Понятие о химиотерапии и химиотерапевтических средствах

5.8 Уникальные лекарственные средства

 

Определенные вещества трудно отнести к определенной группе лекарственных препаратов, кроме того невозможно найти субстанции со схожим механизмом действия. К таким веществам относят L-аспаргиназу, гидроксиуреазу, талидомид и дактиномицин.

 

 

7. Стратегии химиотерапии

 

Комбинированная химиотерапия подразумевает использования нескольких химиопрепаратов, которые различаются по механизму действия и основным побочным эффектам. Данные требования к лечению направлены на получение максимального разрушительного воздействия на опухоль при минимальных побочных проявлениях от терапии. Поскольку все клетки опухоли имеют различные биологические характеристики (гетерогенность), комбинированная химиотерапия позволяет избежать развития нечувствительности к определенному лекарственному средству. Назначение нескольких циклов химиотерапии, которые займут месяцы с определенными временными интервалами (например, каждые 3 недели или каждую неделю), позволяет полностью уничтожить все раковые клетки, оставляя здоровым тканям и органам тела возможность восстановиться.

Первичная химиотерапия (введение только химиотерапевтических препаратов) назначается в тех случаях, когда врач полностью уверен в эффективности данного вида лечения относительно определенной опухоли. Данный вид терапии может быть назначен в виде короткого или длительного курса. Первичная химиотерапия является методом выбора при лечении определенных лейкемий и лимфом.

Адъювантная химиотерапия (введение химиопрепаратов после хирургического лечения) применятся для снижения риска рецидива рака. Часто назначается в тех ситуациях, когда невозможно обнаружить первичный очаг злокачественного новообразования или существуют отягощающие факторы (большие размеры опухоли, метастазы в лимфатические узлы, отдаленные очаги).

Неоадъювантная терапия (курс химиотерапии перед хирургическим лечением) назначается с целью уменьшить опухоль в размерах перед операцией, что позволит хирургу провести меньшее по объему хирургическое вмешательство и удалить все видимые опухоли.

Комбинированное лечение представляет собой применение химиотерапии вместе с радиационным или хирургическим лечением. Врач назначает несколько различных видов терапии с целью получения лучшего терапевтического эффекта. В наши дни для лечения рака практически всегда используют два или более видов лечения.

Гормональная терапия непосредственно не уничтожает патологические клетки, поэтому не является обязательной при лечении рака. Целью введения препаратов данной группы является угнетение роста и размножения клеток, функционирование которых зависит от воздействия гормонов. Данный вид терапии часто назначается для борьбы с местными проявлениями рака или с метастатическим раком.

 

 

 

8. Побочные действия

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы принимаемых лекарств и продолжительности их приема. Они могут включать в себя:

 

• потерю волос;
• ранки во рту;
• потерю аппетита;
• тошноту и рвоту;
• высокий риск подверженности инфекциям (вследствие снижения количества лейкоцитов);
• изменения менструального цикла (это может быть временным);
• образование синяков даже при незначительном прикосновении к кожи или повышенной кровоточивости (вследствие снижения количества тромбоцитов);
• сильную усталость (вследствие снижения количества эритроцитов).

Большинство этих побочных эффектов обычно проходят, как только лечение оканчивается. Например, волосы снова отрастут, а показатели крови вернутся к обычным. Если наблюдаются какие-либо побочные эффекты от курса химиотерапии, нужно сообщить об этом врачу или медсестре, чтобы эффективно купировать их.

 

 

 

 

 

Заключение.

Постоянный поиск путей решения проблемы лекарственной терапии болезни, достижения медицинской промышленности в создании новых материалов и инструментов определяют настоятельную необходимость постоянного совершенствования знаний не только врачами, но и медицинскими сестрами.

Оружие медицинских работников - химиопрепараты, без знания предмета оно может быть либо опасным, либо бесполезным, медсестра должна хорошо представлять себе его возможности, достоинства и недостатки. Появятся новые лекарства, методики, оборудование. Надо быть готовым к постоянному совершенствованию.  
Список литературы:

 

 

 

 

1. Химиотерапия. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. ru.wikipedia.org/wiki

2. Эрлих П., Материалы к учению о химиотерапии, [пер. с нем.], СПБ, 1911

3. Вотчал Б. Е., Очерки клинической фармакологии, 2 изд., М., 1965; Кассирский И. А., Милевская Ю. Л., Очерки современной клинической терапии, 2 изд., Таш., 1970.

4. Cтатья о методах лечения химиотерапией. http://www.yod.ru/

5. Стратегия химиотерапии, пер. с англ., М., 1960; Ларионов Л. Ф., Химиотерапия злокачественных опухолей, М., 1962;

6. Химиотерапия инфекционных болезней, [сб. статей], М., 1908