Гипноз как метод психотерапии

Классический  гипноз особого рода сноподобное состояние человека, которое достигается воздействием ритмичных, монотонных, большей частью слабых раздражений на органы осязания, слуха и длительного, ритмично-монотонного влияния на другие органы чувств. Классический гипноз является директивным, то есть гипнолог использует свою власть и харизму для того, чтобы ввести пациента в гипнотическое состояние, а роль самого пациента является пассивной, подчиненной. Сознание при этом суживается, и человек не осознает, что с ним происходит.

Так же можно  выделить эстрадный или разговорный  гипноз, что по сути является эриксоновским гипнозом.  Но приемы их опираются на те же механизмы психики и полностью соответствуют приемам эриксоновского гипноза: забалтывание, перегрузка, отвлечение внимания, наведение транса, косвенные и составные внушения, вызов приятного состояния²¹.

Лечение гипнозом активно применяется при  лечении таких недугов, как избыточный вес и ожирение, неврозы всех форм, заикание, депрессия, страх, отсутствие аппетита, перепады настроения, ощущение одиночества, паника и тревога. В медицинской практике гипноз применяется для лечения психосоматических заболеваний, таких как язвенная болезнь, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, удушье, повышенное потоотделение, жар или озноб, излишняя сонливость, тошнота и головокружение. При помощи гипнотических сеансов пациенты избавляются от различных видов зависимостей, будь то зависимость от интернета, телевизора или зависимость от алкоголя, табака, наркотических веществ²².

Таким образом,  гипноз - временное состояние сознания, характеризующееся сужением его объема и резкой фокусировкой на содержании внушения, что связано с изменением функции индивидуального контроля и самосознания. Состояние гипноза наступает в результате специальных воздействий психотерапевта или целенаправленного самовнушения.

 

1.2.История развития теорий о гипнозе

 

Гипноз  известен человечеству очень давно, его практиковали еще жрецы древнего Шумера. В античном мире на основе гипнотического транса строилась практически вся  система пророчеств. Использовались подобные техники не только посвященными. Древнейшие памятники письменности многих народов упоминают о чудотворной сущности божественного вмешательства во время сна. За тысячи лет до нашей эры жрецы Древнего Египта, Греции и Индии умели вызывать святой сон, предназначенный для лечения людей, страдающих от различных болезней и расстройств. Люди не сомневались, что выздоровление зависит от вмешательства самого Бога. Однако примерно в 1530 году швейцарец Парацельс, врач создал теорию, согласно которой здоровье и благосостояние человека зависят от влияния магнетического флюида, который представляет собой излучение от звезд и других небесных тел²³.

Многие  авторы монографий по психотерапии считают, что первая попытка объяснить  явления гипноза была предпринята  венским врачом А. Месмером. Но в действительности Франц Антон Месмер не является автором этой концепции, тем более что термин «гипноз» появился гораздо позже.

 В 1773 году Месмер защищает научную работу, которая называется «Влияние звезд и планет как лечебных сил», в  которой  Месмер  выделяет  особую энергию» под названием «магнетический флюид». Но основным достижением Месмера была не его теория, а разработанный им метод погружения в транс, который он увязал с сомнамбулизмом. Он видел, что терапевтическое воздействие наиболее качественно по отношению к пациентам, погруженным в состояние транса.

В 1841 году в Лондоне выступает известный  магнетизер из Парижа Лафонтен. Его  выступления проходили и в  Манчестере, в котором жил и  практиковал хирург Джеме Брэд. Брэд заинтересовался техникой магнетизма, и, проводя у себя в клинике успешные эксперименты, сделал вывод, что данный феномен вызывается не какой-то особой силой или магнетическим флюидом, а действием сил, которые имеет сам индивид, находясь в состоянии транса. Он показал, что они представляют собой не что иное, как внешние проявления особого нервного сна, который возникает у магнетизируемого вследствие утомления взора, длительного и пристального, сосредоточенного на блестящем предмете. Он назвал это состояние “гипноз”, что на греческом языке означает сон. В начале своих экспериментов по гипнотизму Брэд давал феномену магнетизма физиологическое объяснение, но позже он убедился в том, что ответственность за гипнотические эффекты несут не физиологические, а скорее психологические силы. В опубликованной в 1855 году статье “Соображения о природе и лечении некоторых форм параличей” он обобщает свой личный опыт успешного снятия функциональных параличей с помощью гипноза²⁴.

Хотя  в конце XIX в. интерес к гипнозу  во Франции ослаб, новая его волна  появилась в связи с работой  врача из города Нанси Августа Амвросия Льебо (1823—1904). Льебо, как и Брэйд, считал, что внушение играет основную роль в процессе гипнотизации. Стараясь достигнуть наилучших результатов, он усовершенствовал способ гипнотизации и убедился в большой действенности этого вида лечения. По мнению Льебо, с помощью гипноза можно добиться излечения в случае рака, а также при анемии, малярии, туберкулезе, невротических и др. болезнях. Льебо устанавливает, что внушаемость, или, что то же самое, податливость к внушению, присуща всем людям без исключения. Одним в большей степени, другим — в меньшей, но гипноз усиливает, обостряет это свойство.

Работа  Льебо осталась бы незамеченной, если бы не врач, профессор медицинского факультета в Нанси Ипполит Бернгейм. Профессор Бернгейм стал одним из самых яростных сторонников и пропагандистов этого метода и опубликовал монографию, в которой провозглашал целесообразность лечения гипнозом. Вместе с большой группой ученых он приступил к широкому исследованию гипноза и связанных с ним явлений.

Бернгейм  -  первый ученый, который указал на существование психологического феномена  -  внушение в бодрствующем состоянии через механизм самовнушения. Этот факт, который установил Бернгейм, показывает, что не всегда дело в гипнотическом сне. Когда распалено воображение, когда подавлены все чувства и желания, кроме единственного, волнующего все существо, — избавиться от недуга, исцелиться, стать снова здоровым и сильным, тогда лишь одно слово человека, на которого возлагается исполнение этой надежды, одно лишь прикосновение к нему или к святыне, от которой ждут спасения, может силой самовнушения привести к эффекту — снять болезненный симптом, облегчить самочувствие. Бернгейм подчеркивал, что гипнотического состояния можно добиться у любого психически здорового человека при помощи внушения. Гипнотическое состояние — нормальное здоровое явление человеческой психики²⁵.

Русские ученые весьма трезво подошли к учению о животном магнетизме, всколыхнувшему всю Европу. Они проявили сдержанность к идее месмеризма, но в то же время  с большим интересом стали  исследовать практическую и лечебную деятельность месмеристов.

Одновременно  с исследованиями Шарко профессор  физиологии Харьковского университета Василий Яковлевич Данилевский  в многочисленных экспериментах изучал гипнотические явления у животных. Будучи молодым физиологом, Данилевский в 1878 году на заседании Харьковского медицинского общества делает свое первое сообщение о результатах наблюдений под гипнозом у лягушки. Он сообщил членам медицинского общества, что первым описал так называемое гипнотическое состояние у животных в 1646 году профессор и иезуит Афанасий Кирхер, назвав это явление «чудесным опытом». Объясняя природу гипноза человека по аналогии с животными, он сводит ее к параличу воли и самостоятельности мышления, а причиной, вызывающей гипноз, считает психическое принуждение.

На том  же IV съезде общества русских врачей в Москве, где выступил В. Я. Данилевский  с докладом “О терапевтическом применении гипнотизма”, выступил психиатр Ардалион Ардалионович Токарский (1859—1901). А. А. Токарский исходил из того, что гипноз и внушение являются эффективными методами воздействия на функции нервной системы в смысле ее укрепления и успокоения, так как “необходимость влияния на нервную систему встречается на каждом шагу, независимо от болезни”, чем и определяются широкие границы применения этих методов. В своей работе “К вопросу о вредном влиянии гипнотизирования” он указал, что правильно проведенная гипнотизация в лечебных целях не причинит больному вреда, а если ее применение в данном случае необходимо, то может принести большую пользу.

Несколько позднее А. А. Токарского начал свою деятельность в области гипнологии выдающийся русский ученый, психоневролог Владимир Михайлович Бехтерев (1867—1927). В. М. Бехтерев, изучая особенности гипнотического состояния человека, приходит к выводу, что большую роль при наступлении гипнотического состояния играют словесное внушение, а также ряд физических раздражителей, способствующих погружению человека в гипнотическое состояние. Он подразделял гипноз на три стадии — малый, средний и глубокий, которые соответствовали трем общепринятым стадиям  — сонливость, гипотаксия и сомнамбулизм. Бехтерев изучал особенности повышенной внушаемости в коллективе, разработал методику коллективного гипноза, которую использовал при групповом лечении больных. Эта методика была внедрена им в 1912 году, но он считал ее настолько важной и перспективной, что избрал темой своего доклада на I Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров в декабре 1927 года. Его научное наследие в области гипнотерапии говорит о том, что этим методом в комплексе других лечебных мероприятий можно успешно лечить органические заболевания и невротические расстройства²⁶.

С середины прошлого века многие ученые осознали необходимость найти более точный метод изучения работы мозга. Путь строгого объективного изучения психики был положен академиком-физиологом Иваном Петровичем Павловым (1849—1936).  Развернутый анализ физиологических процессов, лежащих в основе гипнотического внушения, И. П. Павлов дал уже в 1927 году в последней главе «Лекций о работе больших полушарий головного мозга». Он писал: «Среди гипнотических явлений у человека привлекает к себе — и законно — особенное внимание так называемое внушение».

Рассматривая  физиологическую сторону внушения, И. П. Павлов установил условия, способствующие повышению восприимчивости к внушению, или, иначе, повышению внушаемости. Согласно И.П. Павлову, основой повышенной внушаемости является понижение предела работоспособности корковых клеток, что вызывает их облегченную тормозимость. Физиологической основой извращенных реакций у человека, находящегося в гипнотическом состоянии, составляет, как считал И.П. Павлов, парадоксальная фаза, возникающая на тех или иных стадиях гипноза в коре больших полушарий головного мозга.

На основе учения И.П.Павлова в 1956 году была разработана подробная классификация различных стадий и степеней глубины гипноза врачом Е. С. Катковым. Данная классификация представляет интерес даже потому, что дает информацию о полной динамике гипнотического транса²⁷.

На кафедре  психотерапии Центрального института  усовершенствования врачей с 1973 года тремя  исследователями — доктором биологических наук Н. А. Аладжаловой, доктором мед. наук, профессором В. Е. Рожновым и врачом-психотерапевтом С. А. Каменецким совместно было проведено исследование сверхмедленных колебаний потенциалов мозга человека в гипнотическом состоянии. Удалось установить характерную кривую изменения потенциалов, свидетельствующую о возникновении гипноза как качественно самостоятельного режима работы мозга, не похожего ни на сон, ни на бодрствование. Ученые делают выводы, что первостепенное место в возникновении и протекании гипноза принадлежит далеко не полностью сознаваемым психологическим факторам, а именно характеру воздействий, исходящих от гипнотизирующего, а также значимых установок испытуемого. В глубокой стадии гипноза эта доминирующая роль неосознаваемых психологических факторов выступает особенно ярко, и их влияние становится безраздельным, превосходя по своей силе все другие воздействия, даже и весьма значительные биологически²⁸.

Известный в нашей стране психотерапевт  В. Л. Райков считает, что гипноз есть особая, резервная форма психологического состояния и реагирования, потенциальная  готовность к максимальной мобилизации  психики, когда измененная функция  сознания и самосознания получает расширенные  возможности управления центральной  и периферической нервными системами, включая некоторые элементы бессознательного, а в какой-то степени и организмом в целом²⁹.

Таким образом, можно сделать вывод, что  гипноз как феномен интересовал многих исследователей на протяжении всей истории человечества. Сформировались различные методы, приемы,  способы гипнотического воздействия. Итак, гипноз как психическое состояние  - это форма повышенной готовности психики к приему информации, ее переработке и реализации в деятельности. Это состояние измененной восприимчивости сознания, связанной с повышенной управляемостью почти всех функций организма.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2. Применение гипноза  в психотерапии

2.1. Показания  и противопоказания  к применению гипнотерапии

Гипноз  используется правильно лишь в том  случае, когда применяется в лечебных целях, а больной при этом не подвергается излишнему риску. Чтобы лечить с  помощью гипноза, прежде всего необходимо поставить диагноз больному, однако следует помнить, что при одинаковых заболеваниях пациенты могут по-разному реагировать на гипноз. Во время лечения гипноз сочетается с психотерапевтическими беседами, которые могут проходить как в период пребывания больного в трансе, так и во время его бодрствования.

Гипнология  рекомендована при:

1. Проблемы  самоуважения, самоутверждения, подготовки  к экзаменам. 

2. Личностный  и профессиональный стресс, внутрисемейное  напряжение,

супружеские проблемы, функциональные и сексуальные  нарушения, приступы страха у артистов.

3. Тревожность,  бессонница, спазмофилия, фобии,  страхи, навязчивости.

4. Депрессивные  и близкие к ним нарушения. 

5. Посттравматический  синдром. 

6. Гастроэнтерология:  язвы, колиты, хронические гастриты.

7. Неврология: некоторые головные боли, в том  числе мигрени, тики.

8. Зависимости:  табак, алкоголь, наркотики.

9. Нарушение  пищевого поведения: булемия, излишний вес.

10. Помощь  раковым больным: боли, психологическая  поддержка, снижение вторичных  эффектов лечения, продление и  улучшение качества жизни.