Охрана здоровья матери и ребенка

Создан республиканский детский  научно - практический центр противорадиационной  защиты, в котором ежегодно проходят обследование и лечение 3-4 тысячи детей. Он осуществляет координацию научно - исследовательских работ по чернобыльской  проблеме в педиатрии.

Медицинские аспекты программы "Дети - инвалиды" включают профилактические мероприятия по предупреждению детской  инвалидности, развитию реабилитационной помощи детям с тяжелыми нарушениями  в состоянии здоровья, в т.ч. инвалидам.

Разработаны и переданы в серийное производство изделия и приспособления для реабилитации детей раннего  возраста с нарушениями опорно-двигательного  аппарата. Прошли клиническую апробацию  продукты лечебного питания, применяемые  при ферментативной недостаточности  и гастроэнтерологических заболеваниях.

Федеральная программа "Планирование семьи", государственным заказчиком которой является Минздравмедпром России, направлена на комплексное решение проблемы ответственного родительства, сохранения репродуктивного здоровья населения.

В Российской Федерации функционирует 84 центра планирования семьи и репродукции, создан федеральный центр планирования семьи и репродукции на базе НИИ  акушерства, гинекологии и перинатологии. За счет средств программы для них закуплено 85 ультразвуковых аппаратов, 65 тыс. экземпляров информационных материалов, включающих учебно-методические пособия, 400 тыс. экземпляров брошюр, комплектов плакатов, буклетов, 150 штук видеокассет с фильмами. Выделены средства на приобретение оргтехники, видео- и аудиоаппаратуры, компьютеров.

На обеспечение контрацептивами наиболее уязвимых групп населения (подростков, женщин групп риска, малообеспеченных граждан) выделено 34,4% всех средств. Предусмотрены средства на закупку операционных лапароскопов для внедрения диагностических программ, реконструктивно-пластических и органосохраняющих операций, хирургической стерилизации как метода контрацепции.

На основе реализации задач программы "Вакцинопрофилактика" значительно сокращен перечень медицинских противопоказаний к проведению прививок против дифтерии, коклюша и столбняка, пересмотрена схема проведения прививок против дифтерии. Издано большое число памяток для родителей, плакатов, липких аппликаций; на школьных тетрадях, почтовых конвертах, спичечных коробках нанесены тематические тексты. Активизировалась и стала более разнообразной работа со средствами массовой информации. На средства федеральной программы издано руководство "Вакцинопрофилактика".

В соответствии с "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" разработаны документы  по реализации гарантий государства  по охране здоровья женщин и детей. Установлен порядок предоставления женщинам отпуска в связи с  беременностью и родами и при  усыновлении новорожденного ребенка. Разработаны и утверждены приказами  Минздравмедпрома РФ инструкции об искусственном прерывании беременности по медицинским показаниям, о медицинской стерилизации, искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона.

В целях реализации прав беременных женщин на безопасные условия работы совместно с Госсанэпиднадзором РФ утверждены гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству  беременных.

Важнейшим условием получения заметных результатов от реализации федеральных  программ является дополнение их аналогичными территориальными программами с  учетом местных условий. Во многих территориях  такие программы разработаны  и действуют.

Из-за ограниченного финансирования не получают развития такие виды специализированной помощи, как кардиохирургия новорожденных  и грудных детей, детская трансплантология, методы экстракорпорального очищения крови, внутриутробная диагностика  состояний плода, современные перинатальные  технологии, которые до настоящего времени обеспечиваются в основном дорогостоящим импортным оборудованием. Аналоги отечественной медицинской  техники зачастую не соответствуют  международным критериям качества (респираторы и инкубаторы для  недоношенных новорожденных, мониторные системы, транспортный кувез и др.). Требует финансирования на федеральном  и территориальном уровнях программа  онкогематологических центров и отделений.

Нет заметных результатов в снижении материнской смертности. Ее высокий  уровень связан не только с ростом патологии среди беременных женщин и рожениц, но и дефектами в  работе женских консультаций и акушерских стационаров, что обусловливает  необходимость создания подкрепленных  финансами региональных программ "Безопасное материнство".

Руководители органов и учреждений здравоохранения не уделяют должного внимания детской патологоанатомической  службе.

Недостоверность структуры причин младенческой смертности, формируемая  на основании патологоанатомических  заключений, затрудняет суждение об истинных причинах смерти новорожденных и  младенцев, а следовательно, целенаправленное планирование мероприятий по ее снижению.

Требуется дополнительное финансирование НИР и НИОКР по продолжению  работ, связанных с созданием  детских лекарственных форм, усовершенствованием  вакцин и сывороток, иммунобиологических  препаратов, тест - систем, контрацептивов. Необходимо изыскать финансовые ресурсы для поддержания предприятий, создающих и выпускающих медицинскую технику для акушерства, гинекологии и педиатрии.

Ввиду особой значимости и сложности  деятельности медицинских служб, в  которых решаются задачи охраны жизни  и здоровья новорожденных и грудных  детей, предупреждения детской инвалидности, в целях сохранения кадрового  потенциала службы, в т.ч. руководителей  и организаторов, требуется разработка изменений в системе оплаты их труда. Проводимые в стране экономические  реформы, отразившиеся на финансировании здравоохранения, требуют совершенствования  принципов планирования расходов на медицинские технологии в детстве  и родовспоможении на основе экономической  целесообразности и рентабельности.

Пристального внимания требует  решение кадровых вопросов: продолжается снижение числа акушерок, низкой остается обеспеченность врачами акушерами-гинекологами и акушерками на селе и др.

В целом, для решения проблем  материнства и детства, необходимо обеспечить приоритетное развитие и  поддержку службы на всех уровнях, сохранение государственного характера медицинской  помощи женщинам и детям, доступности  дорогостоящих видов медицинской  помощи, осуществление всего комплекса  мер по реализации государственной  политики в области охраны материнства  и детства, направленных на повышение  качества медицинской помощи, предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, инвалидности с детства.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучив и проанализировав  вышеизложенный материал можно сделать  следующие выводы.

Известно, что  женщины и дети - одни из самых  социально незащищенных слоев общества.

Одной из проблем  современного общества становится ухудшение  здоровья женщин и детей в России.

В ухудшении здоровья решающее значение имеют социальные факторы: отсутствие работы или угроза ее утратить, низкий доход на душу населения, плохое жилье и питание, скверная вода и загрязненный воздух, вредные  привычки и т.д. Многие инфекционные болезни у женщин протекают тяжелее, чем у мужчин, в том числе  и те, что передаются половым путем (протекают дольше и тяжелее в 6 раз). В последние годы возросло число заболевших сифилисом и другими венерическими болезнями, на пороге - вспышка СПИДа. По потреблению алкоголя и табака наши женщины стали догонять мужчин.

Падает рождаемость. В конце 90-х годов суммарный  коэффициент рождаемости опустился  намного ниже двух рождений в среднем  на женщину (для простого замещения  поколения необходимы 2,15 - 2,17 рождений на одну женщину). Из каждых 26 женщин детородного  возраста рожает только одна, и, как  правило, это работающие женщины. Социально-экономическая  ситуация в стране вынуждает их трудиться  в любых условиях, в том числе  вредных и опасных, в ущерб  собственному здоровью и здоровью своих  детей.

Ухудшение показателя воспроизводства населения происходит на фоне снижения качества здоровья женщин репродуктивного возраста. Растет число гинекологических заболеваний, бесплодия, осложнений беременности и родов. Прогрессивно растут анемии беременных, продолжается снижение числа нормальных родов. Ухудшающееся здоровье беременных женщин негативно сказывается на состоянии здоровья новорожденных детей. Показатель заболеваемости новорожденных детей имеет постоянную тенденцию к росту.

Проблемы особенно в условиях низкой рождаемости, имеют  национальный характер. Несмотря на снижение абортов, сохраняется их высокий  уровень и высокий уровень  осложнений после абортов: более 70% женщин страдают воспалительными заболеваниями  женской половой сферы, высок  уровень эндокринных нарушений, невынашивания беременности, бесплодия. В структуре причин материнской смертности 30% составляют причины, обусловленные абортами.

Одной из основных причин высокого уровня абортов и  смертности от абортов является недостаточное  использование современных средств  контрацепции.

Одной из острейших  проблем в современных условиях стали проблемы детей подросткового  возраста, которые наиболее подвержены социальнонегативному влиянию среды и общества. Национальным бедствием стало распространение среди подростков наркомании, алкоголизма, токсикомании, инфекций, передаваемых половым путем, СПИДа, туберкулеза, хронических соматических заболеваний. Высокими остаются у подростков показатели абортов, их осложнений и заболеваний репродуктивной системы.

В целом высокая  заболеваемость детей, низкий уровень  здоровья беременных женщин и женщин репродуктивного возраста, высокая  распространенность абортов обуславливают  высокую материнскую и младенческую смертность, затрагивают национальные интересы страны и области, являются основанием для создания областной  целевой программы.

Список использованной литературы:

1. Основы законодательства  РФ об охране здоровья граждан  от 22 июля 1993 г. № 5487-1

2. Бабаева Л.В. Женщины в условиях социального перелома: работа, политика, повседневная жизнь. -- М.: Московский общественный научный фонд, 1997.

3. Бреева Е.Б. Дети в современном мире. - М.: прогресс, 1999

4. Воронина О. Женский вопрос/СССР: демографический диагноз. -- М.: Прогресс, 1990.

5. Зубкова Т.С., Тимошина Н.В. Организация и содержание работы по социальной защите женщин, детей и семьи: Учеб. пособие. - М.: Издательский центр «Академия», 2004.

6. Нечаева А.М. Россия и ее дети - М.: Прогресс, 2000

7. Олиференко Л. Я., Шульга Т. И., Дементьева И. Ф. Социально-педагогическая поддержка детей группы риска. -- М.: Прогресс 2002.

8. Рыбинский Е.М. Детство в России: Реальности и проблемы. - М.: Издательский центр «Академия», 2000

9. Самарина О. Социальная защита женщин и семейная политика в современной России//Вопросы экономики. -- 2003. -- № 3.

10. Теория и методика социальной работы: Учеб. пособие. -- М.: Союз, 1994.