Автор работы: Пользователь скрыл имя, 20 Июня 2014 в 19:30, дипломная работа
Помимо экономических (прямых медицинских и немедицинских) затрат, связанных с лечением пролежней, нужно учитывать и нематериальные затраты: тяжелые физические и моральные страдания, испытываемые пациентом.
Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением образовавшихся пролежней и их инфекции. Увеличивается продолжительность госпитализации пациента, появляется потребность в адекватных перевязочных (гидрокаллоидные, гидрогели и др.) и лекарственных(ферменты, противовоспалительные, средства, улучшающие регенерацию) средствах, инструментарии, оборудовании.
Введение……………………………………………………………………………...3
Глава I.Теоритические аспекты пролежней
Определение пролежней ………………………………………………………..4
Этиология………………………………………………………………………...6
Факторы риска…………………………………………………………...............8
Клиническая картина и особенности диагностики………………………........9
Профилактика пролежней……………………………………………………..10
Общие подходы к профилактике……………………………………………...12
Глава II.Организация СП при пролежнях
2.1. Особенности ухода за пациентом…………………………………………….13
Заключение…………………………………………………………………………15
Список использованных источников……………………………………………...16
8 |
Использование поролоновых прокладок в зоне участков риска, исключающих давление на кожу |
В течение дня |
9 |
При недержании:
|
В течение дня |
10 |
При усилении болей – консультация врача |
В течение дня |
11 |
Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений |
В течение дня |
12 |
Массаж кожи около участков риска |
Ежедневно 4 раза |
13 |
Обучение пациента дыхательным упражнениям и поощрение его выполнять их |
В течение дня |
14 |
Наблюдение за влажностью кожи и поддержание умеренной влажности |
В течение дня |
Сестринские вмешательства |
Кратность | |
1 |
Проводить текущую оценку риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу |
Ежедневно 1 раз |
2 |
Изменять положение пациента каждые 2 часа: 8-10 ч – положение сидя 10-12 ч – положение на левом боку 12-14 ч – положение на правом боку 14-16 ч – положение сидя 16-18 ч – положение Симса 18-20 ч – положение сидя 20-22 ч – положение на правом боку 22-24 ч – положение на левом боку 0-2 ч – положение Симса 2-4 ч – положение на правом боку 4-6 ч – положение на левом боку 6-8 ч – положение Симса Если пациент может быть перемещен (или перемещаться самостоятельно с помощью вспомогательных средств) в кресле (инвалидной коляске), он может находиться в положении сидя и в кровати |
Ежедневно 12 раз |
3 |
Обмывание загрязненных участков кожи |
Ежедневно 1 раз |
4 |
Проверка состояния постели при перемене положения (каждые 2 часа) |
Ежедневно 12 раз |
5 |
Обучение родственников пациента технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью) |
По индивидуальной программе |
6 |
Обучение пациента самостоятельному перемещению в кровати с помощью устройства для приподнимания |
По индивидуальной программе |
7 |
Обучение пациента технике безопасного самостоятельного перемещения с кровати в кресло с помощью других средств |
По индивидуальной программе |
8 |
Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500 – 1000 мг в сутки) |
Ежедневно 4 раза |
9 |
Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки: С 9 до 13 ч – 700 мл С 13 до 18 ч – 500 мл С 18 до 22 ч – 300 мл |
В течение дня |
10 |
Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу под участки риска, в положении пациента сидя (под стопы) |
В течение дня |
11 |
При недержании:
|
В течение дня |
12 |
При усилении болей – консультация врача |
В течение дня |
13 |
Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений |
В течение дня |
14 |
Массаж кожи около участков риска |
Ежедневно 4 раза |
Информация о работе Профилактика пролежней у тяжелобольных пациентов