Роль медицинской сестры в процессе лечения пациентов

      7. Экспресс тесты  на  ВИЧ  – 2 шт.*

 * хранить централизованно, в общедоступном для медработников месте, в том числе в ночное время и выходные дни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Алгоритм действий медицинского работника в аварийных ситуациях при парентеральных вирусных гепатитах

 

Составлено согласно: СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования по организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

 

 

 

 

 

 

Алгоритм действий медицинского работника в аварийных ситуациях при ВИЧ-инфекции

Составлено согласно: СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования по организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: Приказ МЗ РБ №174-Д от 30.01.2012г. «Об экстренной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Классификация, правила сбора и хранения медицинских отходов

 

В хирургическом отделении образуются 3 класса отходов:

1. отходы класса А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам;
2. отходы  класса Б – эпидемиологические опасные отходы ;
3. отходы класса Г – токсилогически опасные.

Отходы класса А – отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевти-ческую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.

Эти отходы собирают в течении рабочего дня/смены в пакеты белого цвета, вложенные в многоразовые баки синего цвета с маркировкой «Неопасные отходы. Класс А». По мере накопления но не реже 1 раза в день транспортируются в баках до межкорпусных контейнеров.

Отходы класса Б – инфицированные и потенциально инфицированные отходы; материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями; патологоанатомические отходы; органические операционные отходы (органы, ткани и так далее); пищевые отходы из инфекционных отделений; отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности; биологические отходы вивариев; живые вакцины, непригодные к использованию.

Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию. Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку.

Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.

Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек исключающих, высыпание отходов класса Б. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно.

Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов, до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания.

Отходы класса Г – ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г,  собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.

Вывод: Четкое выполнение инструкций по сбору и хранению отходов дает качественное обеспечение экологической безопасности и безвредности для человека.

 

Охрана труда и техники безопасности

 

Большое внимание в отделении уделяется охране труда и технике безопасности. Каждый работник отделения должны знать и строго выполнять правила техники безопасности и производственной санитарии, относящиеся к его работе, уметь оказывать первую помощь пострадавшим при несчастных случаях.

Со всеми поступающими на работу проводится инструктаж, при котором разъясняются специфические особенности работы в отделении, правила внутреннего трудового распорядка, техники безопасности и производственной санитарии. Допуск к работе без прохождения инструктажа запрещается.

Ежеквартально прохожу инструктаж по технике безопасности и охране труда, внеплановый по мере необходимости; перед выполнением разовых работ – целевой инструктаж непосредственно перед началом работы.

Все виды инструктажей записываются в журнал проведения инструктажей с указанием даты и причины проведения инструктажа, с личной подписью инструктируемого и инструктирующего.

Все сотрудники один раз в год проходят медосмотр.

Для предупреждения профессиональных заболеваний, заражений следует строго соблюдать правила личной гигиены, все виды манипуляций проводить в резиновых перчатках. На случай возникновения аварийной ситуации, произошло повреждение кожи (укол, порез), в аптечке есть все необходимое для предупреждения инфицирования.

Весь медицинский персонал и пациенты привиты прививкой против дифтерии, охвачены прививкой против гепатита, также все сотрудники отделения имеют возможность пройти вакцинацию против вируса гриппа.

В результате проводимой работы по предупреждению заболеваний, заболеваемость сотрудников в отделении низкая.  

Для создания безопасных условий труда необходимо:

v соблюдать правила внутреннего распорядка в отделении;

v выполнять свои функциональные обязанности;

v знать инструкции по охране труда и технике безопасности;

v осуществлять должное наблюдение за пациентами;

v применять средства индивидуальной защиты при работе с дезинфектантами;

v знать правила обращения с электрическими приборами;

v строго соблюдать личную гигиену.

Вывод: Безопасность труда работающих зависит от соблюдения норм и требований техники безопасности, от рационального использования рабочего времени, от знаний функциональных обязанностей, от соблюдения режима труда и отдыха.

 

Основные задачи и направления развития здравоохранения

 

Здравоохранение Российской Федерации вступает в новый период реформ, целью которого является обеспечение качественной медицинской помощи населению страны.

Приоритет: усиление профилактической направленности здравоохранения.

Цели: раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, являющихся основной причиной смертности и инвалидизации трудоспособного населения Российской Федерации.

 

Задачи:

оснащение диагностическим оборудованием и автотранспортом; 
         дополнительная диспансеризация работающего населения;

дополнительные периодические медицинские осмотры работников, занятых на производствах с вредными и опасными производственными факторами;

иммунизация населения в рамках национального календаря прививок;

обследование новорожденных детей с целью раннего выявления наследственных заболеваний;

профилактика, выявление и лечение пациентов с ВИЧ – инфекций, гепатита В, С.

Реализация перечисленных задач, отвечающих интересам граждан и всей системы здравоохранения, будет способствовать укреплению и развитию Республики Башкортостан в политическом, экономическом и социальном отношениях.

 

Санитарно-просветительная работа.

 

Профилактике внутрибольничной инфекции способствует и санитарно-просветительная работа с пациентами, их родственниками и младшим медицинским персоналом. Умение вести просветительную работу – одно из профессиональных качеств медицинских сестер. Эта работа поставлена в больнице на должном уровне. Проводится плановая санитарно-просветительская работа в отделении, ежеквартально выпускаются санбюллетни. Обновляется уголок здоровья. Тематика бесед, санбюллетней самая разнообразная, соответствует сезонности, эпидемиологической обстановке как в отделении так и в больнице и в республике. В больнице стало хорошей традицией ежегодное проведение Всемирного дня здоровья с проведением конкурса санбюллетней, в котором участвуют все отделения и подразделения больницы.

Ежемесячно каждая медицинская сестра уделяет 4 часа беседам с больными о пропаганде здорового образа жизни, профилактике вредных привычек, инфекционных заболеваний и др., в том числе 1 раз в год выпускает санбюллетень на актуальную тему.

Реформы здравоохранения предъявляют новые требования профессиональному облику и организации работы медицинских сестер. Сестра является специалистом, который обладает знанием и умением, несет ответственность за процесс ухода, и проявляет милосердие. Потребность в сестринском уходе универсальна, она необходима человеку от рождения и до смерти. Профессия медицинской сестры постоянно требует нравственного и профессионального совершенства, какого требует профессия медика.

САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Таблица 3

Года	Количество часов	Количество бесед	Санбюллетень
2012	40	68	1

 

Вывод: Цель санитарно-просветительной работы – повышение знаний населения о мерах профилактики различных заболеваний, что ведет к снижению заболеваемости и имеет большое значение в пропаганде здорового образа жизни среди пациентов сотрудников больницы.

 

Повышение квалификации.

 

Профессия медицинской сестры постоянно требует нравственного совершенства, какого требует профессия медика. Нужно для пациентов создать уют, спокойное лечение и скорейшее выздоровление. Для этого нужно работать без дефектов, т.е. культура обслуживания, соблюдение этики и деонтологии, правильное руководство сменой, соблюдение санитарно-эпидемического режима, проявлять творческий интерес к работе.

Работая в отделении, большое внимание уделяется медицинской этике и деонтологии: чуткое, внимательное отношение помогает больному быстрее справиться с болезнью. Работа палатной медсестры контролируется заведующим отделением, старшей медсестрой, санитарной службой и Советом сестер.

Формой повышения квалификации медсестёр также является предусмотренное нормативными документами обучение в училище повышения квалификации не реже 1 раза в пять лет. Освоение циклов усовершенствования помогает медсёстрам уверенно проходить аттестацию (переаттестацию) на присвоение квалификационной категории.

Ежемесячно в отделении проводятся сестринские семинары на различные медицинские темы, прорабатываются приказы по фармпорядку, санэпид. режиму и др.

Все случаи нарушений в исполнении инструкций разбираются на общебольничных конференциях, а в отделении на производственных собраниях.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выводы

 

  Подводя итоги своего отчета, хочется отметить, что роль медицинской сестры в процессе лечения пациентов, особенно в стационаре, трудно переоценить.

  Постоянное повышение  квалификации помогает обратить  внимание на изменение состояния  больного, оказанию квалифицированной  неотложной помощи.

  Выполнение врачебных  назначений проведение манипуляций, всё это является прямой обязанностью  палатной медицинской сестры, и  поэтому предъявляются высокие  требования не только к знаниям  и практическим навыкам, но и  к её моральному облику, умению  вести себя в коллективе, общаться  с пациентами и их родственниками.

1. Отделение хирургии выполняет полный объем оперативной  и консервативной помощи.

2. Работа ведется по графику, обеспечивающему круглосуточный лечебный процесс, что способствует скорейшему выздоровлению и сокращению сроков пребывания больных в стационаре.