Норкаманы

Данный  этап длится от 7 до 14 дней. Прежде всего, здесь необходимо обеспечить недоступность  реабилитируемого бывшему окружению. Нередки случаи, когда именно в этот момент оно старается вмешаться в процесс реабилитации и вернуть подростка к употреблению наркотиков, обосновывая это «облегчением мук». В этом случае необходимо находится непосредственно рядом с пациентом и не допустить нежелательных контактов. Это главное, чем можно помочь в этот период. 
На втором этапе осуществляется восстановление нормального и бесперебойного функционирования всех систем жизнеобеспечения человека, нарушенных разрушающим действием наркотиков.

Этот  этап тоже, в основном, принадлежит медикам.

Третий  этап – преодоление депрессии, которая возникает у пациента после лечения в силу снижения жизненных функций, истощения организма и перепадов настроения.

Все это время наркоман должен постоянно ощущать внимание со стороны своих близких, их готовность помочь.

Как утверждают специалисты, в их распоряжении есть немало способов, позволяющих человеку преодолеть депрессию, затормозить, а  затем и загасить совсем деятельность внутренних механизмов патологического  влечения к наркотикам. Иначе говоря, они способны разрушить функциональные системы патологических пристрастий. Основное орудие этого этапа –  реабилитационные программы. Так, например, из множества таких программ, наиболее предпочтительны, программы, реализуемые  А.Г. и И.В. Данилиными и описанные  в их книге «Как спасти детей от наркотиков». Главной задачей программ авторы считают развитие опыта жизни без наркотиков и умения сопротивляться влиянию наркогенной среды, говоря о развитии, о расширении человеческих способностей, которые способствуют формирования у человека адекватного отношения к действительности.

По сути дела, на этом этапе должно начаться формирование императива самосохранения. Человек начинает осмысливать свою судьбу, положение, в которое он попал, возможность и необходимость  полноценной жизни в обществе. Перед ним реально встают вопросы, обусловленные его желанием найти  выход – что делать, как определиться в жизни, как закрепить достигнутое состояние и не сорваться и др.

И если ему не помочь найти ответы на эти  вопросы, то именно на этом этапе возможен срыв, а значит, рецидив. Обстоятельства, провоцирующие рецидив, – самые обычные: ссоры с близкими в семье, школе, вузе; неудачи в учебе и работе, если он начал учиться или работать; неверие окружающих в его выздоровление; отсутствие денег; различные острые внезапные заболевания, даже ОРЗ; перемены погоды. Даже благоприятные события, но несколько неожиданные, могут стать причиной рецидива.

Рецидивы  резко ухудшат и без того подорванное  состояние здоровья наркомана. Что  касается последствий, то можно сказать  одно: молодой человек, а тем более  ребенок, выйдет из наркотизации (если выйдет) с расшатанным здоровьем  и надломленной психикой. Поэтому, нужно  удержать от рецидивов – это важный пункт социальной реабилитации наркозависимого.

Этот  этап – прерогатива психотерапевтов, которые в своем лечении буду непременно опираться на помощь семьи. Тактично пробуждая в человеке чувство собственного достоинства и желание жить без наркотиков, семья может стать серьезной опорой специалистам в этой работе. Никаких разговоров о наркотиках вообще, даже безотносительно к нему, в семье вестись не должно. Такие разговоры неизбежно обостряют депрессию, затрудняя выход из нее. И, конечно, никаких упреков по поводу того, что семье и всем ее членам пришлось пережить и перенести.

На четвертом  этапе формируется система психологических  самооценок, осознания преимущества своего нового физического и мировоззренческого состояния бывшего наркомана  над состоянием вчерашнего активного  наркомана. Именно осознание этого  преимущества составляет основу для  формирования оценочного отношения  к наркомании и наркотизму как к асоциальным явлениям. А это уже реальный путь к психологическому освобождению от наркотической зависимости.

Хорошо  бы именно в это время помочь ему  найти что-то, возможно принципиально новое дл него, что решительно отвлекло бы человека от воспоминаний о наркотиках.

Наконец, пятый этап – социальная адаптация  бывшего наркомана, выздоравливающего человека.

Здесь задача совершенно конкретная: вернуть  человека семье, учебе или работе, которые он давно бросил. Трудность задачи в том, что наркотики отняли здоровье молодого человека, превратили его почти в развалину, подавили его силу воли.

На этом этапе выздоравливающий наркоман начинает понимать, что нормальную жизнь с  мечтами и перспективами он променял на иллюзии.

Конечно, все зависит от него самого и только от него. Но как много непредвиденных трудностей он встретит на дальнейшем пути, начиная с того, что в  определенный период, начинают болеть кости, поясница и кажется, что только «разочек…» может дать спокойствие  и отдых, а кончая тем, что наркоман обнаруживает, что окружающие не готовы и не хотят сразу же входить с ним если не в дружеские, то просто в приятельские, товарищеские, соседские, наконец, отношения. Окружающие не могут сразу поверить, что он стал другим. Это обижает, угнетает…

И получается, что, отказавшись от наркотиков, он все теряет и не получает ничего взамен тех адовых мук, которые пережил.

Именно  в это время ему надо помочь осмыслить простую истину, что  преодоление всех этих неприятных моментов – этап, который надо пройти достойно, и что он не уложится в один день, даже в один год, и что единственный путь – включаться в жизнь, добиваться перелома к лучшему, всеми силами сопротивляться провокациям.

С полной уверенностью можно утверждать, что реабилитация и социальная адаптация наркозависимых подростков – это очень сложные, требующие больших усилий, как со стороны поциента, так и со стороны группы специалистов, и длительного периода времени процессы. ^[1] 

2.2 Прафилактическая деятельность по предупреждению возникновения девиантного и аддиктивного поведения подростков.

Профилактика  наркомании – это активный поступательный процесс создания условий и формирования личностных качеств, поддерживающих благополучие человека. Данный процесс призван способствовать обеспечению безопасной и поддерживающей среды; доступа к информации и к специализированным службам помощи; помощи в приобретении жизненных навыков.

Образование ребенка в отношении алкоголя и других психоактивных веществ - является важной частью жизни семьи. Опросы, проведенные среди родителей и педагогов свидетельствуют, что при высоком уровне озабоченности распространением употребления алкоголя и других психоактивных веществ среди подростков, однако, имеется тенденция перенесения ответственности у родителей на школу, а у педагогов на семью. Кроме того, отмечается определенный пессимизм, связанный с современной социально-экономической и правовой ситуацией.

Возможности организации эффективной своевременной  психологической помощи ограничены по нескольким причинам. Опыт показывает, что обращение за помощью к  психологу предшествует достаточно длительный период вызревания проблемы и ее идентификации. К этому времени  накапливаются негативные множественные  последствия, требующие углубленной  психотерапевтической проработки.

Кроме того, люди, как правило, склонны  откладывать дела не требующие немедленного решения. К числу таких дел можно отнести семейную активность по профилактике злоупотребления психоактивными веществами детьми в период, когда проблема еще не встала во всей своей остроте.

Рекомендации  для родителей, основаны на изучении характеристик и обстоятельств злоупотребления психоактивными веществами подростками в семьях, где отсутствовали основные принципы наркологической компетентности и бдительности. Данное обстоятельство было обусловлено относительной новизной проблемы приобщения подростков к употреблению наркотиков и традиционным противоречивым к употреблению алкоголя и табакокурения подростками.

Анализ 92 проконсультированных родителей, преимущественно  матерей показал, что в семьях отсутствовали четко очерченные ценности и ожидания по поводу поведения  детей. 98% родителей затруднялись в  обсуждении семейных ценностей, несмотря на их существование в ситуации умолчания  и контекста. Выяснилось, более половины родителей никогда не разговаривали  со своими детьми по поводу употребления алкоголя и других психоактивных веществ, за исключением ситуативных императивов. В абсолютном большинстве случаев (78,5%) были нарушены все правила конструктивного общения с детьми.

Мотивация обращения за помощью, по проблеме аддиктивного поведения детей указывает на неадекватность понимания общих механизмов приобщения к употреблению психоактивных веществ и методов профилактики.

Так, 40,1% родителей формулировали свои ожидания как требование влияния, определенных манипуляций специалиста по отношению  к подростку; 32,7% - демонстрировали  выраженное стремление получить причинно-следственную картину поведения с тем, чтобы  найти ложное разрешение проблемы в  установлении изъянов родительской позиции или негативном влиянии  окружения; 27,2% - обратились с запросом о получении эффективных средств  с непосредственным запланированным  эффектом.^[9]

Проблемы  понимания, предупреждения и коррекции  девиантного и аддиктивного поведения молодежи являются междисциплинарной областью научного исследования, предметом внимания многих наук.

Несмотря  на то, что такое поведение как  явление в подростковой среде  не может не вызывать острый научный  и практический интерес и тревогу  психолого-педагогического сообщества в целом, в научной литературе эти вопросы недостаточно разработаны. В то же время по литературным данным ежегодно в органы внутренних дел  доставляется более одного миллиона трудных подростков, совершающих  правонарушения и преступления. 
 В последние годы в связи с общесистемным кризисом нашего общества интерес к проблеме отклоняющегося поведения среди подрастающего поколения особенно возрос, что обусловливает необходимость более тщательного исследования причин, форм, динамики девиантного и аддиктивного поведения у подростков и поисков более эффективных мер социального контроля – превентивных, профилактических, коррекционных, реабилитационных.

В соответствии с мнением ряда авторов профилактика отклоняющегося поведения должна предполагать систему общих и специальных  мероприятий на различных уровнях  социальной организации: общегосударственном, правовом, общественном, экономическом, медико-санитарном, педагогическом, социально-психологическом. Условиями успешной профилактической работы считают ее комплексность, последовательность, дифференцированность, своевременность. Последнее условие особенно важно в работе с активно формирующейся личностью, например с подростками.  
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) предлагает выделять первичную, вторичную и третичную профилактику. Первичная профилактика направлена на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих определенное явление, а также на повышение устойчивости личности к влиянию этих факторов. Первичная профилактика может широко проводиться среди подростков. Задача вторичной профилактики – раннее выявление и реабилитация нервно-психических нарушений и работа с «группой риска», например подростками, имеющими выраженную склонность к формированию отклоняющегося поведения без проявления такового в настоящее время. Третичная профилактика решает такие специальные задачи, как лечение нервно-психических расстройств, сопровождающихся нарушениями поведения. Третичная профилактика также может быть направлена на предупреждение рецидивов у лиц с уже сформированным девиантным поведением.

Психопрофилактическая работа может входить в комплекс мероприятий всех трех уровней. Считается, что она наиболее эффективна в  форме воздействия на условия  и причины, вызывающие девиантное поведение, на ранних этапах появления проблем.

Существуют  различные формы психопрофилактической  работы.

Первая  форма – организация социальной среды. В ее основе лежат представления  о детерминирующем влиянии окружающей среды на формирование девиаций. Воздействуя  на социальные факторы, можно предотвратить  нежелательное поведение личности. Воздействие может быть направлено на общество в целом, например, через  создание негативного общественного  мнения по отношению к отклоняющемуся поведению. Объектом работы также может  быть семья, социальная группа (школа, класс) или конкретная личность.

В рамках данной модели профилактика зависимого поведения у подростков включает, прежде всего, социальную рекламу по формированию установок на здоровый образ жизни и отвращение к  наркотикам. Особое значение имеет  политика средств массовой информации. Специальные программы, выступления  молодежных кумиров, специально подобранные  кинофильмы – все это должно иметь  качественно иной уровень, чем тот, который наблюдается в настоящее время.

Работа  с молодежной субкультурой может  быть организована в форме движения «Молодежь против наркотиков» или  одноименной акции с выступлением популярных рок-групп.

Работа  с подростками может быть организована также на улице, для чего в ряде стран существует подготовка подростков-лидеров, проводящих соответствующую работу.

Вторая  форма психопрофилактической работы – информирование. Это наиболее привычное направление психопрофилактической  работы в форме лекций, бесед, распространения  специальной литературы или видео- и телефильмов. Суть подхода заключается  в попытке воздействия на когнитивные  процессы личности с целью повышения  ее способности к принятию конструктивных решений.

Для этого  обычно широко используется информация, подтвержденная статистическими данными, например, о пагубном влиянии наркотиков на здоровье и личность. Нередко  информация имеет запугивающий характер. При этом перечисляются негативные последствия употребления наркотиков или описываются драматические  судьбы девиантов, их личностная деградация. Третья форма психопрофилактической работы – активное социальное обучение социально-важным навыкам/