ВИЧ инфекция и СПИД

Эффективные противовирусные  препараты получить возможно, но дело осложняет тот факт, что ВИЧ обладает очень большой изменчивостью. В одном организме можно постоянно выделять новые сероварианты вируса. В связи с этим ВИЧ быстро приобретает лекарственную устойчивость, и эффективные ранее препараты становятся почти бесполезны.

Разрабатываются и методы симптоматической и патогенетической терапии. Пока главные меры обращены на терапию саркомы Капоши, оппортунистических инфекций. Сильнее поддаются лечению заболевания, вызванные грибками, токсоплазмами. Воздействие на возбудителя пневмоцистоза не так эффективно. Еще менее действенно лечение инфекций, вызванных некоторыми вирусами, активирующимися при СПИДе.

Попытки восстановления иммунной системы с помощью ИЛ-2, интерферонов, тимусных факторов или трансплантации косного мозга не имеют значительного успеха. Наблюдаются лишь временные улучшения. При этом, иммунотерапия может спровоцировать усиление репликации ВИЧ, так как вирус размножается в основном в делящихся клетках.

 

 

10. ВОЗМОЖНОСТИ РАЗРАБОТКИ ВАКЦИН.

Иммунизация против болезнетворного  агента, повреждающего важный компонент  иммунной системы, связана с особыми  трудностями. К тому же мешает сильная  изменчивость вируса. Она обусловлена  преимущественно накоплением мутаций.

Иммунологи предъявляют  жесткие требования к вакцине: она  не должна пропускать ВИЧ в клетки-мишени; нейтрализовать ВИЧ до проникновения  его в мозг; обеспечивать распознавание  иммунной системой всех возможных вариантов  ВИЧ и гарантировать защиту всех вакцинированных.

В исследования включились крупнейшие ученые ряда стран. Несмотря на чрезвычайную сложность проблемы, наметились различные пути ее решения, постоянно генерируются новые идеи, в некоторых лабораториях уже  начаты клинические испытания вакцины  на людях. Все это дает основания  надеяться, что вакцина против вируса СПИДа будет получена. Но все же подавляющее большинство ученых, работающих в этой области, считают, что широкого применения вакцины  надо ожидать не ранее, чем через 5-7 лет.

А если в ближайшее время  рассчитывать на вакцину не приходится, то хотя бы для приостановки роста  эпидемии необходимо перекрыть основные пути передачи ВИЧ. В связи с этим ВОЗ создала специальные, направленные на это программы. Основные пункты этих программ:

Санитарное просвещение

Предотвращение передачи вируса половым путем

Предотвращение передачи вируса при инъекции наркотиков

Предотвращение вертикальной передачи вируса

Борьба с передачей  вируса через кровь, препараты крови, донорские органы

Профессиональные работники  здравоохранения как пропагандисты

Эпидемиологический надзор

 

11. СТАТИСТИКА.

По данным ВОЗ на конец 1994 года в мире зарегистрировано 17 миллионов ВИЧ-инфицированных. Причем 66% из них находится в Африке на территориях южнее Сахары (11.2 миллиона человек). В Южной и Юго-Восточной Азии насчитывается около 3 миллионов носителей вируса СПИД. Во всей Австралии зарегистрировано только около 12.000 зараженных. В 15 странах (все они расположены на территориях южнее Сахары) количество ВИЧ-инфицированных составляет в районе 500 человек на 10.000 населения. В 50 странах этот показатель колеблется в районе 5 человек на 10.000 населения. В остальных странах он ниже. Таким образом, наблюдается очень неравномерное распространение вируса СПИД, но все же заболевание имеет масштабы пандемии.

Различается и частота  выявления вируса среди разных слоев  населения. Среди мужчин-гомосексуалистов она составляет 60-90%, а среди наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно - 13-20%. Хотя в последнее время начинает наблюдаться обратная картина. Первая волна эпидемии распространялась среди  мужчин-гомосексуалистов, а нынешняя - среди наркоманов, применяющих  внутривенные инъекции, что позволит эпидемии в большей мере захватить  и гетеросексуальную часть населения. Переход эпидемии на гетеросексуальную  часть населения будет происходить  благодаря бисексуальным мужчинам, наркоманам и проституткам. Сегодня процент женщин среди заболевших СПИДом составляет около 5-10%, среди которых 50% заболевших - инъекционные наркоманы, 29% заразились при гетеросексуальных половых контактах. Правда, изучение гетеросексуального пути распространения выявило различия в эффективности передачи вируса - она максимальна среди женщин, партнеры которых больны СПИДом, а для передачи от больной женщины к ее партнерам составляет 65%.

Накоплены также убедительные данные о том, что в Африке ВИЧ  распространяется в основном благодаря  гетеросексуальным половым контактам, причем соотношение между числом заболевших мужчин и женщин составляет примерно 1:1. Помимо половых контактов  важную роль играют переливания зараженной крови, и, возможно, иглы для лечебных манипуляций, а также вертикальный путь передачи. Сейчас установлено, что  первые случаи СПИДа имели место  в Африке еще в конце 70-х годов. Эпидемиологические данные для ряда африканских стран показали, что в определенных группах процент зараженных очень высок: 80-90% проституток, 30% их клиентов, 30% больных посещающих венерологические отделения, 10% доноров крови, 10% женщин, посещавших клиники пренатального профиля. И хотя высокий уровень инфицированности был вначале характерен только для районов Центральной Африки, вирус и вызываемая им болезнь распространились оттуда почти по всему континенту.

Далее приводятся некоторые  конкретные цифры и показатели по распространенности ВИЧ/СПИД на нашей  планете.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Итак, сейчас уже многим ясно, что СПИД - одна из важнейших и  трагических проблем, возникших  перед всем человечеством в конце  ХХ века. И дело не только в том, что  в мире уже зарегистрированы многие миллионы инфицированных ВИЧ и более 200 тысяч уже погибло, что каждые пять минут на земном шаре происходит заражение одного человека. СПИД - это  сложнейшая научная проблема. До сих  пор неизвестны даже теоретические  подходы к решению такой задачи, как очистка генетического аппарата клеток от чужеродной (в частности, вирусной) информации. Без решения  этой проблемы не будет полной победы над СПИДом. А таких научных  вопросов это заболевание поставило  много...

СПИД - это тяжелейшая экономическая  проблема. Содержание и лечение больных  и инфицированных, разработка и производство диагностических и лечебных препаратов, проведение фундаментальных научных  исследований и т. Д. Уже сейчас стоят  миллиарды долларов. Весьма непроста и проблема защиты прав больных СПИДом и инфицированных, их детей, родных и близких. Трудно решать и психосоциальные  вопросы, возникшие в связи с  этим заболеванием.

СПИД - это не только проблема врачей и работников здравоохранения, но и ученых многих специальностей, государственных деятелей и экономистов, юристов и социологов.

Все должны знать и понимать, что СПИД войдет с нами в XXI век. И  для того, чтобы выжить, уменьшить  риск заражения и распространения  заболевания, как можно больше людей  во всех странах должны многое знать  о СПИДе - о развитии и клинических  проявлениях заболевания, его профилактике и лечении, уходу за больными, психотерапии больных и инфицированных.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

1.Адлер, М. , Мортимер, П., Беверли, П., Саттентду, К. «Азбука СПИДа» Москва -мир, 2009.

.Покровский, В.И., Покровский, В.В.: «СПИД» Москва: Медицина ,2007.

.Гэри Ф. Келли, Основы  современной сексологии, «Питер»,С-Пб., 2006 .

.Папырин, А. Сильнее профилактики пока средства нет, Медицинская газета №62 2011.- 38 с.

.Бочаров, Е.Ф. О профилактике  ВИЧ-инфицированности, Медицинская  газета, №4 2011. - 17с.

.Наркевич М., Успех просчитан  заранее, Медицинская газета, №8  март- 2012.