Вегето-сосудистая дистония у детей. Виды профилактической и лечебно - реабилитационной деятельности медсестры в условиях образовательно

 

Перед летней оздоровительной  кампанией и сразу после нее  медсестре школы целесообразно дополнительно провести антропометрические измерения для оценки динамики. Эти сведения заносятся в лист здоровья школьного оздоровительного лагеря.

К осмотру врача- педиатра и узких специалистов медсестра  вписывает в Форму 026/у-2000 данные скринирования, результаты лабораторного обследования и сведения о перенесенных заболеваниях за эпикризный срок.

 

Обязанности медицинских  сестер

детских образовательных  учреждений.

 

Медицинская сестра – представитель среднего медицинского звена. Это помощник врача в лечебно-профилактических, детских дошкольных и школьных учреждениях.

На должность медицинской  сестры назначают лиц, окончивших медицинские училища со сроком обучения не менее 2 лет и получивших свидетельство о присвоении им квалификации медицинской сестры. Медицинскими сестрами могут работать студенты медицинского института, успешно закончившие три курса дневного обучения.

Обязанности медицинской  сестры детских образовательных  учреждений сложны и разнообразны, поэтому они требуют серьезных профессиональных навыков (таблица 3).

 

Таблица 3

Функциональные  обязанности медицинских работников,

обслуживающих детей в образовательных учреждениях.

 

Виды деятельности	Средний медработник
	Дошкольного учреждения	Школы, лицея
Первичная профилактика: - Контроль за санитарно-гигиеническими условиями в образовательных учреждениях - Контроль и оказание методической  помощи в организации учебно-воспитательного  процесса: участие в составлении  учебного расписания, составление  режима дня и занятий	Постоянно     1 раз в месяц	Постоянно     1 раз в месяц
Питание: - контроль за состоянием фактического питания и анализ качества питания, санитарно-гигиеническое состояние пищеблока, составление меню, бракераж готовой продукции, контроль за выполнением натуральных норм	Постоянно	Постоянно
Физическое воспитание: -осуществление контроля за организацией Физвоспитания, закаливающих мероприятий	1 раз в месяц	1 раз в месяц
Гигиеническое воспитание в детском коллективе: - рекомендации по организации и проведению гигиенического воспитания, формированию навыков здорового образа жизни, профилактике ВИЧ-инфекции, - организация мероприятий по профилактике близорукости, кариеса, нарушений осанки и др. - контроль за гигиеническим  воспитанием	постоянно	1 раз в месяц
Иммунопрофилактика: -вакцинация -контроль за состоянием здоровья  после прививки, регистрация местной и общей реакции на прививку	По плану вакцинации Постоянно	По плану вакцинации Постоянно
Мероприятия по обеспечению  адаптации в образовательном  учреждении: - контроль за течением медикопедагогической коррекции -проведение медико-педагогических  мероприятий по формированию  функциональной готовности к  обучению	Постоянно   1 раз в год	Постоянно
Ведение документации (медицинская форма на ребенка, выписки и справки для лечебно-профилактических учреждений, военкоматов, летних оздоровительных учреждений.)	постоянно	постоянно
Диспансеризация: -проведение (совместно с педагогом) скрининг тестов по выявлению отклонений в состоянии здоровья, оценка физической подготовленности детей, -рекомендации педагогическому  персоналу по коррекции отклонений  в состоянии здоровья, -проведение назначенных оздоровительных мероприятий и контроль за их выполнением в образовательных учреждениях	1 раз в год         постоянно     постоянно	1 раз в год         постоянно     постоянно

 

Медицинская сестра наблюдает за чистотой, тишиной и порядком в помещениях; обучает детей и их родителей правилам личной гигиены; следит за питанием детей, принимает участие в санитарно-просветительной работе. В обязанности медицинской сестры входит контроль за питанием детей, а при необходимости и личное участие в раздаче пищи, кормлении детей младшего возраста; контроль за продуктами и их правильным хранением.

Медицинская сестра отвечает за образцовое содержание медицинского пункта, исправное состояние медицинского и хозяйственного инвентаря; соблюдает правила хранения лекарственных средств; составляет требования на лекарственные средства; перевязочные материалы и предметы ухода за детьми.

Медицинская сестра принимает вновь поступающих в учреждение детей, проводит осмотр кожи и волосистой части головы ребенка для исключения инфекционных заболеваний и педикулеза. В ее обязанности входит ознакомление вновь поступивших детей с правилами внутреннего распорядка, режимом дня и правилами личной гигиены.

 

 

Роль медицинской сестры образовательного учреждения в профилактике и лечении ВСД.

Лечение ВСД проводится врачами невропатологами, терапевтами и психиатрами после установления точного диагноза ВСД. Устранение причины возникновения ВСД является самым важным и самым сложным этапом лечения данного заболевания. Здесь немаловажную роль играет медицинская сестра образовательного учреждения.

Медицинская сестра должна при общении с детьми и их родителями, в первую очередь, успокоить и объяснить, что данная болезнь не относится к категории опасных заболеваний и не может привести ни к каким серьезным последствиям или осложнениям. Это играет очень важную роль, так как дети и их родители начинают относиться к этому состоянию без страха, тем самым помогая выздоровлению. В тех случаях, когда дети или родители все же не могут осознать и подчинить воле психологические аспекты болезни, медсестра должна устроить встречу с психиатром, позаботиться о посещении ими занятий ауторелаксации.

Следующим немаловажным этапом для медицинской сестры является нормализация режима дня ребенка. Для этого медсестра следить за тем, чтобы детей не перегружали на уроках, устраивать небольшие перерывы во время занятий с проведением упражнений для глаз, разминать руки, ноги, поясницу. Провести беседу с учителями и в первую очередь, с учителем физкультуры. Нужно объяснить, что детям с ВСД не рекомендуются занятия групповыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол), и видами, связанными с ударами и сотрясениями (бокс, борьба ). Но благоприятное влияние на детей оказывают плавание, катание на лыжах, коньках, дозированная ходьба, настольный теннис, бадминтон. Медсестра должна оказать помощь в организации уроков физкультуры.

Медицинская сестра должна позаботиться о том, чтобы дети в 

образовательном учреждении получали полноценное питание с достаточным количеством минеральных веществ и витаминов.

При возможности, медицинская сестра должна организовать получение детьми водных процедур, таких как плавание, циркулярный душ, лечебные ванны, физиотерапевтического лечения: гальванизация по рефлекторно- сегментарной методике, парафин, озокерит на шейно-затылочную область. Выбор методики должен проводиться врачом-физиотерапевтом с учетом направленности исходного вегетативного тонуса. Медсестра также может организовать прохождение детьми массажа. При ваготонии назначается общий массаж, массаж икроножных мышц, кистей рук и шейно-воротниковой зоны. При преобладании симпатического тонуса- массаж по зонам позвоночника и шейно-воротниковой области с использованием кремов, содержащих пихту и продукты пчеловодства.

Медицинская сестра образовательного учреждения должна провести беседу с родителями. Рассказать о том, что следует начать с нормализации режима дня детей, упорядочив при этом физические и умственные нагрузки. Надо устранить гиподинамию, необходимо чтобы ребенок гулял на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день. Очень важно, чтобы ночной сон был не менее 8-10 часов. Целесообразно ограничить просмотр телевизионных передач до 1 часа в день, занятия за компьютером должны быть дозированы с учетом состояния и возраста ребенка.

Сказать о том, что дети должны заниматься утренней гимнастикой, посещать при возможности бассейн, кататься на лыжах. Не забыть и о том, что не рекомендуются занятия групповыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол) и видами, связанными с ударами и сотрясениями (бокс, борьба).

Рассказать о питании детей. Питание должно быть полноценное, с достаточным количеством минеральных веществ и витаминов. Детям с повышенной симпатико-адреналовой активностью необходимо умеренно ограничить поваренную соль, чай, кофе. Целесообразно включать в рацион продукты питания, понижающие сосудистый тонус и активность вегетативной иннервации, такие как ячневая каша, фасоль, салаты, шпинаты, молоко, творог. Необходимо исключить из рациона копчености, острые блюда, шоколад. Детям с повышенной парасимпатической активностью, артериальной гипотонией рекомендуется пища, содержащая достаточное количество жидкости, маринады, чай, кофе с молоком, шоколад и шоколадные конфеты, кефир, гречневая каша, горох, то есть продукты, которые могли бы стимулировать активность ВНС и адренорецепторов , ответственных за состояние сосудистого тонуса. Если нет аллергии, целесообразно принимать на ночь мед, а также различные соки, настои, компоты из облепихи, калины, шиповника, рябины, моркови, брусники, черноплодной рябины, изюма, урюка, кураги и минеральные воды.

Необходимо проводить лечебные ванны в домашних условиях. Для детей с повышенной симпатической активностью показаны ванны с добавлением седативных трав ( хвойные, шалфейные, с сушеницей), с растительными добавками из настоев валерианы, хвои, мяты. При ваготонии – солено-хвойные, нарзанные, с растительными добавками из настоев белокопытника, березового и смородинового листьев, также проводить обливания и растирания холодной водой.

Необходимо напомнить и о том, что существует еще и санаторно-курортное лечение.

При проведении указанных мер профилактики и лечения делает прогноз благоприятным у большинства детей. 

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                             Список литературы.

 

1. Справочник по неврологии детского возраста. Под редакцией профессора Б.В. Лебедева- 1995
2. Баранов А.А. детские б-ни: учебник- 2007г
3. Сергеева К.М. Педиатрия: учебник. Питер-2007
4. Рзянкина М.Ф. здоровье детей в образовательных учреждениях. Организация и контроль: учебное пособие- 2005
5. Соколова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии. Практикум: для студентов среднего профессионального образования - 2007