Гиперактивное поведение детей. Способы коррекции

Гиперактивное поведение детей. Способы коррекции

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Работая в школе,  психологи  встречаются  с  разнообразными  запросами. Очень  часто причиной обращения к психологу становится  чрезмерная двигательная активность ребенка,  непоседливость,  импульсивность,  неумение сосредоточиться на выполнении одного дела. Все  эти  признаки  характеризуют гиперактивное поведение. Дети, отличающиеся гиперактивным поведением,  часто вызывают нарекания со стороны учителей в школе, так как на уроках,  не  умея ждать своей очереди, выкрикивают;  не  дослушав  вопроса,  или  дают  первый пришедший в голову ответ; не умеют сосредоточиться  на  выполнении  задания.

Часто такие дети становятся инициаторами ссор и драк,  поскольку  не  только очень подвижны,  но  и  часто  неловки  и  даже  неуклюжи,  поэтому  нередко задевают,  толкают,  роняют   окружающие    предметы,   а   в   силу   своей импульсивности не всегда могут конструктивно разрешить возникшую ситуацию.

      Своим поведением гиперактивные  расторможенные дети  возбуждают  класс, затрудняя   проведение   учебных   занятий.   По   данным   разных   авторов  гиперактивное поведение встречается  довольно часто: от  2  до  20%  учащихся характеризуются чрезмерной  подвижностью, расторможенностью.  Среди  детей  с расстройством   поведения   медики   выделяют   особую   группу   страдающих  незначительными функциональными  нарушениями со стороны  центральной  нервной системы. Эти дети мало  чем отличаются  от  здоровых,  разве  что  повышенной активностью. Однако  постепенно  отклонения  отдельных  психических  функций  нарастают, что приводит к патологии, которая чаще всего  называется  "легкая дисфункция мозга". Есть и другие обозначения: "гиперкинетический  синдром", "двигательная    расторможенность"    и     так     далее.     Заболевание, характеризующееся данными показателями, получило название "синдром  дефицита внимания  с  гиперактивностью"  (СДВГ).  И  самое  главное  не  в  том,  что гиперактивный ребенок создает проблемы для окружающих детей и взрослых, а  в возможных  последствиях  этого  заболевания  для  самого  ребенка.   Следует подчеркнуть две особенности СДВГ. Во-первых, ярче  всего  он  проявляется  у детей в возрасте от 6 до 12 лет и, во-вторых, у мальчиков он  встречается  в 7-9 раз чаще, чем у девочек.

      Очень часто у детей, отличающихся  гиперактивным  поведением,  имеются  сложности  в  усвоении  учебного  материала,  и  многие   педагоги   склонны объяснять это недостаточным  интеллектом. Психологическое обследование  детей дает возможность определить  уровень интеллектуального  развития  ребенка,  а кроме  того,  возможные   нарушения   со   стороны   перцепции,   визуально-двигательной  координации,  внимания.  Обычно  результаты   психологического  исследования доказывают, что уровень  интеллекта  таких  детей  соответствует  возрастной  норме.

      Помимо легкой дисфункции  мозга  и  минимальной  мозговой  дисфункции, некоторые  исследователи   (И.П.Брязгунов,   Е.В.Касатикова,   А.Д.Кошелева, Л.С.Алексеева)   называют   причинами   гиперактивного   поведения   еще   и особенности  темперамента,  а  также  пороки   внутрисемейного   воспитания. Интерес  к данной проблеме  не убывает, поскольку если  8-10 лет  назад  таких детей в классе было  по одному - два, то сейчас - до  пяти  человек  и  более.  И.П. Брязгунов отмечает, что если  в конце 50-х годов публикаций  на эту  тему было порядка 30, то в 1990 году их число возросло  до 7000.

 

Глава 1. Гиперактивное поведение детей

1.1 История изучения  детской гиперактивности

 

      Что такое  гиперактивность?

      "Гипер…" - (от греч. Hyper - над, сверху) -  составная  часть  сложных

слов, указывающая на превышение нормы. Слово  "активный"  пришло  в  русский язык из латинского "activus" и означает "действенный, деятельный".

      Гиперактивное  поведение детей  отличается  следующими  признаками  [4,c.32]:

• Часто наблюдается беспокойные движения в кистях и стопах; сидя на  стуле,   крутится, вертится.
• Встает со своего места в классе во время уроков или в  других  ситуациях, когда нужно оставаться на месте.
• Проявляет бесцельную двигательную активность: бегает, крутится,  пытается  куда-то залезть, причем в таких ситуациях, когда это неприемлемо.
• Обычно не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге.
• Находится в постоянном движении и ведет  себя  так,  "как  будто  к  нему прикрепили мотор".
• Часто бывает болтлив.
• Часто отвечает на вопросы, не задумываясь, не выслушав их  до конца.
• Обычно с трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях.
• Часто мешает другим,  пристает  к  окружающим  (например,  вмешивается  в беседы или игры).

      Для  выявления  гиперактивных  детей,  необходимо  составить   портрет

гиперактивного ребенка.

      Наверное, в каждом  классе  встречаются  дети,  которым  трудно  долго

сидеть  на  одном  месте,  молчать,  подчиняться  инструкциям.  Они  создают

дополнительные трудности в работе воспитателям и учителям, потому что  очень подвижны, вспыльчивы, раздражительны и  безответствены.  Гиперактивные  дети часто задевают и роняют различные предметы,  толкают  сверстников,  создавая конфликтные  ситуации.  Они  часто  обижаются,  но  о  своих  обидах  быстро забывают. Известный американский психологи  В.  Оклендер  так  характеризуют этих  детей:  "Гиперактивному  ребенку  трудно  сидеть,  он  суетлив,  много двигается, вертится на месте, иногда чрезмерно  говорлив,  может  раздражать манерой своего поведения. Часто у него плохая координация или  недостаточный мышечный контроль. Он неуклюж, роняет или  ломает  вещи,  проливает  молоко.

Такому ребенку трудно концентрировать свое внимание, он  легко  отвлекается, часто задает множество вопросов, но редко дожидается ответов.

Вероятно,  учителю  и психологу знаком портрет такого ребенка.

      Как выявить гиперактивного ребенка?

      Поведение  гиперактивных детей может быть  внешне похожим  на  поведение детей с повышенной тревожностью, поэтому педагогу  и родителям  важно  знать основные отличия поведения одной  категории  детей  от  другой.  Приведенная ниже таблица 1 поможет в этом.  Кроме  того,  поведение  тревожного  ребенка социально  не  разрушительно,  а  гиперактивный  часто  является  источником разнообразных конфликтов, драк и просто недоразумений.

Говоря   о   гиперактивных    детях,     большинство    исследователей

(З.Тржесоглава, В.М.Трошин, А.М.Радаев, Ю.С.Шевченко, Л.А.Ясюкова)  имеют  в виду детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивность.

      История  изучения этого заболевания - недлинный, но насыщенный  фактами период, составляющий около 150 лет. Впервые  описал  чрезвычайно  подвижного ребенка, который ни секунды не мог спокойно усидеть на стуле, немецкий врач-психоневролог Генрих Хоффман. Он дал ему прозвище Непоседа Фил.

      Несмотря  на то, что изучение  невротических  отклонений  поведения   и

учебных трудностей занимались многие ученые, долгое  время  не  существовало научного определения таких  состояний.  Были  периоды  спада  и  повышенного внимания к  этой  проблеме.  В  1947  г.  педиатры  попытались  дать  четкое клиническое обоснование  так  называемым  гиперподвижным  детям,  у  которых часто возникали проблемы  с  учебой.  Однако  вопрос  о  терминологии  этого состояния остался нерешенным.

      До настоящего  времени не было единой точки  зрения в отношении названия этого заболевания. Порой авторы вкладывали в один  и  тот  же  термин  самое различное содержание.

      Немного   существует   заболеваний,   имеющих   столь   многочисленные

названия.  Вот  лишь  некоторые   из   них:   "легкая   дисфункция   мозга",

"гиперкинетический  хронический  мозговой  синдром",   "легкое   повреждение мозга", "легкая  детская  энцефалопатия",  "гиперкинез",  "гиперактивность", "гиперкинетические   импульсивные    нарушения",    "минимальная    мозговая дисфункция" и многие другие.

            Переход к  массовому  школьному  обучению  заставил  внимательно

рассмотреть  этот  вопрос.  Были  выделены  особые  категории  детей,  плохо

справляющихся с  учебной  деятельностью.  Традиционные  формы  воспитания  и обучения оказывались здесь  неэффективными,  поэтому  таких  учащихся  стали именовать исключительными (в негативном  аспекте),  подчеркивая  болезненную природу их ума и характера.

После множества  изменений  в  терминологии  заболевания  специалисты,

наконец,  остановились  на  названии,  несколько   сложном   для   понимания

читателя,  но  более  точно  отражающем  его  сущность:  "синдром   дефицита внимания с  гиперактивностью  (СДВГ)".  Именно  под  этим  названием  данная патология вошла в американскую классификацию заболеваний [3, c.11].

 

1.2 Возрастная  динамика гиперактивного поведения

 

      Анализ  возрастной динамики показал, что  признаки расстройства наиболее выражены в дошкольном  и  младшем  школьном  возрастах:  наибольший  процент детей с синдромом отмечается в 5—10 лет, что отличается  от  возраста  11—12 лет. Таким образом, пик проявления синдрома приходится на период  подготовки к школе и начало обучения [3, c.29].

      Это обусловлено  динамикой развития высшей нервной  деятельности.  5,5—7 и 9—10 лет — критические периоды для формирования систем  мозга,  отвечающих за мыслительную деятельность, внимание, память. К 7 годам,  как  пишет  Д.А. Фарбер  [1991],  происходит   смена   стадий   интеллектуального   развития, формируются условия для становления  абстрактного  мышления  и  произвольной регуляции деятельности.

      В 6—7 лет  дети с синдромом не готовы  к обучению  в  школе  в  связи  с

замедлением темп в функционального созревания коры и  подкорковых  структур. Систематические школьные нагрузки  могут  привести  к  срыву  компенсаторных механизмов  центральной  нервной  системы   и   развития   дезадаптационного школьного синдрома, усугубляемого учебными  трудностями.  Поэтому  вопрос  о готовности  к  школе  для  гиперактивных  детей  должен  решаться  в  каждом конкретном случае психологом и наблюдающим ребенка врачом.

      Всплеск  гиперактивности в 12-15 лет в  группе  риска,  а  в  группе  с

синдромом в 14 лет совпадает с периодом  полового  созревания.  Гормональный "бум" отражается на особенностях поведения и отношении  к  учебе.  "Трудный" подросток  (а  именно  к   этой  категории  относится  большинство  детей  с синдромом  дефицита  внимания  с   гиперактивностью)   может   решиться   на расставание со школой [2, с. 313].

      К концу  периода полового созревания  гиперактивность  и  эмоциональная импульсивность практически  исчезают  или  маскируются  другими  личностными чертами, повышается самоконтроль и  регуляция  поведения,  дефицит  внимания сохраняется. Нарушение внимания  -  основной  признак  заболевания,  поэтому именно он определяет  дальнейшую  динамику  и  прогноз  заболевания  синдром дефицита внимания с гиперактивностью). Здесь   может  решаться  вопрос  и  о

расставании со школой [3, с.30]

      К концу  периода полового созревания  гиперактивность  и  эмоциональная импульсивность практически исчезают или  маскируются  другими    личностными чертами, повышается  самоконтроль и регуляция поведения,  дефицит   внимания сохраняется (О.В.Халецкая,    В.М.Трошин). Нарушение  внимания  -  основной признак заболевания, поэтому именно  он  определяет  дальнейшую  динамику  и прогноз заболевания.

      Среди мальчиков 7—12 лет признаки синдрома диагностируются  в 2—3  раза чаще, чем среди девочек. Среди подростков это соотношение составляет 1:1,  а среди 20—25-летних — 1:2 с преобладанием девушек [1, c.7].

      Преобладание  мальчиков — это не только  следствие субъективного  мнения респондентов, отвечающих на вопросы анкеты. Хотя учителя чаще  всего  именно в  мальчиках  видят   нарушителей   порядка.   Высокая   частота   симптомов заболевания у  мальчиков  может  быть  обусловлена  влиянием  наследственных факторов,  а  также  более  высокой  уязвимостью  плода  мужского   пола   к патогенетическим воздействиям во  время  беременности  и  родов.  У  девочек большие полушария  головного  мозга  менее  специализированны,  поэтому  они имеют больший резерв компенсаторных функций по сравнению  с  мальчиками  при поражении центральной нервной системы [Корнев А.Н., 1986].

 

1.3 Причины  формирования  и проявления гиперактивного  поведения

 

Авторы  психологического  словаря  относят   к   внешним   проявлениям

гиперактивности невнимательность, отвлекаемость, импульсивность,  повышенную двигательную  активность  [5,  C.103].  Чаще  гиперактивности   сопутствуют проблемы по взаимоотношению с  окружающими,  трудности  в  обучении,  низкая самооценка. При этом уровень интеллектуального развития у детей  не  зависит от степени гиперактивности и может превышать  показатели  возрастной  нормы.

Первые проявления гиперактивности наблюдаются в возрасте до  7  лет  и  чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

      Говоря  о гиперактивности, имеют в виду  не  выраженную  патологию  или криминальное поведение, а  случаи,  вполне  укладывающиеся  в  популяционные распределения нормальных  признаков  и,  следовательно,  в  представление  о широкой   вариативности   форм   индивидуального   поведения   и   развития. Большинство детей любого возраста,  обозначаемых  педагогами  как  "трудный" ученик, воспитанник, родителями - как "трудный"  ребенок,  а  социологами  - как  несовершеннолетний  из  "группы  риска",  принадлежит  именно  к   этой категории.