Проблемы близорукости у детей и подростков

В последнее время набирают популярность световая терапия и статико-динамическая стимуляция. Ну и, конечно же, физиопроцедуры не обходятся без традиционных: электро, магнитных и лазерных стимуляций.

В качестве медикаментозной терапии применяют препараты, направленные на: укрепление склеры (витамины), стимулирующие кровообращение (никотиновая кислота), обменные процессы (тауфон), а так же влияющие на аккомодацию (мезатон). Лечение курсовое, достаточно проводить его дважды в год. 

3.2 Гигиена зрения детей

 

Основной задачей гигиены зрения детей является обеспечение наилучших условий для работы глаз. Это должно способствовать нормальному развитию детей, повышению зрительной работоспособности, предотвращению развития близорукости и других дефектов зрения. Необходимо создать такие условий зрительной работы, которые исключают возможность  быстрого утомления глаз и необходимость их чрезмерного приближения к книге или тетради. Гигиена зрения детей предусматривает рациональное освещение помещений в детских садах, школах и дома, правильную организацию рабочих мест ребёнка в школе и в домашних условиях. Дети должны правильно сидеть во время занятий, соблюдать режим дня и учебных занятий.

Освещение.

Врачами гигиенистами доказано, что все зрительные функции (острота зрения, контрастная чувствительность и др.) резко снижаются в условиях плохой освещенности. Наиболее благоприятной для работы зрительного анализатора является естественная освещенность в пределах от 800 до 1200 лк (люкс — единица измерения освещенности). Основные гигиенические требования, предъявляемые к освещению, включают достаточность и равномерность освещения, отсутствие резких теней и блеска на рабочей поверхности. В солнечные дни избы ток солнечных лучей создает на рабочем месте солнечные блики, слепит глаза и этим мешает работе. Для защиты от прямых солнечных лучей можно пользоваться легкими светлыми шторами или жалюзи. В осенне-зимний период как правило, естественного света не хватает, так как домашние уроки выполняются после 16 ч. В пасмурные дни, ранние утренние и вечерние часы для обеспечения оптимальной освещенности на рабочем месте необходимо включать искусственное освещение. Искусственными источниками света могут служить лампы накаливания и люминесцентные лампы. Согласно утвержденным нормам освещенность рабочих поверхностей лампами накаливания не должна быть меньше 150 лк, люминесцентными лампами — 300 лк. Естественная освещённость в помещении зависит от степени отражения дневного света от потолка, стен, мебели и других поверхностей. Отражающие поверхности должны быть окрашены в светлые матовые тона. Как правило, стены жилых помещений мало отражают света, так как завешены коврами, уставлены мебелью, чаще темно-коричневого цвета и т. д. Именно поэтому письменный или рабочий стол лучше всего поставить у окна, чтобы свет падал или прямо на стол, или слева (если стол стоит торцом к окну), иначе на тетрадь будет падать тень от правой руки. На освещенность помещения влияет чистота оконных стекол и загромождение окон.  Окно, возле которого стоит рабочий стол, лучше не загромождать цветами, аквариумами, а в школах – наглядными пособиями. При искусственном освещении настольная лампа должна находиться слева и быть обязательно прикрытой абажуром, чтобы прямые лучи света не попадали в глаза. Мощность лампы рекомендуется в пределах от 60 до 80 ватт, при этом не исключается общее освещение в комнате. Оно необходимо для того, чтобы не создавался резкий переход при переводе взора с освещенной тетради или книги к темноте комнаты. Резкий контраст быстро утомляет — появляются чувство напряжения и рези в глазах. Если в таких условиях работать подолгу изо дня в день, то возникает постоянный спазм аккомодационной мышцы, т. е. создаются предпосылки для развития близорукости. Чрезмерно яркий свет, а тем более свет лампы без абажура ослепляет, вызывает резкое напряжение и утомление зрения. Поэтому освещенность от настольных ламп должна быть 150 лк.

Итак, освещение рабочего места должно быть достаточным по уровню, мягким, без резких бликов и теней, ровным, приятным для глаз. Ярко-красные прозрачные абажуры быстрее утомляют глаза, чем матовые, зеленого или желтого цвета.

Рабочая поза.

Когда мы сидим, то испытываете постоянную статическую нагрузку, связанную с длительным сохранением правильного положения тела и головы. Статическое усилие более утомительно, чем динамическое. Утомление мышц, удерживающих тело в равновесии при сидении, развивается довольно быстро. Устав, школьник очень часто принимает неправильную позу, которая, став привычной, закрепляется и приводит к мышечной асимметрии (одно плечо выше другого), нарушению осанки (сутулая, круглая спина, выпяченный вперед живот и т. д.), а иногда и к искривлению позвоночника. Кроме того, наклоняясь из-за усталости близко к книге, ребёнок увеличивает нагрузку на зрение и тем самым способствует развитию близорукости.

Правильной посадкой при сидении считается такая, при которой туловище находится в вертикальном положении, голова слегка наклонена вперед, плечевой пояс горизонтален и параллелен краю стола, руки свободно лежат на столе, ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом и опираются всей ступней на пол или подставку, спина опирается в поясничной своей части на спинку стула.

В последнее время врачи гигиенисты пришли к выводу, что при письме менее утомительна поза с малым наклоном корпуса вперед. При такой посадке мышцы спины не так напряжены, как при большом наклоне корпуса. Кроме того, обеспечиваются нормальные функции дыхания и кровообращения (не сдавливаются столом органы грудной и брюшной полости), создаются благоприятные условия для зрительного восприятия.

Во время чтения и письма напряженно работают мышцы спины, шеи, глаз и надо позаботиться о том, чтобы их работа протекала в благоприятных условиях. Таким образом, поза за столом будет правильной и удобной, если размеры стола и стула соответствуют вашему росту и пропорциям тела.

Весьма существенным фактором является расстояние между глазами и рабочей поверхностью книги, тетради. Оно составляет 30—35 см (при прямой посадке глаза от книги должны быть удалены на расстояние согнутой в локте руки). При утомлении органа зрения это расстояние уменьшается и вырабатывается, как говорят врачи офтальмологи, навык низко склоненной головы. Обнаружена прямая связь между степенью выраженности наклона головы при чтении и письме и нарушением зрения. Среди школьников, у которых в процессе учебы навык низко склоненной головы был выражен наиболее сильно, проявления близорукости отмечались чаще и в большей степени.

Во время учебного процесса необходимо следить, чтобы текст, рисунок, наглядное пособие, которыми пользуется учащийся, были достаточно контрастны с фоном – бумагой, доской. Для облегчения зрения бумага, на которой пишут, должна быть белой, чернила тёмными, классная доска чёрной (или темно-коричневой) и матовой, а мел хорошего качества. Домашние занятия учащихся первых и вторых классов должны продолжаться не более 1,5-2 часов, учащихся третьих и четвёртых классов – не более 2 часов, старших школьников – не более 3-4 часов. При этом важно периодически давать глазам отдых. Через каждые 30-40 минут занятий необходим 10-минутный перерыв. Очень важно, чтобы школьники в течение дня находились на воздухе не менее 2-3 часов.

В период летних каникул дети должны до минимума сократить работу, связанную с напряжением глаз.

Чтение и зрение.

Многочисленными исследованиями физиологов и психологов установлено: движение глаз по строке происходит не плавно и непрерывно, а скачками, после которых следует остановка. Скачки, т. е. собственно движения глаз, происходят настолько быстро, что глаз в это время не различает текста. Восприятие текста происходит во время остановки (фиксация). Возвратные движения особенно утомительны, так как глаза находятся в постоянном напряжении. Чтение взрослых характеризуется почти полным отсутствием возвратных движений глаз, поэтому менее утомительно для них. Кроме того, мозг человека во время чтения совершает работу по осознанию содержания текста, эмоциональному его восприятию, запоминанию и анализу прочитанного, что создаёт дополнительную нагрузку для глаз. Таким образом, чтобы избежать зрительного утомления при чтении, очень важно соблюдать следующие правила:

 

• освещенность рабочего места должна быть хорошей (не менее 150 лк);
• длительность непрерывной зрительной работы должна быть ограничена, 45 мин для детей 12—14 лет и 60 мин. для 15—17 летних, после чего необходим перерыв для расслабления мышц глаза (переключение аккомодации с близких на далекие объекты) и общей физической активности;
• необходимо следить за правильной позой при чтении, исключающей значительное зрительное напряжение;
• школьники, имеющие близорукость, должны обязательно пользоваться очками при зрительной работе и делать более частые перерывы, во время которых необходимо выполнять специальные упражнения, расслабляющие мышцы глаза, рекомендованные им врачом;
• не рекомендуется читать лёжа и во время езды в транспорте.

 

Телевизор в доме.

Как всякая зрительная работа, просмотр телепередач может привести к утомлению, особенно если проводится в неблагоприятных условиях. Напряжение зрения объясняется не какой-то особой спецификой телевидения, а скорее тем, что в течение дня к органу зрения предъявляются большие требования, и ежедневный просмотр телепередач может стать дополнительной нагрузкой на зрение. Для предупреждения утомления и зрительного напряжения при просмотре телепередач очень важны три условия: расстояние от зрителя до телевизора, освещение в комнате, качество изображения на экране. Экспериментальные исследования показали, что наибольшее утомление и напряжение зрения у людей возникает при слишком близком расположении к экрану телевизора. Это усугубляется тем, что ребята часто смотрят телевизор в самых разнообразных позах. Нужно сидеть напротив телевизора, прямо, расположив голову на одной прямой с позвоночником на расстоянии на менее 2-3 м. Экран телевизора должен быть на уровне глаз сидящего человека или чуть ниже. Если школьник носит очки, то во время передачи их следует обязательно надеть, чтобы излишне не напрягалось зрение. Некоторым детям разрешают во время выполнения уроков смотреть телевизор. Попытка сконцентрироваться на занятиях и одновременно посмотреть телевизионную программу представляет собой худшую форму психического напряжения, которое отражается и на напряжении глаз. Кроме того, во внимание стоит принимать и фактор времени.

Нельзя смотреть телевизор в темноте, сказывается большая разница между ярким свечением экрана телевизора и темным фоном комнаты — глаза быстро устают. Лучше всего, если комната освещена верхним светом или настольной лампой, торшером и т. п., не находящимся в поле зрения и не отражающимися на экране телевизора. С позиций профилактики зрительного утомления очень важно не концентрировать внимания в течение длительного периода на экране телевизора. Время от времени следует переключать взор на другие предметы, окружающие вас, чтобы дать отдых глазам.

 

Исходя из причин развития заболевания, можно выделить основные направления профилактики близорукости:

1. Правильная организация рабочего места ребёнка дома, в детском саду и школе.
2. Уменьшение зрительной нагрузки.
3. Укрепление организма: правильный режим дня; полноценное питание;
4. достаточное пребывание на воздухе; занятие физической культурой и спортом.
5. Предупреждение и активное лечение общих заболеваний.
6. Лечебная гимнастика для глаз.

 

 

 

 

 

ГЛАВА 2

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

 

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК