Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей 2 стадия ХАН 1 степени

Ксантинола  никотинат  2,0 в/м 15 доз (оказывает вазодилатирующее действие). Улучшает мозговое кровообращение, уменьшает явления гипоксии тканей. Расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ.

- физ р-р. 400 мл, трентал 5.0, папаверин 2.0 в/в

Плавикс 75 мг 1 р/сут. Фармакологическое действие - антиагрегационное. Одним из фармакологических действий является предотвращение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений.

Тромбо  АСС (Trombo ASS). По 50 мг ежедневно, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды в течение 1 месяца (контроль свертывающей системы).

Симвастатин 20 мг на ночь Фармакологическое действие - гипохолестеринемическое. Показания к применению: гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, ИБС, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, атеросклероз.

Дипиридамол 75 мг 1 табл. 3 раза в сут армакологическое действие - антиагрегационное, антиадгезивное, сосудорасширяющее, артериодилатирующее. Применение вещества Дипиридамол: профилактика артериальных и венозных тромбозов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца; профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); лечение и нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии); хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение); первичная и вторичная профилактика ИБС.

Капилар 40 мг 1 табл 40 мг в сут Фармакологическое действие – антиоксидантное. обладает выраженным антиоксидантным эффектом, защищает мембраны клеток от повреждающего действия свободных радикалов и улучшает работу капилляров, восстанавливает микроциркуляцию крови, нормализует обмен веществ на клеточном уровне, снижает уровень холестерина и тромбообразование, уменьшает вязкость крови. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

В этой стадии при прогрессирующем типе течения заболевания, целесообразно включение в программу лечения препарата Вессел Дуэ Ф (сулодексид). Сначала рекомендуется внутримышечное введение препарата по 600 ЛЕ/2 мл № 10. Далее по 1-2 капсуле (250-500 ЛЕ) в зависимости от стадии заболевания в течение 1-2 месяцев. (ЛЕ — липопротеинлипазовысвобождающие единицы. Липопротеинлипаза — физиологический липолитический фермент).

Физиотерапия

1.    Внутритканевой ДДТ — форез трентала (пентоксифиллина) №10 ежедневно.

2.    Магнитотерапия на аппаратах «Алимп — 1», «Полюс», «Магнитер», «Мавр» области нижних конечностей курсом № 10-15 по 10-15 минут.

3.    Дарсонвализация конечностей грибовидным электродом на аппарате «Искра — 1» по 7-10 минут, курсом № 10.

4.    Жемчужные ванны или сероводородные ванны курсом № 8-10 по 10- 15 минут через день.

5.    Грязевые аппликации «чулки» или «брюки» курсом № 8-10 через день.

6.    Подводный душ-массаж № 8-10 через день.

Проводится  лазеротерапия, борьба с курением, ЛФК, ИРТ.

Список использованной литературы

1. Г.Г.Арабидзе Атеросклероз – Москва,2005

2. Бондарчук А.В. Заболевания периферических сосудов. –  Медицина,  Ленинград,  1969 г.

 3. Внутренние болезни (под редакцией А.В. Сумарокова). - М.: Медицина, 1993, т.1, с. 379-387

4. Кошкин  В.М., Кузнецов М.Р., Калашов П.Б.  Лечение больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей в условиях амбулаторной практики. Усовершенствованные медицинские технологии. – М., 2005, 26 страниц.

5. Кузин  М.И. Хирургические болезни. –  Медицина, Москва, 1986 г.

6. Покровский  А.В. Клиническая ангиология. – Медицина, Москва, 2004, том 1. 315–323.

7. Лекционный материал