Профилактика алкоголизма, наркоманий и токсикоманий

Тема: «Профилактика алкоголизма, наркоманий и токсикоманий».

 

1. Содержание

 

1. Содержание.
2. Цель данной работы
3. Знания и умения медицинской сестры по профилактике алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.
4. Основная часть.
1. Табакокурение.

• Потребление табака в Российской Федерации
• Свойства и неспецифические влияния никотина
• Влияние курения на организм
• Основные принципы лечения
• Методы способствующие отказу от курения табака
• Купирование абстинентных явлений
• Роль среднего медицинского персонала в проведении лечебно-профилактических мероприятий и пропаганде здорового образа жизни
• Мое отношение к патологии табакокурения.

2. Профилактика  алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.

• Деонтология: принципы поведения среднего медицинского персонала с больными алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями.
• Пропаганда здорового образа жизни, участие среднего медицинского персонала в повышении уровня знганий родителей в области антиалкогольного воспитания подростков, профилактике наркоманий и токсикоманий.
• Влияние микросоциальной среды  («антиалкагольный климат») на становление и формирование числа алкоголизма и наркоманий.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тема: «Профилактика алкоголизма, наркоманий и токсикоманий».

 

2. Цель.

Целью выполнения данной работы является повышение теоретических знаний и практических навыков медицинской сестры по вопросам профилактики алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.  Умение самостоятельно работать с нормативными документами, специальной литературой по подбору информационного материала, применение полученных знаний в своей профессиональной деятельности

 

3. . Знания и умения медицинской сестры.

Как медицинская  сестра знаю:

 теоретические основы  сестринского дела;

документацию, правила  ее заполнения.

правила соблюдения санитарно-эпидемиологического режима

структуру отделения и его организацию.

организацию сестринского ухода за больными по этапам сестринского процесса;

психологию профессионального  общения;

номера телефонов экстренных служб вызов

основные причины, клинические  проявления, методы диагностики, осложнения,

принципы лечения, профилактику заболеваний и травм;

основные лекарственные  группы и их показания, противопоказания, осложнения

при применении лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинских учреждениях, правила выписывания;

систему инфекционного  контроля, инфекционную безопасность пациентов и персонала медицинского учреждения, правила транспортировки биологических жидкостей, а также транспортировки пациентов с подозрением на наличие СПИДа

технику безопасности и  охрану труда в медицинских учреждениях;

правила доврачебного осмотра  пациента (осмотр на наличие гнид, вшей, чесотки, наличие побоев и др. изменения  на коже пациента, а также измерения  АД, Т, подсчета PS, ЧДД, проведения антропологических измерений)

 

Как медицинская  сестра умею и владею:

Принимать и сдавать:

- дежурство,

- пациентов, находящихся  на диагностических койках,

- ключи от сейфа  с лекарственными средствами и спиртом,

- ключи от шкафчиков  с лекарственными средствами,

- медицинский инструментарий  и медицинское оборудование,

- хозяйственный инвентарь  и предметы ухода,

- санитарное состояние  отделения.

техникой приготовления  дезинфицирующих растворов;

техникой обеззараживания  рук, перчаток, накрытия стерильного столика;

техникой укладки бинтов, укладок с инструментарием и  перевязочным материалом их оформление;

техникой дезинфекции  медицинского инструментария и оборудования;

техникой выполнения инъекций (внутримышечных, внутривенных, подкожных, внутрикожных) и внутривенных капельных инфузий);

постановкой банок, горчичников, компрессов, всех видов клизм, газоотводной трубки, грелки, пузыря со льдом, введением  катетеров;

алгоритмом постановки проб на качество проведенной дезинфекции  и предстерилизационной обработки;

техникой определения  артериального давления, пульса, ЧДД, температуры, группы крови;

методами оказания неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях, отравлениях, неотложных состояниях;

подготовкой больных  к диагностическим исследованиям;

лечебно-профилактическим и гигиеническим уходом за пациентами, дезинфекцией предметов ухода за ними.

Участвовать в приеме пациентов.

Вести необходимую документацию.

Регистрировать в соответствующих  журналах поступающих, выписывающихся, «отказных», переведенных из других отделений и больниц, а также умерших пациентов.

Проводить доврачебный  осмотр пациента.

Направлять пациентов  на прием к врачу.

Оформлять титульный  лист истории болезни пациента и  другую, указанную выше, документацию.

Знакомить пациента с  режимом работы стационара.

Контролировать санитарную обработку пациентов и помещений.

Направлять на дезинфекцию  вещи пациентов и обеспечивать доставку в дезинфекционную камеру матрацев, подушек и тапочек после каждого пациента, выписавшегося из диагностических палат.

Контролировать выполнение лечебно-охранительного режима в отделении.

Выписывать и получать лекарственные средства из аптеки.

Вести учет использованных лекарственных средств.

Выписывать порционник для пациентов, находящихся на диагностических  койках.

Выполнять назначения врача:

- проводить гигиеническую  ванну или душ, обтирания, обмывания  и др.;

- проводить смену нательного  и постельного белья;

- контролировать режим  двигательной активности пациентов;

- контролировать режим  питания пациентов;

- подавать судно и  мочеприемник в постель (мужчине и женщине);

- проводить туалет  мочеполовых органов;

- раздавать лекарственные  средства;

- проводить инъекции;

- промывать желудок  (пациент в сознании);

- очищать кишечник (клизмы, свечи);

- кормить пациента, используя  различные способы;

- подавать кислород - увлажненный и пеногаситель;

- вызывать лаборанта  для забора биологических жидкостей  на исследование (кровь из пальца).

Обеспечивать доставку биологических жидкостей на исследование в лабораторию.

При необходимости:

- сопровождать тяжело больных пациентов в другие отделения или на назначенные врачом исследования,

- передавать телефонограммы.

Готовить и контролировать пригодность дезинфицирующих растворов.

 

4. Основная часть

 

4.1. Табакокурение.

 Потребление  табака в Российской Федерации.

Россия – третий по размеру в мире после Китая  и США рынок табачных изделий. Но лидер по их потреблению на душу населения. В 2009 году курили 40% россиян, им было продано 83 млрд сигарет на сумму $3 млрд , свидетельствует опрос GATS. Global adult tobacco survey (GATS) — «Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака за 2009 год».

В России курят 60% мужчин и 22% женщин, или 39,1% взрослого населения — всего 43,9 млн человек. Это самый высокий показатель распространенности курения в мире, подсчитали исследователи GATS.

«Россия присоединилась к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с потреблением табака в 2008 году. А в 2010 году премьер Владимир Путин подписал Концепцию осуществления государственной политики противодействия потребления табака на 2010—2015 годы, которая ставит задачу снизить «в долгосрочной перспективе» показатель курения среди россиян на 10—15% по сравнению с нынешним показателем.

Согласно исследованию Всемирного Банка, акциз на табак — самая действенная мера в борьбе с табачными компаниями: повышение стоимости пачки сигарет на 10% ведет к сокращению потребления сигарет на 4—6%.

Кроме налоговых мер  необходимо ввести лицензирование продажи  табачных изделий, полагает глава КонФОП Дмитрий Янин. И, наконец, необходим полный, а не частичный, как сейчас, запрет на курение в общественных местах и в закрытых помещениях, включая кафе, рестораны, бары. «Россия может последовать примеру Франции, Германии, Турции, Литвы, где предусмотрено полное отсутствие курительных комнат. Места для курения должны находиться в нескольких метрах от входа в здание. Эта мера поможет вывести курение из сферы общественного признания», — добавляет Торопова.

Табакокурение ежегодно убивает почти столько же россиян, сколько и алкоголь. "Если от злоупотребления алкоголя умирает полмиллиона человек, то от последствий употребления табака – около четырехсот тысяч. Цифры вполне сопоставимые", – отметила Член Общественной палаты Александра Очирова. По ее словам, Россия входит в десятку самых курящих стран мира: у нас курят 63% мужчин и 19% женщин (в мегаполисах до 30%).

"Табачному бизнесу, 94% которого представлено иностранными  компаниями, не о чем больше и мечтать: курит практически все взрослое мужское население. Теперь табачные короли изобретают новые маркетинговые ходы для привлечения женщин и подростков, – объясняет Очирова, – вот и появляются тонкие, ароматизированные, "легкие" сигареты в привлекательной упаковке". Кстати, в странах, где всерьез взялись за борьбу с курением, вместо обманчивой надписи "легкие", на пачках изображены человеческие легкие и прочие органы курильщиков. В соседней Украине картинки на сигаретах появятся уже в 2011 году. Желание курить отбивают и изощренные предупреждающие надписи чуть ли не во всю площадь пачки. Предупреждения площадью от 30% до 100% поверхности пачки введены уже в 26 странах.

Курение табака — основной модифицируемый фактор риска смерти во всем мире. Распространенность курения  в Российской Федерации — одна из самых высоких среди всех стран. Курение возглавляет список ведущих причин неинфекционных заболеваний в России наряду с артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией, злоупотреблением алкоголем, недостаточной физической активностью и нездоровым питанием. Вклад курения в общую смертность составляет 17,1%, а в общие потери по нетрудоспособности — 13,4%. Несмотря на это в России среди взрослого населения (старше 15 лет) курит 60% мужчин и 15,5% женщин

 

Свойства и  неспецифические влияния никотина

Табак был завезен  в Европу из Южной Америки в XVI веке. Несмотря на существовавшие в свое время запреты со стороны как церкви, так и государства, курение табака стало распространенной привычкой среди населения европейских стран.

 Состав табачного  дыма сложен, в нем идентифицировано  около 500 веществ. Содержание отдельных веществ различно в разных видах табака, и их поступление в организм зависит от вида курения. Основным фармакологически активным веществом служит никотин (острые эффекты) и смола (хроническое действие).

 Дым сигар и табака  курительных трубок отличается  щелочной реакцией (рН 8,5), никотин находится в относительно неионизированном состоянии в жирах и быстро всасывается из полости рта, поэтому у курильщиков сигар и трубок он не вдыхается, в связи с чем у них ниже частота летальности от рака легких.

 Дым сигарет отличается  кислой реакцией (рН 5,3), никотин находится в нем преимущественно в ионизированной форме и не растворим в липидах. Всасывание его в достаточном количестве возможно только в том случае, если дым проникает в легкие, большая всасывающая поверхность которых компенсирует относительно низкую растворимость в липидах. В связи с этим курильщики сигарет вдыхают дым, поэтому летальность от рака легких среди них велика. Количество всасываемого курильщиками никотина варьирует от 90% (у вдыхающих дым) до 10% (у не вдыхающих его).

 В дыме табака  содержится 1 —5 % окиси углерода, поэтому  у привычных курильщиков 3—7% (а  у злостных курильщиков до 15%) гемоглобина представлено карбоксигемоглобином, не участвующим в процессе переноса кислорода. При ишемической болезни сердца это способствует снижению способности миокарда переносить физическую нагрузку. В плазме t1/2( период полураспада) карбоксигемоглобина составляет примерно 4 ч, поэтому если злостный курильщик несколько уменьшает число выкуриваемых в день сигарет, это практически не влияет на концентрацию карбоксигемоглобина. Хроническая карбоксигемоглобинемия становится причиной полицитемии.

 В конденсатах табачного  дыма сигарет, сигар и курительных  трубок идентифицированы вещества (полициклические углеводороды, N-нитросоединения), обладающие канцерогенными свойствами в опытах на животных. Эти вещества могут индуцировать печеночные ферменты, что наблюдается у курильщиков. 

 

Влияние курения  на организм.

Причины развития у многих лиц привычки курить табак достаточно сложны, и их убедительного объяснения не существует. «...Трудно сделать конкретные выводы о том, каким образом курение влияет на психическое здоровье человека. Предполагаемое благоприятное воздействие на него настолько эфемерно, его настолько трудно объяснить с этической и медицинской точек зрения и это настолько противоречит природе (человека), что некоторые группы ученых попытались изучить этот феномен». С этой точки зрения имеет смысл проанализировать некоторые моменты, связанные с курением табака. Удовольствие от курения получают в результате воздействия никотина и запаха смолы.