Лекции по "Психологии"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.Бихевиорально-ориентированное консультирование.

Бихевиоральная     теория     может     рассматриваться     и     как 
всеобъемлющая   теория,   и   как   попытка   описать   на   основе 
экспериментов   законы,   или   принципы,   с   помощью   которых 
изучается и поддерживается человеческое поведение. Павлов провел широкомасштабные исследования, в ходе которых изучалось функционирование полушарий головного мозга собак. Павлов   обнаружил   условный   рефлекс,   который   известен   как классическое,   или   респондентное,   обусловливание. Уотсон    рассматривал    бихевиористскую    психологию,    иначе называемую «бихевиоризмом», как  объективную экспериментальную  отрасль естествознания, в      которой рассматривается   главным   образом   поведение   людей.    Уотсон проводил различие между приобретенными и неприобретенными реакциями.  Большинство реакций  людей       являются приобретенными.    На    основе    обусловливания    формируются системы   привычек:    а)   висцеральная   или   эмоциональная;   б) мануальная; в) ларингальная, ли вербальная. Скиннер считал, что поведение формируется и поддерживается его последствиями. В   теории    оперантного   обусловливания    подчеркивается,    что поведение    воздействует    на    окружающую    среду,    порождая последствия. Подкрепляющие стимулы - это события, которые увеличивают вероятность реакции. Составляющие подкрепления, которые    описывают    взаимодействие    между    организмом    и окружающей средой, таковы: а) обстоятельство, в рамках которого имеет   место   реакция;  б)   сама   реакция; в)   подкрепляющие последствия. Поведенческое консультирование начинается с поведенческой оценки, которая проводится для определения целей и методов лечения. Оценка включает в себя сбор данных, которые можно получать как из интервью, так и из других источников, например из самонаблюдений клиента. Консультанты могут помогать клиентам, увеличивая количество доступных подкрепляющих стимулов и делая стимулирование более разнообразным. Этот подход очень эффективен при лечении людей,    находящихся    в    состоянии   депрессии. а) обучение глубокой мышечной релаксации; б) создание тематических иерархий стимулов, вызывающих тревогу; в) представление пунктов иерархии воображению глубоко расслабленных клиентов. консультанты    могут    учить    клиентов    управлять    стимулами, связанными с адаптивными и неадекватными реакциями, а также использовать позитивное и  негативное самоподкрепление. Цели: устранение дефицита в поведенческих репертуарах; усиление адаптивного поведения;  ослабление или устранение неадекватного поведения; устранение изнурительных реакций тревоги, развитие способности расслабляться; развитие способности самоутверждаться; развитие эффективных социальных навыков; достижение адекватного сексуального 
функционирования;  развитие способности к саморегулированию.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Гештальт-ориентированное консультирование.

Основоположниками гештальт - терапии являются Фредерик С. Перлз, Ральф Ф. Хеффрлайн, Пол Гудмен. Терапия состоит в анализе внутренней структуры актуального опыта вне зависимости от присущей степени контакта, в изучении не столько того, что переживается, запоминается, делается и т.п., сколько того, как запоминается, как говорится и   т.д..   Все   описанные   направления   работы   способствуют   интеграции   личности   клиента,   помогают   преодолеть невротические защитные механизмы и обрести «подлинное Я». Основные теоретические положения гештальт-терапии: Каждый организм стремиться  к достижению состояния  полного функционирования, что означает завершенность 
внутренних   органов.    Человек    в    процессе    восприятия    внешнего    мира    не   воспринимает   отдельные   элементы 
действительности как изолированные и не взаимосвязанные, а организует их в целое или в гештальты, имеющие для него 
значения. Функционирования индивида осуществляется посредством процесса саморегуляции, благодаря которому организм удовлетворяет свои потребности (или незавершенный гештальт) и поддерживает равновесие в постоянно меняющихся 
условиях. Индивид может существовать только в границах среды, являющимся целостным полем, включающим в себя его и 
окружение, а его поведение является функцией всего поля.

Характерным элементом гештальт терапии является внимание к процессам и явлениям, происходящим в организме как целом, а не в отдельных элементах его структуры. Основным   процессом,  интегрирующим  функционирование организма,  является  сознание.  Гештальт распознает и восстанавливает равновесие в сознании, тем самым помогает человеку обрести свою полноту (комфортность). В рамках концепции гештальт-терапии описаны следующие варианты защитных механизмов: ПРОЕКЦИЯ. Приписывание собственных нежелательных для клиента качеств и побуждений другим людям. ИНТРОЕКЦИЯ. Клиент действует в соответствии с усвоенными от значимых для него лиц  (особенно в детстве) принципами, установками, правилами и т.п.

ДЕФЛЕКСИЯ.  Уклонение от реальных действий по  преодолению  препятствий  или от решения  проблем  путем 
бесконечных и бесперспективных разговоров о проблеме.

КОНФЛЮЕНЦИЯ. Размывание границ своего Я и слияние с Я другого человека без четкого отграничения одного от другого. Клиент в таких случаях, описывая свои переживания, пользуется местоимением «мы». РЕТРОФЛЕКСИЯ.   Вместо  направленности энергии  на  преодоление  внешних трудностей  и  препятствий  человек обращает ее на самого себя, поэтому нередко становится неадекватно агрессивным или приобретает психосоматическое 
расстройство. Принципы гештальт- терапии:

Принцип «сейчас», или идея концентрации на настоящем моменте, является самым важным принципом в гештальт - 
терапии. Принцип «Я и Ты». Этот принцип выражает стремление к открытому и непосредственному контакту между людьми. 
Т.е. не просто передавать разговор терапевту, а непосредственно говорить с человеком о проблеме. Принцип  субъективизации  высказывания.  Этот принцип  связан  с  семантическими  аспектами  ответственности  и причастности пациента. Например: «Что -то меня давит», «что –то мешает сказать мне это» Непрерывность (континуум) осознания - намеренная концентрация на спонтанном потоке содержания переживаний, 
отдавание себе отчета в том , что и как происходит в данную минуту.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Предмет, цели и задачи когнитивно-ориентированного консультирования.

В основе когнитивного подхода лежат теории описывающие личность с точки зрения организации познавательных структур. Именно с ними работает психолог в коррекционном плане, причем в ряде случаев речь идет не только о нарушениях собственно познавательной сферы, но и о сложностях, определяющих проблемы общения, внутренних конфликтах и т.д. Когнитивная психокоррекция ориентирована на настоящее. Этот подход директивен, активен и ориентирован на проблему клиента, применяется как в индивидуальной, так и в групповой форме, а также для коррекции семейных и супружеских отношений. Можно выделить следующие его особенности: Основное внимание уделяется не прошлому клиента, а его настоящему — мыслям о себе и о мире. Считается, что знание причин   нарушений   не   всегда   ведет   к   их   исправлению: например, если человек приходит к врачу с переломом кости, то в задачу врача входит заживление перелома, а не изучение причин, которые привели к нему. В  основе  коррекции   лежит  научение   новым   способам мышления. Широкое    применение    системы    домашних    заданий, направленных на перенос полученных новых навыков в среду реального взаимодействия.

3. Основная задача коррекции - изменения в восприятии себя 
   и окружающей действительности, при этом признается, что 
   знания о себе и мире влияют на поведение, а поведение и его 
   последствия воздействуют на представления о себе и мире.

В когнитивном подходе можно выделить два направления:

1. Когнитивно-аналитическое.

2. Когнитивно-поведенческое. 
   Когнитивно-аналитическое направление.

Основная задача - создание модели психологической проблемы, которая была бы понятна клиенту и с которой он мог бы работать самостоятельно Задачей психолога Д.Келли считал выяснение неосознаваемых категорий мышления (которые являются источником категорий мышления) и обучение клиента новым способам мышления. Для этого он создал техники непосредственной коррекции неадекватных способов мышления. Основные понятия, используемые в когнитивно-аналитическом направление: «ловушки», «дилеммы», «препятствия».

Целью когнитивного консультирования является «побуждение заново «к действию» системы проверки реальности» (Beck. 1990) Когнитивные консультанты «учат пациентов самим корректировать дефекты когнитивной обработки и подкреплять предположения, позволяющие им справляться с ситуацией» (Beck, Weishaar, 1989). Кроме того, когнитивные консультанты стремятся развить у клиентов поведенческие навыки, имеющие отношения к их проблемам. При работе с когнициями консультанты обучают клиентов: контролю отрицательных автоматических мыслей;  осознанию    связи     между    когнициями,     эмоциями     и поведением; исследованию  и   проверки  аргументов  «за»   и  «против», искаженных автоматических мыслей; замене   основнных   на   предубеждениях   когниций   более рациональными интерпретациями; идентифицированию   и   изменению   убеждений,   которые способствуют     возникновению     предрасположенности     к 
искажению опыта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9. Когнитивная  теория   А.Бека.   Когнитивные  искажения.   Стратегии   когнитивно- ориентированного консультирования.

А.Бек высказывает принципиально новый подход к коррекции эмоциональных нарушений, отличный от традиционных школ психоанализа и поведенческой терапии. Когнитивный подход к эмоциональным расстройствам изменяет взгляд человека на самого себя и свои проблемы. Клиента учат возможности увидеть в себе индивида, склонного рождать ошибочные идеи, но и способного отказаться от ошибочных идей или их исправить. Только определив или исправив ошибки мышления, клиент может создать для себя жизнь с более высоким уровнем самоосуществления. Главная идея когнитивной психокоррекции А.Бека состоит в том, что решающим фактором для выживания организма является переработка информации. В результате рождаются программы поведения. Человек выживает, получая информацию из окружающей среды, синтезируя ее и планируя действия на основе этого синтеза, т.е. вырабатывая самостоятельно программу поведения. у каждого человека в когнитивном функционировании имеется свое слабое место - «когнитивная уязвимость». Именно она располагает человека к психологическому стрессу. Когнитивные искажения - это систематические ошибки в суждениях под влиянием эмоций. К ним относятся: 1.Персонализация - склонность интерпретировать событие в аспекте личных значений. Клиент переоценивает как частоту, так и степень отрицательных чувств, которые он вызывает у других людей. 2.Дихотомическое мышление. Человек воспринимает мир только в контрастных красках, отвергая полутона, нейтральное эмоциональное положение. З.Выборочное абстрагирование (извлечение). на шумной вечеринке молодой человек начинает ревновать свою девушку, которая склонила голову к другому человеку, чтобы лучше его расслышать. 4. Бездоказательные умозаключения - бездоказательные или даже противоречащие очевидным фактам умозаключения. Например, работающая мать в конце тяжелого рабочего дня делает вывод: «Я -плохая мать». 5.Свергенерализация  6.Преувеличение (катастрофизация) - преувеличение последствий каких-либо событий Стратегия когнитивно-оринтированного консультирования 1.Сведение проблем - идентификация проблем, имеющих в основе одни и те же причины и их группировка. 2.Осознание и вербализация неадаптивных когниции, искажающих восприятие реальности. 3.Отдаление - процесс объективного рассмотрения мыслей, при котором клиент рассматривает свои неадаптивные ко1ниции как обособленные от реальности психологические явления. 5.Перемена отношения к правилам саморегуляции. б.Проверка истинности правил, замена их новыми, более гибкими. Цели коррекции. Основная цель - исправление неадекватных когниции, осознание правил неадекватной обработки информации и замена их правильными. Задачи психолога. Научить клиента осознавать связи между когнитивными схемами, аффектами и поведением. Научить заменять дисфункциональные мысли более реалистическими интерпретациями. Идентифицировать и изменять убеждения, которые предрасполагают к искажению опыта. Позиция психолога. Поскольку А.Бек считает, что психолог и клиент являются сот рудниками в исследовании фактов. Которые подкрепляют или опровергают когнитивные схемы клиента, то это процесс двусторонний и он является партнерским. Поэтому между клиентом и психологом должны складываться партнерские отношения. Интерпретации или предположения клиента рассматриваются психологом как гипотезы, нуждающиеся в проверке и подтверждении.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11. Основные этапы когнитивно-ориентированного консультирования. Когнитивные и поведенческие техники, используемые в когнитивно-ориентированном консультировании.

1. Знакомство. 2 Определение проблемного мешающего поведения, (с помощью эмпатичного слушания.) 3. Определение форм искажения в поведении и в реакции на ситуацию, (искажения: персонализация, дихотомическое мышление   -   мысли   крайностями,   избирательная   абстракция,   произвольные   умозаключения,   сверхобщительноть, 
   преувеличивание). 4. Разработка новой модели поведения (через новые формы поведения, домашнее задание и т.д.) 5. Проверка нового выбранного поведения, работа над ошибками проработка опять пункта 3.

1-3 ТЕХНИКИ КОГНЕТИВНЫЕ, С -ТЕХНИКИ ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ.

1. Идентификация  автоматических  мыслей.   Применяется  заполнение  пустоты  - этот метод помогает  клиенту  при расстройствах чрезмерного стыда, тревоги, гнева или печали в межличностных ситуации. Заполняет пустота (В) между «А и С»: А - возбуждающее событие, С - срезмерная, неадекватная реакция, В - пустота, в сознании пациента, которая 
   служит мостом между А и С. Пустота заполняется через элементы системы убеждений пациента. 2.Коррекция   автоматических   мыслей   включает   в   себя   декатастрофизацию,   реатрибуцию,   переформулирование, 
   децентрализацию. Декатастрофизация   -   говорится   о   снижении   катастрофизации   (склонности   клиента   преувеличивать   все   до 
   катастрофы). Это техника - «а что, если» - преднозначена для исследования действительных, фактических событий и 
   последствий,  которяе  в  представлении  клиента  наносят ему  психологический ущерб  и  вызывают чувство тревоги. 
   Техника помогает подготовится к последствиям, сопряженных со страхом. Сама техника: клиент описывает один из своих супер страхов и психолог приравнивает вместе с клиентом его стах по 100 бальной шкале например с потерей близкого человека и т.д..  Реатрибуция - проверка правильности автоматических  мыслей  и  убеждений,  рассматриваются альтернативные причины   событий.   Реатрибуция   особенно   полезна   в  тех   случаях,   когда   клиент   воспринимает  себя   как   причину 
   происшедших   событий   при   отсутствии   доказательств.   Техника  реатрибуции   предполагает  проверку   реальности   и исследование всех факторов, которые повлияли на возникновение ситуации.  Переформирование  -  техника   предназначена  для   мобилизации   человека,   который   считает,   что   проблема   не контролируется им. Децентрализация — при различных психологических расстройствах (тревоге, депрессии, параноидных состояниях) - главное искажение мышления проистекают из склонности клиента персонифицировать события, которые не имеют к нему отношения. Идентификация и коррекция дисфункциональных убеждений - очень сложны в работе и выделении. Работа с ними проводится через - когнетивный эксперимент и исследование убеждений.  Домашнее задание — дает возможность применить и закрепить когнетивные принципы между консультациями. В 
   когнетивном  консультировании как и любом другом ДЗ дается обязательно, проверяется его выполнение, через ДЗ оттачиваются новые формы поведения и отношения  к ситуации.  Репетиция   поведения   и  ролевая  игра -  используются  для  тренировки  умений,  которые  в  последующим  будут применяться в поведении.  Техники отвлечения внимания -для уменьшения сильный эмоций и негативного мышления. Сюда входит физическая деятельность, социальные контакты, работа, игра.