Стадии эмоционального состояния людей, подвергшихся воздействию стихийного бедствия

Второй период

Второй период включает психофизиологическую демобилизацию 

• Длительность до 3 сут. «Стресс осознания».
• Чувство растерянности, панические реакции. Понижение моральной нормативности поведения. Снижение эффективности деятельности и мотивации к ней.
• Тошнота, ощущение тяжести в голове, неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта, отсутствие аппетита. Отказ от выполнения спасательных работ (особенно связанных с извлечением тел погибших). Увеличение количества ошибочных действий при управлении транспортом и специальной техникой, вплоть до создания аварийных ситуаций

В этом периоде, начинающемся обычно после развёртывания спасательных работ, в развитии состояния дезадаптации и психических расстройств большую роль играют личностные особенности пострадавших, определяющие уровень осознания сохраняющейся опасности и масштаба ущерба. В этот момент психоэмоциональное напряжение, характерное для первого периода, постепенно сменяется утомлением и так называемой демобилизацией с преобладанием депрессивных астенических состояний и апатии.

Третий период

В третий период наступает  стадия так называемого разряжения

• 3-12 сут после катастрофы:
• стабилизируются настроение и самочувствие;
• пониженный эмоциональный фон;
• ограничение контактов с окружающими;
• гипомимия (маскообразность лица);
• снижение интонационной окраски речи;
• замедленность движений;
• желание «выговориться»;
• тревожные и кошмарные сновидения в различных вариантах, трансформирующих впечатления трагических событий.

На фоне субъективных признаков  некоторого улучшения состояния  происходит дальнейшее снижение физиологических  резервов:

• повышение артериального давления, тахикардия;
• прогрессивное нарастание признаков переутомления

В третьем периоде, после  эвакуации в безопасное место, начинается переработка травмирующей ситуации: собственных переживаний и утрат. При этом дополнительными травмирующими  факторами становятся изменение  жизненных стереотипов, различные  неудобства пребывания во временных  убежищах. Становясь хроническими, эти факторы способствуют развитию посттравматических стрессовых расстройств. Возрастает частота соматизации невротических расстройств, а также развития невротических и психопатических заболеваний.

Четвёртый период

В последний, четвёртый, период начинается стадия восстановления

• C 10-12-го дня после катастрофы. Активизация межличностного общения. Нормализация эмоциональной окраски речи и мимических реакций.
• В состоянии физиологической сферы позитивной динамики не выявлено

Клинических форм психиатрической  патологии в изученный период времени после стихийного бедствия не отмечено, однако это не исключает  высокой вероятности их развития в более поздние сроки («отставленное  реагирование»), что предполагает необходимость  проведения заблаговременных психопрофилактических  мероприятий с использованием методов  медико-психологической коррекции. С учётом мирового опыта можно  также предполагать развитие у лиц, находившихся в очаге стихийного бедствия, различных форм психосоматических  расстройств, связанных с нарушениями  деятельности желудочно-кишечного  тракта, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем, что также требует разработки и проведения специальных медицинских и психопрофилактических мероприятий.

При локализации и устранении последствий чрезвычайных ситуаций, оказании экстренной и эффективной  медицинской и психологической  помощи важно знать особенности  поведенческих реакций поражённых людей.

 

Мнения очевидцев об особенностях поведения поражённых в очаге  катастрофы отличаются достаточной  противоречивостью. Действия пострадавших в этот период характеризуются индивидуальностью  и реализуются в поведенческих  реакциях, определяемых преимущественно  инстинктом самосохранения. Выраженность чувства «страха закрытых помещений» (ситуационная клаустрофобия) индивидуальна, его длительность варьирует от нескольких часов до 2 нед.

Существенную роль играет наличие или отсутствие лидера, действия которого были бы направлены на вывод из оцепенения и руководство людьми, снижение напряжения и целенаправленные действия по выходу из данной ситуации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Психологическая готовность людей к чрезвычайным ситуациям

 

Стихийные бедствия, крупные  аварии и катастрофы, их трагические  последствия вызывают у людей  большую эмоциональную возбуждённость, требуют высокой морально - психологической  стойкости, выдержки и решительности, готовности оказать помощь пострадавшим, спасти гибнущие материальные ценности.

Тяжёлая картина разрушений и опустошений, непосредственная угроза жизни отрицательно воздействуют на психику человека. В некоторых  случаях могут нарушить процесс  нормального мышления, ослабить или  полностью исключить контроль над  собой, что приводит к неоправданным  и непредсказуемым действиям.

Как правило, преодолению  страха способствует, прежде всего, чувство  личной ответственности, осознание  значимости дела, которое делают. Опасность  и риск для здоровья, важность выполняемых  работ - всё это поднимает значимость совершаемого в собственных глазах и во мнении общества в целом.

У неподготовленных психологически, не закалённых людей появляется чувство  страха и стремление убежать из опасного места, у других - психологический  шок, сопровождаемый оцепенением мышц. В этот момент нарушается процесс  нормального мышления, ослабевает или  полностью теряется контроль сознания над чувствами и волей. Нервные  процессы (возбуждение или торможение) проявляются по-разному. Например, у  некоторых расширяются зрачки, нарушается дыхание, начинается сердцебиение, спазмы периферических кровеносных сосудов, появляется холодный пот, слабеют мышцы, меняется тембр голоса, а иногда теряется дар речи. Известны даже случаи смерти при внезапном страхе от резкого нарушения работы сердечно - сосудистой системы.

Такое состояние бывает довольно продолжительным - от нескольких часов  до нескольких суток. При ликвидации последствий землетрясений и  аварий приходится иногда наблюдать  людей, которые находятся в состоянии  душевной подавленности, могут длительное время бесцельно бродить по развалинам.

Неожиданность возникновения  опасности, незнание характера и  возможных последствий стихийного бедствия или аварии, правил поведения  в этой обстановке, отсутствие опыта  и навыков в борьбе со стихией, слабая морально-психологическая подготовка - все это причины такого поведения  людей.

 

4. Групповое поведение людей в чрезвычайных ситуациях

 

Под групповым поведением людей в ЧС понимают поведение  большинства лиц, входящих в группу и оказавшихся перед лицом  внезапного и опасного происшествия или угрозы такого происшествия, которые  затрагивают интересы всех людей. Это  сопряжено с реальными или  потенциальными материальными потерями, человеческими жертвами и характеризуется  заметной дезорганизацией общественного  порядка.

Групповое поведение людей  связано с одним и тем же внешним событием и зависит от таких эмоциональных факторов, которые  связаны с групповым умонастроением, а не с индивидуальными свойствами психики человека. Об этом говорит  статистика катастроф, судьбы пострадавших, действия спасателей и поведение  окружающего населения, которое  само по себе не пострадало от действия чрезвычайных ситуаций.

Поведение людей в экстремальных  ситуациях делится на две категории:

1)Случаи рационального,  адаптивного поведения человека  с психическим контролем и  управлением эмоциональным состоянием  поведения. Во многих экстремальных  ситуациях не наблюдалось патологического  поведения людей и отмечалась  адаптация людей к обстановке, сохранялось спокойствие и выполнялись  меры защиты, взаимопомощи, проводились  мероприятия, восстанавливающие  нарушенный порядок жизни. Такое  поведение является следствием  точного выполнения инструкций  и распоряжений руководства в  случаях ЧС. Следует помнить, что  выполнение распоряжений и инструкций  предупреждает распространение  тревоги и беспокойства и вместе  с тем не препятствует проявлению  личной инициативы в области  своей защиты.

2)Случаи, носящие негативный, патологический характер, отличаются  отсутствием адаптации к обстановке, когда люди своим нерациональным  поведением и опасными для  окружающих действиями увеличивают  число жертв и дезорганизуют  общественный порядок. В этом  случае может наступить “шоковая  заторможенность”, когда масса людей  становится растерянной и безынициативной,  а то и просто обезумевшей.  Частным случаем “шоковой заторможенности”  является паника, когда страх  перед опасностью овладевает  группой людей. Обычно паника  проявляется как дикое беспорядочное  бегство, когда людьми руководит  сознание, низведенное до примитивного  уровня (примитивная реакция человека  на страх). Оно может сопровождаться  настоящим неистовством, особенно, если на пути встречаются препятствия,  преодоление которых сопровождается  большим количеством человеческих  жертв.

Панические реакции могут  наблюдаться и у группы людей  в замкнутых помещениях с неизвестной  планировкой, когда человек ощущает  угрозу своей жизни. Многие в этих случаях считают, что спастись почти нельзя, мгновенно подвергаются чувству массового страха, особенно, если в группе есть неуравновешенные люди, а таких может быть не более 2 % от числа всей группы. В психологическом плане паника очень заразительна, так как связана с проявлением “стадного инстинкта”. Необходимо знать, что заранее принятые меры предосторожности не могут полностью гарантировать возможности возникновения паники, но могут ее существенно уменьшить, поэтому принятие таких мер обязательно.

4.1. Особенности поведенческих реакций личности в ЧС

В чрезвычайных ситуациях  отмечена следующая динамика развития нервно-психических расстройств.

•  Фаза страха. Любая ЧС - внезапная потеря стабильности, веры в то, что жизнь будет идти своим чередом, что она поддаётся контролю и прогнозируема на ближайшее обозримое будущее. Это деморализует людей. Тогда и появляется такое эмоциональное ощущение, как страх. У человека возникают неприятные ощущения в виде психологического напряжения и тревожности. При сложных реакциях, обусловленных страхом, наряду с этим возможны тошнота, обмороки, головокружения, ознобоподобный тремор, у беременных - выкидыши.

•  Гиперкинетическая фаза - реакция с двигательным возбуждением. Очень часто у человека отмечают бесцельные метания и стремление куда-то бежать. В гипокинетической фазе возникает резкая двигательная заторможенность, доходящая до полной обездвиженности и ступора, когда человек в состоянии психического шока вместо того, чтобы убежать, застывает.

•  Фаза вегетативных изменений. Происходит соматизация психологических реакций. Появляются боли в области сердца, головные и мышечные боли, тахикардия, тремор, нарушения зрения и слуха, расстройство желудка, учащённое мочеиспускание.

•  Фаза психических нарушений. Чем сильнее психотравмирующий фактор, чем меньше времени уделяют лечению последствий от

ЧС, тем глубже расстройства, возникающие у пострадавших. Они  включают неспособность концентрировать  внимание, нарушения памяти, логики, быстроты мышления, галлюцинации.

Как показали специальные  исследования, нервно-психические расстройства в ЧС имеют много общего с клинической  картиной нарушений, развивающихся  в обычных условиях. Однако есть и существенные различия: вследствие множественности внезапно действующих  психотравмирующих факторов в ЧС происходит одномоментное возникновение психических расстройств у большого количества людей, клиническая картина в этих случаях не носит строго индивидуального характера и сводится к достаточно типичным проявлениям. Несмотря на развитие психогенных расстройств и продолжающуюся опасную для жизни ситуацию, пострадавший вынужден продолжать активную борьбу с последствиями ЧС ради выживания и сохранения жизни близких и окружающих.

4.2. Особенности развития нервнопсихических расстройств у населения и спасателей

Выделяют следующие три  фазы динамики развития психических  реакций при стихийных бедствиях.

•  Фаза предвоздействия, включающая ощущение угрозы и беспокойства. Эта фаза обычно существует в сейсмоопасных районах и зонах, где часты ураганы, наводнения. Нередко угрозу игнорируют либо не осознают.

•  Фаза воздействия длится от начала стихийного бедствия до того момента, когда организуются спасательные работы. В этот период страх становится доминирующей эмоцией.