Профилактика пролежней у тяжелобольных пациентов

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 20 Июня 2014 в 19:30, дипломная работа

Краткое описание

Помимо экономических (прямых медицинских и немедицинских) затрат, связанных с лечением пролежней, нужно учитывать и нематериальные затраты: тяжелые физические и моральные страдания, испытываемые пациентом.
Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением образовавшихся пролежней и их инфекции. Увеличивается продолжительность госпитализации пациента, появляется потребность в адекватных перевязочных (гидрокаллоидные, гидрогели и др.) и лекарственных(ферменты, противовоспалительные, средства, улучшающие регенерацию) средствах, инструментарии, оборудовании.

Содержание

Введение……………………………………………………………………………...3
Глава I.Теоритические аспекты пролежней
Определение пролежней ………………………………………………………..4
Этиология………………………………………………………………………...6
Факторы риска…………………………………………………………...............8
Клиническая картина и особенности диагностики………………………........9
Профилактика пролежней……………………………………………………..10
Общие подходы к профилактике……………………………………………...12
Глава II.Организация СП при пролежнях
2.1. Особенности ухода за пациентом…………………………………………….13
Заключение…………………………………………………………………………15
Список использованных источников……………………………………………...16

Прикрепленные файлы: 1 файл

Дипломная работа Microsoft Word.docx

— 3.14 Мб (Скачать документ)

 

 

 

 

 

Продолжение

8

Использование поролоновых прокладок в зоне участков риска, исключающих давление на кожу

В течение дня

9

При недержании:

  • Мочи – смена подгузников каждые 4 часа
  • Кала – смена подгузников немедленно после       дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой

В течение дня

10

При усилении болей – консультация врача

В течение дня

11

Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений

В течение дня

12

Массаж кожи около участков риска

Ежедневно 4 раза

13

Обучение пациента дыхательным упражнениям и поощрение его выполнять их

В течение дня

14

Наблюдение за влажностью кожи и поддержание умеренной влажности

В течение дня


 

 

Выбор положения и их чередование могут изменяться в зависимости от заболевания и состояния пациента.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ниже предоставлена таблица с планом ухода при риске развития пролежней у пациента, который может сидеть.

Таблица 2

 

Сестринские вмешательства

Кратность

1

Проводить текущую оценку риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу

Ежедневно 1 раз

2

Изменять положение пациента каждые 2 часа:

8-10 ч – положение сидя

10-12 ч – положение на  левом боку

12-14 ч – положение на  правом боку

14-16 ч – положение сидя

16-18 ч – положение Симса

18-20 ч – положение сидя

20-22 ч – положение на  правом боку

22-24 ч – положение на  левом боку

0-2 ч – положение Симса

2-4 ч – положение на  правом боку

4-6 ч – положение на  левом боку

6-8 ч – положение Симса

Если пациент может быть перемещен (или перемещаться самостоятельно с помощью вспомогательных средств) в кресле (инвалидной коляске), он может находиться в положении сидя и в кровати

Ежедневно 12 раз

3

Обмывание загрязненных участков кожи

Ежедневно 1 раз

4

Проверка состояния постели при перемене положения (каждые 2 часа)

Ежедневно 12 раз

5

Обучение родственников пациента технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью)

По индивидуальной программе

6

Обучение пациента самостоятельному перемещению в кровати с помощью устройства для приподнимания

По индивидуальной программе

7

Обучение пациента технике безопасного самостоятельного перемещения с кровати в кресло с помощью других средств

По индивидуальной программе

8

Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500 – 1000 мг в сутки)

Ежедневно 4 раза

9

Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки:

С 9 до 13 ч – 700 мл

С 13 до 18 ч – 500 мл

С 18 до 22 ч – 300 мл

В течение дня

10

Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу под участки риска, в положении пациента сидя (под стопы)

В течение дня

11

При недержании:

  • Мочи – смена подгузников каждые 4 часа
  • Кала – смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой

В течение дня

12

При усилении болей – консультация врача

В течение дня

13

Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений

В течение дня

14

Массаж кожи около участков риска

Ежедневно 4 раза


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Д. Устройство функциональной кровати

Для обеспечения тяжелобольному удобного положения в постели, возникает необходимость в использование функциональной кровати (рис 1.), головной и ножной конец которой можно быстро перевести в нужное положение (поднять, опустить). С этой целью в кроватной сетке предусматривается несколько секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки. Подъем или опускание головной части кровати нажатием специальной ручки может производить сам больной, не прикладывая для этого почти никаких усилий. Детские кровати, а также кровати для беспокойных больных оборудуются боковыми сетками.

 

Рисунок 1

Е. Ниже предоставлена: Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями.

 

"Карта сестринского  наблюдения за больными с пролежнями"

1. ФИО пациента________________________________________________

2. Отделение____________________________________________________

3. Палата_______________________________________________________

4. Клинический диагноз___________________________________________

5. Начало реализации плана ухода: дата______ час______ мин__________

6. Окончание реализации плана ухода: дата____ час____ мин___________

 

I. Согласие пациента на предложенный план ухода

Пациент________________________________________________________

( ФИО )

 

Получил разъяснение по поводу плана ухода по профилактике пролежней; получил информацию: о факторах риска развития пролежней, целях профилактических мероприятий, последствиях несоблюдения всей программы профилактики.

 

Пациенту предложен план ухода в соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденным приказом Минздрава России от 17.04.02 № 123, даны полные разъяснения об особенностях диеты.

 

Пациент извещен о необходимости соблюдать всю программу профилактики, регулярно изменять положение в постели, выполнять дыхательные упражнения.

Пациент извещен, что несоблюдение им рекомендации медсестры и врача могут осложниться развитием пролежней.

Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы относительно плана ухода и получил на них ответы.

 

Беседу проводила медсестра_______________________________________

( подпись медсестры )

 

Пациент согласился с предложенным планом ухода, в чем расписался      собственноручно _____________________________________________

                                       ( подпись пациента )

 

  или за него расписался ( согласно пункту 6.1.9 отраслевого  стандарта «Протокол ведения  больных. Пролежни» утвержденного  приказом     Минздрава России  от 17.04.02 № 123)

 

 


Информация о работе Профилактика пролежней у тяжелобольных пациентов