Методы исследования внимания

Подлинная рассеянность – человек с трудом устанавливает каком-либо объекте или действии. Для этого ему требуется значительно больше волевых усилий, чем человеку нерассеянному. Причиной подлинной рассеянности могут быть неврастения, малокровие, болезнь носоглотки, затрудняющая поступления воздуха в легкие и, следовательно, обедняющая кислородное питание мозговых клеток.

Иногда  рассеянность есть результат физического  и умственного утомления и  переутомления, результат тяжелых  переживаний. Одной из причин подлинной  рассеянности может быть перегрузка мозга с большим количеством  впечатлений, а так же разбросанность интересов.

Рассеянность  иногда возникает в результате смены  впечатлений, когда человек не имеет  возможности сосредоточиться на каждом из них в отдельности, а также в силу действия однообразных, монотонных, малозначимых раздражителей или в результате интоксикации организма.

 

Расстройства  внимания

Расстройства  или нарушения  внимания – патологические изменения  направленности, избирательности психической  деятельности.  Выделяют такие виды расстройства внимания, как сужение объема внимания, неустойчивость внимания. К расстройствам внимания можно отнести определенные типы невнимательности.

Нарушение переключаемости  внимания – это нарушение лабильного перехода от одного стереотипа выполнения деятельности к другому, нарушение способности к оттормаживанию предшествующих способов деятельности. Нарушение переключаемости внимания выражено у различных категорий больных детей по-разному. Например: дети с шизофренией, отличающиеся лабильностью протекания мыслительной деятельности, свободно переключаются с объекта на объект. Но при выборе новых способов деятельности большое значение имеет их собственная мотивация. Легкость, с которой эти дети переключаются, отягощается потерей осмысленности, выхолощенностью действия.

Умственно отсталые и больные с эпилепсией испытывают значительные трудности  при переключении с одного задания  на другое. В их деятельности особенно ярко проявляется застреваемость или «соскальзывание» на уже знакомый способ решения задания. У них снижена способность к распределению внимания между разными видами деятельности. Они не могут сразу выполнять два задания, например: рисовать и рассказывать стихотворение.

Сужение объема внимания – человек одновременно может воспринимать только небольшое число объектов.

Неустойчивость внимания – нарушена концентрация внимания и наблюдается его отвлекаемость на побочные раздражители.

Ослабление внимания проявляется в невнимательности. Первым типом невнимательности является рассеянность, определяемая малой интенсивностью внимания. Этот тип невнимательности в норме у детей дошкольного возраста и у астенизированных больных.

Второй тип невнимательности определяется высокой интенсивностью и трудной переключаемостью внутринаправленного внимания. Этот тип отмечается у лиц, одержимых какой-либо идеей, сосредоточенных на своих переживаниях. В болезненном состоянии для лиц со сверхценными и навязчивыми идеями.

Расстройства способности переключения внимания наблюдается при локальных поражениях органическим процессом лобных долей головного мозга. У таких больных возникшее действие неоднократно повторяется в результате затруднения в переключении внимания на новое действие (персеверация внимания). Наблюдается и противоположные случаи, когда способность переключения внимания патологически усиливается. Это отмечается у маниакальных больных. Их внимание непрерывно переключается на вновь возникающие объекты внешнего мира, слова, сказанные окружающими, и т. д., в результате чего они ни на чем на достаточно длительное время не могут сосредоточиться.

Третий тип невнимательности определяется, не только весьма слабой интенсивностью концентрирования внимания, но еще более слабой его переключаемостью. Такого рода изменения внимания наблюдается в старческом возрасте, при церебральном атеросклерозе, в условиях кислородного голодания.

Необходимо  отметить, что повышенная утомляемость особенно часто выражается в снижении внимания.

Поскольку качество внимания зависит от многих условий, при его исследовании нужно  учитывать: внимание в разных формах деятельности, изменения внимания в зависимости от утомления и общего состояния организма, эмоциональных переживаний и т.д.

 

Методы исследования внимания

Расстройства  внимания выявляется как во время  беседы с пациентом (отвлекается  на посторонние раздражители, не может  сосредоточиться на теме беседы, быстро утомляется), так и в ходе специального психодинамического исследования.

Методики  для специального психодинамического исследования внимания можно разделить  на психофизиологические и патопсихологические.

К психофизиологическим методикам исследования внимания относятся  методики, использующие специальную  аппаратуру, в частности тахистоскопические установки, аппараты «Мнемотест», «Ритмотест» и др.

При помощи этих аппаратов можно наносить кратковременные, с определенной экспозицией, зрительные (в виде цифры, фигур, слов и т. п.) – тахистоскоп, «Мнемотест» и звуковые – «Ритмотест» - раздражения. Таким образом создаются условия для проверки отдельных свойств внимания – его устойчивости, объема. Способности к переключению; кроме того, данные установки позволяют диагностировать состояние и иных психических функций – восприятия, памяти.

Из патопсихологических  методик исследования внимания наиболее известны и часто используется различные  варианты коррректурных проб; счет, по Крепелину; отыскивание чисел по таблицам Шульте (в том числе Шульте – Горбова); ряд методик на переключение (методика М.С. Лебединского, чередование антонимов и синонимов,  сложение с поочередно меняющимися слагаемыми, поочередное вычитание).

Корректурные пробы. Совокупность различных вариантов определенных бланков методик, исследующих степень концентрации внимания, его устойчивость, а также особенности его переключения (варианты методики с переключением).

Методика  была впервые предложена в 1895 г. Б. Бурдоном.

Исследование  проводится при помощи специальных  бланков с рядами расположенных  в специальном порядке букв, цифр или окружностей, с направленными  в различные стороны разрывами  (вариант Э. Ландольта), или различных фигурок и т. д. Варианты с использованием окружностей и фигурок удобны для исследования малограмотных, детей младшего возраста и лиц, не являющихся носителями того языка, на котором проводится исследование. Инструкция предусматривает просмотр испытуемым ряда за рядом и вычеркивание (подчеркивание, вычеркивание и подчеркивание в случаях проб с переключением) одного или двух значков (букв, цифр, определенных фигур). При этом каждые 30 или 60 секунд исследующий делает отметку в том месте бланка, где в это время находится карандаш пациента. Регистрируется также время, затрачиваемое испытуемым на выполнение всего задания.

Выполнение  задания проверяется по заранее  заготовленному в соответствии с  даваемыми инструкциями образу путем  сопоставления. Результаты оцениваются  по количеству пропущенных букв или  других знаков, а также по времени  выполнения заданного количества строк.  Результаты выполнения корректурной пробы легко выразить количество и графически. Уровень концентрации внимания может быть представлен с помощью индекса точности К=S/n, где S – число строк бланка, проработанных испытуемым; n – количество ошибок (пропусков или ошибочных зачеркиваний).

Темп выполнения задания может быть определен с помощью следующей формулы: T=S/t, где S – количество знаков в проработанной испытуемым части корректурной таблицы; t – время выполнения (в секундах).

Показатель переключаемости вычисляется по формуле П=(S1/S)*100, где S1 – количество ошибочно обработанных строк; S – общее количество срок в проработанной испытуемым части бланка. При оценке переключаемости внимания испытуемый получает инструкцию вычеркивать разные наборы знаков в четных и нечетных строках корректурной таблицы.

Использование количественных методов оценки корректурной пробы позволяет получать сопоставимые в различных исследованиях показатели.

В оценке методики существенное значение имеет  структура распределения ошибок – встречаются ли они на всем бланке равномерно или наблюдаются  преимущественно в конце (свидетельство  истощаемости внимания). Имеет значение также характер ошибок – пропуски отдельных букв или строчек; зачеркивание других, рядом расположенных или  внешне похожих букв, и т.п.

Для каждой серии бланков необходимо рассчитывать собственные нормативы выполнения методики. Все же можно ориентироваться на следующие: здоровые испытуемые выполняют задание (с вычеркиванием на бланке А4 двух заданных букв) за 6 – 8 минут, допуская при этом не более 15 ошибок.

Помимо  диагностики особенностей внимания с помощью корректурной пробы  можно получить и представление  об особенностях отношения пациента к исследованию.

Счет, по Крепелину. В 1895 г. Э.Крепелин предложил методику, предназначенную для исследования упражняемости и утомляемости как факторов работоспособности.

Испытуемому предъявляются таблицы, на которых  напечатаны столбцы однозначных  чисел; обследуемый складывает эти  цифры, а из полученной суммы записывает только единицы, отбрасывая десятки (однако это не обязательное условие и  в отдельных случаях, когда такой  способ фиксации результатов только затрудняет выполнение методики, можно  получающуюся сумму полностью).

Бланки  для проведения методики должны быть четко отпечатаны, не содержать каких-либо нечеткостей и исправлений в  написании знаков, так как это  затрудняет восприятие и ухудшает результаты выполнения задания.

Так же, как и при проведении корректурной пробы, исследующий каждые 30 секунд делает свою отметку в том месте  бланка, где в данное время находится  карандаш испытуемого.

При оценке результатов выполнения методики учитывается  количество сложений, количество допущенных ошибок, общее время выполнения задания. Результаты выполнения могут быть представлены графически.

Полученные  в ходе методики данные могут дать представление о равномерности  и темпе выполнения задания, выявить  наличие истощаемости, врабатываемости, расстройства внимания.

Необходимо  учитывать, что испытуемые, профессиональная которых связана с выполнением  счетных операций, могут показать ложные положительные результаты, поэтому  для них данная методика не должна использоваться.

Отыскивание чисел по таблицам Шульте. Таблицы Шульте представляют собой пять таблиц (их можно изготовить самостоятельно) размером 60 – 60 см, на каждой и з которых в случайном порядке расположены числа от 1 до 25.

При выполнении задания испытуемый отыскивает числа  по порядку, показывает их и называет вслух. Время, затрачиваемое испытуемым на каждую таблицу, фиксируется секундомером. В случае необходимости можно также фиксировать количество чисел, которые находятся испытуемым в течение каждых 30 секунд.

При оценке результатов учитывается и сравнивается время, затраченное на каждую таблицу. Результаты могут быть представлены графически.

Переключение  внимания изучается по двухцветной  (черно-красной) таблице Шульте-Горбова. На ней случайном порядке изображено 49 чисел – от 1 до 25 черные и от 1 до 24 красные. Инструкция предусматривает три этапа выполнения задания: первый – испытуемый должен в возрастающем порядке отыскивать, называть и показывать указкой черные числа; второй – испытуемый должен отыскивать указкой красные числа в порядке убывания; третий – испытуемый должен показывать черные и красные числа попеременно и разном порядке.

Время на поиск чисел при необходимости  переключения внимания оказывается  большим, чем то, которое затрачивается  на отыскания чисел по порядку.

Пробы на переключение. При клинико-психологическом исследовании пробы на переключение могут быть использованы для суждения о подвижности психических процессов, хотя этим не определяется все значение полученных с их помощью данных: в процессе исследования устанавливается степень сохранности словарного запаса, произведения счетных операций и т. д.

Следует заметить, что иногда инертность психической деятельности обнаруживается уже в затруднениях, испытываемых больным в переключении от одного задания к другому. В этих случаях испытуемый последующие задание пытается выполнить по образцу предыдущего (например, при словесном варианте исключения пытается следовать модусу, выработанному при выделении существенных признаков) либо уже включает в решение слова из предыдущего задания.

Методика М.С. Лебединского заключается в назывании пациентом поочередно пар слов, обозначающих одушевленные и неодушевленные предметы. В протоколе регистрируется называемые слова и время между называнием отдельных слов, например:

собака  – лошадь (2 с);

шкаф  – кровать (1,5 с);

кошка  - воробей (1,9 с) и т. д.

При исследовании этой методикой инертность психических  процессов обнаруживается не только в нарушении чередования, но и  в том, что называемые слова ограничиваются определенным кругом понятий (например, из одушевленных – только звери  или насекомые, неодушевленных –  только мебель или транспорт) одни и  те же слова повторяются.