Обучение и воспитание детей с ДЦП

Лечебная физкультура (ЛФК) для детей с ДЦП.

Лечебная физкультура  является одним из ведущих звеньев в коррекционно-восстановительной работе школ-интернатов для детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Основой любого занятия ЛФК являются разнообразные движения в виде дозированных физических упражнений, которые проводятся под строгим наблюдением специалиста. Разнообразие нарушений моторики у учащихся обусловливает особенности работы специалиста и ее направление:

• специалист ЛФК опирается в своей работе на рекомендации врачей, педагогов, логопедов,  и особое внимание уделяет коррекции мелкой моторики;
• специалист ЛФК опирается на индивидуальный план лечения и обучения учащегося, просматривает динамику изменений и стойкость достигнутых изменений, т.е. его деятельность отражает общий план лечебно-восстановительной и коррекционно-педагогической работы.

Совместно с врачом специалист ЛФК разрабатывает план коррекционной работы индивидуально для каждого ребенка на весь учебный год. Опираясь на физиологические данные малыша, врач ЛФК планирует индивидуальный план работы с ребенком (составляет набор необходимых упражнений, оценивает степень активности ученика и т.д.). На каждого ученика специалист ЛФК заводит карту, где записываются данные о двигательном статусе, комплексы упражнений, результаты. В конце каждой четверти подводятся итоги коррекционной работы и при необходимости вносятся корректировки в планирование коррекционно-восстановительной работы с учетом достигнутых результатов.

Коррекционная работа с детьми, имеющими различные формы ДЦП, имеет  в виду решение следующих специальных  задач:

• нормализация тонуса мышц, подавление усиленного проявления позотонических реакций;
• восстановление и проявление стато-кинетических рефлексов;
• предупреждение и активное преодоление патологических установок конечностей, вызывающих деформации в суставах; развитие кинестетической чувствительности, развитие пространственных представлений, формирование схемы тела; коррекция дефектов статики и локомоции путем последовательного решения вышеуказанных задач, а также путем тренировки опороспособности конечностей, координации движений, умения сохранять равновесие тела.

У детей с полиомиелитом  двигательные расстройства обусловлены  парезами и вялыми параличами, которые  характеризуются снижением функций  отдельных мышц или их групп. На фоне снижения функций мышц возникают контрактуры в суставах, что приводит к деформациям стоп: развиваются разнообразные формы плоскостопия и паралитические сколиозы. В связи с этим можно выделить задачи, которые встают перед специалистом ЛФК:

• улучшение трофики пораженных мышц;
• максимальное развитие сохранных функций опорно-двигательного аппарата;
• профилактика и коррекция вторичных деформаций.

При мышечных дистрофиях, в  частности при миопатиях, нужно учитывать, что функциональные возможности детей могут ухудшаться, несмотря и на регулярное лечение, поэтому уроки ЛФК должны строиться дозировано, с частыми перерывами для отдыха и выполнения дыхательных упражнений. Упражнения подбираются для отдельных мышц, число повторений определяется индивидуально под контролем специалиста ЛФК и врача-нервопатолога.

При артрогриппозах врожденное недоразвитие мышц ограничивает амплитуду  движений, поэтому занятия ЛФК направлены на увеличение подвижности суставов и трофики мышц. Используются активно-пассивные движения с дозированным усилием чередования сокращения и расслабления мышц. Наибольшее внимание уделяется движениям, которые направлены на улучшение передвижения, самообслуживания, учебного и трудового процесса.

Основной формой занятий  ЛФК является урок, который проводится с группой не более четырех человек, но чаще всего индивидуально. Группы формируются совместно с врачом, учитывая возраст, диагноз и тяжесть заболевания. Урок проводится по следующей схеме:

1. Вводная часть (5 —  7 мин). При групповых занятиях — общая для всех учеников. Включает упражнения в усиленном дыхании, для развития подвижности, выработки адекватных двигательных реакций, формирования пространственной ориентировки, запоминания последовательных операций в комплексе двигательного акта.

2. Основная часть (30—35 мин). Каждый ученик выполняет свой комплекс упражнений. Методист следит за работой учеников и по очереди помогает им в выполнении наиболее трудных элементов задания. Выполнение индивидуальных заданий чередуется с совместными действиями, необходимыми для всех занимающихся в группе.

3. Заключительная часть (5 — 8 мин). Может проводиться фронтально, но необходим индивидуальный подход с учетом особенностей дефекта каждого ученика. Включает задания по развитию манипулятивных функций, коррекции движений, необходимых для формирования учебных навыков, задания по выработке и коррекции бытовых навыков, задания по коррекции ходьбы.

Урок проводится в кабинете ЛФК или специально оборудованном  гимнастическом зале. Уроки ЛФК являются установочными. Полученные результаты закрепляются на уроках физического  воспитания, труда и во внеклассной  физкультурно-массовой работе (игры, плавание, лыжные прогулки). Логопедические занятия и занятия ЛФК желательно проводить и в первую, и во вторую половину дня[4].

Коррекционные занятия.

Вместе с логопедическими занятиями и занятиями ЛФК проводятся и коррекционные занятия, которые обеспечивают усвоение материала из общеобразовательной программы. Главными задачами таких занятий являются расширение знаний об окружающем мире, формирование пространственных и временных представлений, развитие графических навыков. Педагог выделяет среди всех учеников тех детей, которые в силу имеющихся нарушений не могут усваивать программный материал, и объединяет их в отдельные группы для проведения коррекционных занятий. Затем он определяет характер и степень затруднений и составляет индивидуальный план на каждого ученика. Занятия проходят 2—3 раза в неделю с продолжительностью 20—30 мин. по следующему плану:

• восполнение пробелов предшествующего развития,
• коррекция нарушения,
• подготовка и усвоение последующего материала.

Заключение.

Значение общеобразовательного и воспитательного обучения в коррекции нарушений малышей с ДЦП имеет не последнюю роль в обеспечении развития и подготовки их к жизни, труду.

Конкретные методические пути использования  процесса обучения и воспитания могут  быть весьма разнообразными. Они зависят  от объективного содержания учебного материала, от большей или меньшей  возможности использования практических работ в учебном процессе и  способов сочетания практических и  словесных средств обучения. Конкретные методы обучения и воспитания работы избираются с учётом особенностей интеллектуальной и двигательной сферы учащихся на том или ином этапе.

Вместе с разнообразием конкретных методических путей существуют психолого-педагогические принципы:

• введение в содержание обучения разделов, которые предусматривают восполнение пробелов предшествующего развития, формирование готовности к восприятию наиболее сложного программного материала;
• использование методов и приёмов обучения и воспитания с ориентацией на «зону ближайшего развития» ребёнка, создание оптимальных условий для реализации его потенциальных возможностей;
• коррекционная направленность учебно–воспитательного процесса, обеспечивающего решение задач общего развития, воспитания, преодоление индивидуальных недостатков развития;
• определение оптимального содержания учебного материала и его отбор в соответствии с поставленными задачами.

Список литературы.

1. Выготский Л.С. Собрание сочинений: В 6-ти томах – Москва, 1983, Т. 5
2. Козленко Н.А. Физическое воспитание в системе коррекционно–воспитательной работы вспомогательной школы. // Дефектология. – 2001г. - №2
3. Лапшин В.А., Пузанов Б.П. Основы дефектологии – Москва, Просвещение, 2008г.
4. Левченко И.Ю., Приходько О. Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений - М.: Издательский центр «Академия», 2001.
5. Леднёв В.С. Содержание образования. – Москва, 2009
6. Образовательные стандарты для специальных школ: отвечаем на вопросы практиков. // Дефектология. – 2007г. - №4