Дошкольное образование детей с умственной неполноценностью

Правильное  определение «умственная отсталость» имеет не только теоретическое, но и практическое значение.

Теоретическое значение такого определения состоит в том, что оно способствует более глубокому пониманию сущности аномального психического развития детей. Каждая наука заинтересована в правильном определении предмета ее исследования. Неясное определение предмета приводит к расплывчатости, неопределенности научных исследований в области данной науки. Ошибочное толкование понятия «умственная отсталость» неправильно ориентирует ход научных поисков и исследования в патопсихологии, способствует неравномерному расширению либо сужению состава изучаемых детей.

Нарушения и  особенности развития психики у  детей могут быть очень разнообразны. Дать правильное определение понятия «умственная отсталость» – значит, объяснить причину этого состояния и выделить его наиболее существенные признаки.

Причиной умственной отсталости является поражение головного мозга ребенка (недоразвитие плода, болезнь, ушиб и т.д.).

Однако не всякое поражение головного мозга ребенка  приводит к стойкому нарушению его  познавательной деятельности. В некоторых  случаях таких тяжелых последствий  может и не быть.

Рассмотрим  определение понятия «умственная отсталость» у разных отечественных авторов.

М.С. Певзнер дает следующее определение: «Умственная отсталость - это состояние задержанного или неполного развития психики, которое в первую очередь характеризуется нарушением способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень интеллектуальности, то есть когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей. Умственная отсталость может развиваться с любым другим психическим или соматическим расстройством или возникать без него [4, c. 241].

Умственная  отсталость (олигофрения) является группой  заболеваний различной этиологии, общим и типичным для которых  является психическое недоразвитие. В первую очередь это проявляется  в интеллектуальной недостаточности и характеризуется синдромом относительно стабильного, непрогрессирующего слабоумия. Однако интеллектуальная недостаточность не исчерпывает всей картины олигофрении. У олигофренов отмечается недоразвитие и других свойств - эмоциональности, моторики, восприятия, внимания» [1, с.362].

У Рубинштейн С.Я. мы находим следующее определение: «Умственно отсталым называют такого ребенка, у которого стойко нарушена познавательная деятельность вследствие органического поражения головного мозга (наследуемого или приобретенного)» [27, c.197].

Далее она пишет: «Наличия одного лишь какого-то признака, приведенного в этом определении, недостаточно для установления умственной отсталости. Только сочетание двух признаков (нарушение познавательной деятельности и органическое поражение мозга, вызвавшее это нарушение) свидетельствует о наличии у ребенка умственной отсталости.

Следует обратить внимание еще на один элемент нашего определения понятия «умственная отсталость». В определении говорится о стойком нарушении познавательной деятельности. Возможны случаи, когда какие-либо вредности, например, тяжелое инфекционное заболевание, сотрясение мозга, голод, приводят к некоторым нарушениям нервных процессов. В результате у детей наблюдается временное, преходящее нарушение умственной работоспособности. У них может наблюдаться более или менее длительные задержки умственного развития. При всем этом они не являются умственно отсталыми. Дефект познавательной деятельности у них нестоек. Со временем они догоняют своих сверстников» [27, c. 202].

Понятие «умственно отсталый ребенок» не равнозначно понятию «олигофрен». Понятие «умственно отсталый» является более общим. Оно включает в себя олигофрению и другие (различные по причинам) состояния выраженного интеллектуального недоразвития.

Олигофрения (малоумие, умственная неполноценность) – это группа патологических состояний, аномалий развития с врожденным или рано приобретенным в детском возрасте нарушением мыслительной и познавательной деятельности, преимущественно в виде недостаточности, сочетающейся с аффективно-волевыми расстройствами. Для нее  характерны такие общие клинические признаки, как нарушение восприятия, внимания, памяти, мышления, расстройства моторики, речи, эмоционально-волевой сферы.

При олигофрении  как биологической патологии на первое место становятся умственная отсталость и первоначальное недоразвитие интеллекта. И они стабильны, и само заболевание в отличие от других не имеет своего развития и динамики течения патологического  процесса. То есть психический дефект – слабоумие остается таким, каким оно было с детства, на всю жизнь без изменений, не имея ни положительной, ни отрицательной динамики.

Причины возникновения  олигофрении – патологическая наследственность, асоциальная отягощенность жизнесуществования родителей (особенно при зачатии), неполноценное (несбалансированное) питание матери и ребенка, интоксикация плода алкоголем, наркотиками, никотином или их суррогатами, поражение (врожденное, травматическое и иное) головного мозга плода или ребенка (особенно в раннем развитии – до 2 лет), тяжелое заболевание матери или ребенка и др.

Олигофренический  синдром (олигофрения) как степень  психической неполноценности выражается в невозможности отвлеченного мышления. Основное в структуре синдрома - ограниченный запас познаний и бедный жизненный опыт, неумение своевременно и правильно воспользоваться наличными знаниями и опытом для умственной деятельности. Восприятия и представления у страдающих олигофренией неясные, неточные, память слаба, речь бедна и неправильна, мышление конкретно, предметно, внимание неустойчиво, эмоции бедны, движения замедленные, неточные.

Олигофренический  синдром в первый год жизни  проявляется в замедлении развития двигательной и речевой функции, эмоциональной сферы и познавательной деятельности. Так, например, на первом году жизни у детей, страдающих олигофренией, наблюдается отставание в умении удерживать голову, сидеть, выпрямляться, ходить; они не фиксируют взгляд, не захватывают предметы, не поворачивают голову на звук, отстают в произнесении звуков, не улыбаются, не узнают близких [30, c. 92].

На втором году жизни отмечается отсутствие импульсивных стремлений к действиям, ознакомлению и общению со средой, речь слабо  развита, отстает общая моторика, отсутствуют навыки опрятности. На третьем году жизни ребенок, страдающий олигофренией, не понимает или понимает с трудом то, что ему говорится, не воспринимает, как и зачем используются отдельные предметы в повседневной жизни, не проявляет свойственной этому возрасту живости и любознательности, не умеет разнообразить свою игру, не стремится к самостоятельности, у него отсутствует умение произносить фразы. В дошкольном возрасте наблюдается подчеркнуто неправильное произношение, бедная фразами речь, преобладают примитивные эмоции - радость, гнев, страх.

Олигофрения делится  на 4 группы, которые различаются  по своей этиологии и патогенезу:

Наследственные  олигофрении - при них повреждены генеративные клетки родителей страдающих детей. К ним относятся болезнь  Дауна, истинная микроцефалия и олигофрения, сочетающиеся с заболеванием костей и кожи.

Эмбрио- и фетопатии, то есть заболевания, при которых  причинный фактор действовал во время  внутриутробного развития плода. К  ним относятся олигофрении, наступившие  в результате вирусного, бактериального и паразитарного заболевания матери во время беременности, а также олигофрении, обусловленные гемолитической болезнью новорожденных.

Олигофрении, наступившие  в связи с различными причинами, действовавших во время родов  или в период раннего детства. К этой группе относятся олигофрении, связанные с родовой травмой, с асфиксией при родах, а также те, которые вызваны перенесенными в раннем детстве энцефалитами, менингоэнцефалитами, менингитами и черепно-мозговыми травмами.

Олигофрении, связанные  с прогрессирующими гидроцефалиями, локальными дефектами в развитии головного мозга, эндокринными нарушениями и др.

В настоящее  время в МКБ-10 вместо термина «олигофрения» употребляется понятие «умственная отсталость».

Одной из причин глубокой умственной отсталости являются хромосомные аномалии, наиболее частым из которых является синдром Дауна. Наличие этого вида олигофрении легко устанавливается по очень характерному внешнему облику ребенка – размеры черепа уменьшены, затылок скошен и упрощен, глазные щели узкие, лицо плоское. Эти признаки сочетаются с деформациями скелета, аномалиями в строении грудной клетки, конечностей, плохая моторика и т.д. Эти дети с большим трудом усваивают общие понятия, отвлеченный счет, память у них плохая. Поэтому обучить их чему-то новому чрезвычайно трудно. Но благодаря покладистому, добродушному нраву эти дети легко поддаются воздействию со стороны взрослых [21, c. 116].

В последнее  время большое внимание уделяется  ранней реабилитации таких детей. Разрабатываются  программы психолого-педагогической коррекции, приемы и методы стимуляции доречевого и речевого развития, комплексного лечения.

Деменция (от лат. dementia – безумие) - приобретенная  форма слабоумия, которая связана  с ослаблением интеллектуальных способностей, эмоциональным обеднением, затруднением использования прошлого опыта. Различают глобальную деменцию, при которой нарушаются все виды психической деятельности, теряется критичность, происходит деградация личности, и очаговую, при которой личность в основном не меняется, сохраняется критичность, но снижается уровень интеллектуальных способностей и памяти

В раннем возрасте разграничение деменции и олигофрении  представляет большие сложности. Это  связано с тем, что любое заболевание  или повреждение мозга, приводящее к утрате ранее приобретенных навыков и распаду сформированных интеллектуальных функций, обязательно сопровождается отставанием психического развития в целом. Поэтому в раннем возрасте крайне трудно разграничить приобретенную и врожденную интеллектуальную недостаточность. В связи с этим приобретенный интеллектуальный дефект, связанный с прогрессирующими органическими заболеваниями мозга, с эпилепсией, шизофренией, начавшимися в первые годы жизни ребенка, имеет сложную структуру, включающую как отдельные черты деменции, так и олигофрении.

Структура интеллектуальной недостаточности при деменции имеет  свои характерные особенности, которые  заключаются в неравномерной  недостаточности различных познавательных функций. При деменции может наблюдаться  несоответствие между запасом знаний и крайне ограниченными возможностями их реализации [7,c. 44].

Характерными  признаками являются выраженные нарушения  умственной работоспособности, памяти, внимания, регуляции поведения, мотивации. Кроме того, характерны личностные и эмоциональные расстройства: дети часто некритичны, расторможены, эмоции их примитивны.

Знания особенностей детей с различными видами умственной отсталости необходимы для разработки адекватной программы коррекции  и способов социальной адаптации.

1.2 Особенности развития  детей дошкольного возраста с умственной отсталостью

Прежде чем  рассматривать особенности психологического развития детей дошкольного возраста с умственной отсталостью, необходимо раскрыть особенности данного возраста (5-6 лет) в разрезе онтогенеза личности.

В развитии ребенка психологии и педагоги выделяют периоды количественных накоплений и заметных качественных перестроек. Развитие человека осуществляется скачкообразно, от одного рубежа к другому. Вот традиционная периодизация развития детей и юношества:

1. Младенческий возраст - от рождения до 1 года;

2. Период преддошкольного  детства - от 1 до 3 лет;

3. Период дошкольного  детства - от 3 до 7 лет;

4. Период младшего  школьного возраста - от 7 до 11 лет;

5. Период среднего  школьного возраста (подростковый) - от 12 до 15 лет;

6. Период старшего  школьного возраста (юношеский) - от 15 до 18 лет [23, c. 36].

Рассмотрим  психофизические особенности развития детей-дошкольников с умственной отсталостью. Период от рождения до поступления в школу является, как это признано, возрастом наиболее стремительного психофизического развития ребенка, первоначального формирования качеств и свойств, делающих его человеком. Особенностью этого периода является то, что именно он обеспечивает общее развитие, служащее фундаментом для приобретения в дальнейшем любых специальных знаний и навыков, а также овладения различными видами деятельности [11, c. 7].

В дошкольном возрасте многие особенности развития ребенка имеют латентный характер. С одной стороны, некоторые проявления оказываются временными и постепенно, по мере взросления, ребенок теряет их, а с другой стороны – именно к концу дошкольного возраста у ребенка складываются устойчивые особенности личностного реагирования, происходит выстраивание основы иерархии мотивов и ценностей. Во многом успешность формирования личности ребенка обусловлена процессом его сотрудничества с окружающими людьми, той социокультурной ситуацией в которой он воспитывается, доминирующими типами взаимоотношений взрослого и ребенка в двух важнейших социальных институтах: семье и детском дошкольном образовательном учреждении (детском саду).