Ситуационные задачи по дисциплине «Основы скорой помощи»

 

МЕЖДУНАРОДНЫЙ КАЗАХСКО – ТУРЕЦКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Х.А. ЯСАВИ

 

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

 

Кафедра «Скорая медицинская помощь и поликлиническая терапия»

 

«Утверждаю»

Директор департамента

медицинского образования,

к.м.н.

___________У.Б.Татыкаева

«___»__________2014г.

 

 

Ситуационные задачи

по дисциплине «ОСНОВЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ» 

 

 

 

 

Код дисциплины: 2.1.08-JJN

Специальность:  5В130100 – «Общая медицина»,

Объем  учебных часов (кредитов): 1

Практические занятия: 15 часов

СРСП: 15 часов

СРС: 15 часов

 

Курс: 1

Семестр: I

Экзамен: I – семестр

 

Объем учебных часов: 45

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Туркестан 2014

 

 

 

Ситуационные задачи по дисциплине «Основы скорой помощи» обсуждены на заседании кафедры «Скорая медицинская помощь и поликлиническая терапия» медицинского факультета

 

Протокол №___ от «___»______________2014г.

 

Заведующая  кафедрой____________к.м.н., и.о. доцент К.С.Бабаева

 

 

 

Ситуационные задачи рассмотрены в комитете по методам преподавания и оценки

 

Протокол №___ от «___»______________2014г.

 

Председатель комитета ____________магистр-преподаватель А.А.Кушкарова

 

 

 

Ситуационные задачи  одобрены комитетом по образовательным программам

 

Протокол №___ от «___»______________2014г.

 

Председатель комитета __________к.б.н., ст. преподаватель Б.У.Байзакова

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перечень ситуационные задачи по дисциплине «Основы скорой помощи»

 

 

Задача № 1

 

Мужчина получил удар кулаком в лицо. Асимметрия лица за счёт отёка мягких тканей, гематома в области нижней челюсти, нарушение прикуса, симптом «ступеньки» по нижнечелюстному краю, крепитация отломков.

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

 

Эталон ответа

1. На основании объективных данных (асимметрия лица) диагноз – перелом нижней челюсти со смещением отломков.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• положить холод на область гематомы, провести мероприятия по профилактике асфиксии, шока;

• провести транспортную иммобилизацию в виде жесткой подбородочной пращи с опорной головной повязкой или в виде матерчатой пращи с круговой повязкой вокруг головы.

 

Задача № 2

 

Во время падения мужчина ударился головой. Жалуется на сильную головную боль, тошноту, головокружение. При осмотре: сознание спутанное, кожные покровы бледные, пульс 62-64 удара в минуту. В височной области слева припухлость мягких тканей, из левого уха небольшое кровотечение. Больной избегает смотреть на свет. Левый зрачок несколько шире правого.

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

 

Эталон ответа

1. Диагноз - перелом основания черепа.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• уложить пациента на жестокие носилки на спину с фиксацией головы ватно-марлевым кольцом, боковых поверхностей шеи – плотными валиками;

• положить асептическую повязку на левое ухо;
• приложить холод на голову, не сдавливая череп;
• срочная госпитализация в нейрохирургическое отделение.

 

Задача № 3

 

Во время драки мужчина получил удар тупым предметом по голове. Обстоятельств травмы не помнит. При осмотре: сонлив, на вопросы отвечает невпопад, несколько бледен, пульс 62 удара в минуту, в теменной области рана 8х15 см, умеренное кровотечение, носогубная складка сглажена слева, язык слегка отклонен влево, правый зрачок шире левого.

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

 

Эталон ответа

1. Диагноз: закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• уложить пациента на жесткие носилки на спину с фиксацией головы ватно-марлевым кольцом, боковых поверхностей шеи – плотными валиками;

• приложить холод на голову;
• обеспечить оксигенотерапию;
• обеспечить щадящую транспортировку в нейрохирургическое отделение стационара, следить за сознанием, дыханием, сердцебиением.

 

Задача № 4

 

Молодой человек обратился с жалобами на резкие боли в области правой щеки. Со слов, болен в течение недели, когда появилась краснота, а затем “нарыв” в области правой щеки. Возникший воспалительный очаг вскрыли булавкой, выделилось небольшое количество гноя. При осмотре: температура тела 39,6°C, на правой щеке резко болезненный воспалительный инфильтрат 2x2 см в центре гнойный желтоватый стержень.

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

Эталон ответа

1. Диагноз: фурункул правой щеки.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• наложение асептической повязки;

• госпитализация в челюстно-лицевое отделение.

 

Задача № 5

 

У женщины при удалении нижнего моляра появились боли в скуловой области. Рот полуоткрыт, подбородок выступает вперёд. Под скуловыми дугами впереди суставного бугорка определяется выпячивание.

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

Эталон ответа

1. Диагноз: закрытый передний двухсторонний вывих нижней челюсти.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• провести с пациентом беседу, убедить его в благополучном исходе возникшего осложнения;

• ввести анестетик 2% р-р новокаина;
• наложить фиксирующую пращевидную повязку;
• обеспечить транспортировку в отделение челюстно-лицевой хирургии.

 

Задача № 6

 

В результате пожара воспламенилась одежда на ребёнке. Пламя затушили. При осмотре: состояние тяжелое, заторможен, безучастен, пульс частый, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. На коже лица пузыри с прозрачным содержимым, вскрывшиеся пузыри, участки обугленной кожи.

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

 

Эталон ответа

1. Диагноз: термический ожог лица II-III степени, ожоговый шок.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• ввести обезболивающие средства;

• наложить асептическую повязку, уложить;
• согреть ребенка, напоить горячим чаем;
• срочно госпитализировать в хирургический стационар.

 

Задача № 7

 

В результате удара по переносице кулаком началось обильное выделение крови. Больной беспокоен, сплёвывает кровь, частично её проглатывает.

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

 

Эталон ответа

1. Диагноз: носовое кровотечение.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• приложить холод на переносицу, прижать крылья носа к перегородке. При неэффективности произвести переднюю тампонаду носа стерильной марлевой турундой, смоченной 3% раствором перекиси водорода или применить гемостатическую губку. Наложить пращевидную повязку;

• при неэффективности вызвать бригаду «скорой медицинской помощи» для проведения задней тампонады носа и госпитализации в стационар.

 

Задача № 8

 

Через 2 часа после операции удаления зуба больной отметил появление алой крови во рту. Общее состояние хорошее, кожные покровы розовые. Пульс 80 уд. в минуту, хорошего наполнения и напряжения.

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

Эталон ответа

1. На основании объективных данных (появление алой крови во рту через 2 часа после операции удаления зуба), диагноз – послеоперационное луночковое кровотечение.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• рану высушить тампонами;

• наложить на рану стерильный марлевый тампон и рекомендовать удерживать его, сжимая зубы;
• приложить лед в пузыре на мягкие ткани лица, которые прилегают к области раны.

 

Задача №9

 

В школьной столовой у ученицы 6 класса во время торопливой еды и разговора появился судорожный кашель, затруднение дыхания. Её беспокоит боль в области гортани. Пациентка растеряна, говорит с трудом, испытывает страх. Лицо цианотично. Осиплость голоса. Периодически повторяются приступы судорожного кашля и шумное дыхание с затруднением вдоха.

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

 

Эталон ответа

1. Диагноз: инородное тело верхних дыхательных путей.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• с помощью третьего лица вызвать бригаду “скорой медицинской помощи”;

• попытаться удалить инородное тело с помощью пальцев. При неэффективности применить прием Гемлиха или придать пострадавшей дренажное положение с использованием вибрационного массажа грудной клетки;
• коникотомия;
• срочная госпитализация в ЛОР-отделение.

Задача № 10

 

У девочки 12 лет при заборе крови из вены отмечается бледность, потливость, расширение зрачков. Затем потеря сознания.

 

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.