к его внутренним переживаниям. А главное, психология тела – это кратчайшая дорога к бессознательному и значит к истокам проблем. Вместе с тем работа с телом направлена не только на решение психологических проблем и лечение психических нарушений, но и на общее оздоровление организма.

   Телесно-ориентированная терапия — одно из самых ярких и эффективных направлений в современной психотерапии. Основателем телесно-ориентированной психотерапии принято считать Вильгельма Райха.

   Телесно-ориентированная  терапия не подвергается цензуре сознания пациента, а значит, действует быстрее и эффективнее «вербальных» техник.

   Телесно-ориентированная  психотерапия - направление психотерапии, объединяющее ряд авторских методов: вегетативная терапия (В. Райх); биоэнергетический психоанализ (А. Лоуэн); стержневая энергетика (Д. Пьерракос); соматическая терапия - биосинтез (Д. Боаделла); радикс (Ч. Келли); хакоми (Р. Курц); соматический процесс (С. Келеман); организмическая психотерапия (М. Браун); первичная терапия, или терапия первичного крика (А. Янов); комплексы двигательных упражнений, связанных с выявлением и улучшением привычных телесных поз (Ф. Александер), а также осознанием и развитием телесной энергии (М. Фельденкрайз); структурная интеграция, или рольфинг (И. Рольф); биодинамическая психология (Г. Бойсен); бодинамика, или психологи соматического развития (Л. Марчер); чувственное осознавание (Ш. Селвер); психотоника (Ф. Гласер); процессуальная терапия (А. Минделл). В сферу телесно-ориентированной психотерапии входит также ряд оригинальных отечественных методик, в первую очередь танатотерапия (В. Баскаков). Близкими к телесно-ориентированной психотерапии являются ряд методик, фрагменты которых могут использоваться в работе с клиентами: Розен-метод (М. Розен); БЭСТ (Е. Зуев), инсайт-метод (М. Белокурова), различные виды двигательной и танцевальной терапии, включая анализ движений (Р. Лабан) и техник актерского мастерства, телесно-дыхательные и звуковые психотехники, а также восточные виды телесных практик.

   Раскрепощение тела, «включение его в жизнь» приближает человека к его первичной природе и помогает ослабить отчужденность, испытываемую большинством людей (А. Лоуэн). В процессе работы внимание клиента направленно на его ощущения для повышения способности к осознаванию телесных ощущений, производится также усиление телесных ощущений для поощрения чувств. Особое внимание уделяется ощущениям, связанным с распределением в теле вегетативной или биологической энергии (В. Райх), начиная от поверхности кожи до глубинных процессов метаболизма (М. Браун), устранению нарушений, блокирующих ее нормальное протекание.

   От  простых телесных ощущений терапевт помогает клиенту перейти к эмоционально окрашенным телесным переживаниям. Зачастую это дает возможность осознать их историю, вернуться к тому времени, когда они впервые возникли (регрессия), чтобы прожить их заново и тем самым освободиться от них (катарсис). Тем самым человек обретает более прочный контакт с реальностью (заземление), включающий как физическую опору и устойчивость применительно к жизненным условиям (А. Лоуэн), так и тесную связь с собственными эмоциями и отношениями с близкими людьми (С.Келеман). В арсенале телесно-ориентированной психотерапии имеются также различные упражнения: дыхательные, способствующие энергизации и коррекции дисфункции анальных дыхательных паттернов; двигательные, способствующие устранению патологических двигательных стереотипов, развитию мышечного чувства и тонкой двигательной координации; медитативные и другие.

   Помимо  работы с внутренними переживаниями  клиента, подвергаются анализу также и отношения клиента с терапевтом, представляющие взаимное проецирование ими друг на друга отношений с другими личностно значимыми персонами (перенос и контрперенос).

   При этом процессы переноса рассматриваются  как в традиционном для психоанализа психологическом плане, так и в физическом и энергетическом. Методы телесно-ориентированной психотерапии особенно эффективны для лечения психосоматических заболеваний, неврозов, последствий психических травм (травмы развития, шоковые травмы) и посттравматических стрессовых расстройств, депрессивных состояний. Телесно-ориентированная психотерапия является также инструментом личностного роста, позволяющим добиться более полного раскрытия личностного потенциала, увеличения числа доступных человеку способов самовыражения, расширения самосознания, коммуникации, улучшения физического самочувствия.

   Работа  с телом через движения помогает «оживить» нервные связи между  различными участками тела и корой  головного мозга. Грациозные, плавные, непрерывно повторяющиеся движения посылают в наш мозг различного рода импульсы, не характерные для его привычного состояния. Движения заставляют нервную систему функционировать ритмично, спокойно, в широком диапазоне.

   Когда движения нашего тела закончены, пластичны  и плавны, у нас появляется тенденция  к завершенному действию, упорядоченному мировоззрению, плавному течению мыслей. 
 
 
 
 
 
 

3. Программа социально-психологического тренинга

   Название: «Наедине с зеркалом».

   Цель: Повышение самооценки клиента.

   Задачи:

   1. Вооружение клиента системой понятий и представлений, необходимых для психологического анализа своей личности, группы и социально-психологических ситуаций.

   2. Познание своих сильных и слабых  сторон во взаимодействии с  другими людьми.

   3. Понимание себя как личности  и нахождение способов личностного  развития, снятие внутриличностных конфликтов и напряжений.

   4. Формирование умений организации  оптимального общения; конструктивного  разрешения конфликтов в общении,  эмоциональной и поведенческой  саморегуляции психологического анализа ситуаций.

   5. Развитие навыков рефлексии и  обратной связи.

   Количественный состав группы — от 7 до 12 человек. Проводятся 10 занятий. Программа состоит из блоков: Получение новой информации о себе; Переосмысление представлений о своем образе Я; Выстраивание нового типа отношений с самим собой и окружающими; Закрепление позитивного опыта общения и избавление от неконструктивных способов реагирования.

   1 занятие — «Мир  во мне» Задача первого занятия — выяснить, как участник группы воспринимает себя, какие черты, стороны своей личности он оценивает как положительные, какие, считает недостатками, каким хочет стать и хочет ли изменяться, какие видит для этого средства, есть ли сложности в общении и как он их пытается преодолеть.

   2 занятие — «Мир  вокруг меня». Это занятие направлено на понимание того, как человек видит другого, какие качества личности другого для него наиболее значимы и как это соотносится с ценностью своих собственных качеств, т. е. насколько адекватно человек воспринимает других людей, возникающие вокруг ситуации и мир в целом.

   3 занятие - «Я глазами  мира». Здесь субъект узнает, как другие люди воспринимают его, что ценят в нем больше всего, что не принимают, отвергают. На этом занятии происходит сопоставление информации о себе «изнутри» и «извне», т. е. «встречаются» оценка и самооценка. Этот момент принципиально важен, т. к. данное сопоставление должно стать основой и отправной точкой для коррекции самооценки. Возможны два противоположных типа реагирования: один — человек принимает поступающую информацию, другой вне и отвергает ее. В этом случае консультанту необходимо акцентировать внимание на различиях и проанализировать действующие в данном случае механизмы психологической защиты.