Некариозные поражения твердых тканей зубов у детей, развивающиеся до прорезывания

 

Лечение наследственных нарушений развития дентина, а так  же развития эмали и дентина связано с большими трудностями. Эффективны ортопедические методы.

 

7.4. Наследственное нарушение развития цемента

 

Дисплазия цемента. В 1982 г. H.O. Sedano  и соавт. Описали новую форму дисплазии – аутосомно-доминантную дисплазию цемента, которая была случайно выявлена у 10 членов одной семьи, не предъявлявших никаких жалоб. Деформации лица не было, клинических проявлений тоже. Рентгенологическое исследование выявило участки склероза в виде долек с преимущественной локализацией у корней премоляров и клыков обеих челюстей. Этот склероз распространялся до основания нижней челюсти.

Дифферинцировать следует от остеита деформирующего (Б-нь Педжета).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.Несовершенный остеогенез.

Несовершенный остеогенез ─ редкое заболевание, имеющее в своей основе избирательное поражение мезенхимы в эмбриональном периоде. Патология передается по аутосомно-доминантному типу, встречаясь чаще у мальчиков, и характеризуется ломкостью костей, голубыми склерами глаз, глухотой и изменением строения зубов.

В настоящее время различают:

1. Врожденное несовершенство  костеобразования, или болезнь Фролика.

2. Позднее несовершенство  костеобразования, когда болезнь  проявляется в различные сроки  после рождения ребенка (болезнь  Лобштейна).

Первая форма встречается  реже второй. Обнаруживается у плодов или у новорожденных. Характеризуется  переломами длинных трубчатых костей, ребер, ключиц. Кисти и стопы не страдают. Дети имеют малый рост, широкий уплощенный череп. Наблюдается  крайне медленное окостенение родничков, задержка роста и увеличение массы  тела. Психическое развитие соответствует  возрасту.

Вторая форма выявляется на 1-ом году жизни или позднее. Иногда протекает скрыто до юношеского возраста. При этой форме перечисленные  симптомы выражены слабее. Чаще возникают  малоболезненные надломы костей, чем их переломы. Срастание происходит в нормальные сроки. Множественные  переломы костей приводят к тяжелой  инвалидности.

Гистологическое исследование зубов показало, что эмаль нормального  строения, но эмалево-дентинное соединение имеет вид прямой линии. Плащевой дентин правильного строения, но по направлению к пульпе оно меняется; дентинных трубочек меньше, диаметр  их неравномерный, местами они сужены, облитерированы. Преколлагеновые волокна не превращаются в коллагеновые. Дентин не достаточно минерализован.

Зубы, как временные, так  и постоянные, имеют нормальную величину и правильную форму, но в цвете  изменены (от серого до сине-серого или желто-коричневого). Такие зубы быстро стираются, происходит облитерация полости зуба и каналов. На рентгенограмме: корни зубов недоразвиты, тонкие.

 

 

Список литературы.

1. Курякина Н.В. "Терапевтическая стоматология детского возраста" - М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательтельство НГМА, 2004. - 744с.

2. Виноградова  

Т.Ф "Атлас по стоматологическим  заболеваниям у детей" - Москва "МЕДпресс-информ", 2007. - 164с.

3. Виноградова Т.Ф. "Стоматология  детского возраста" - Москва "Медицина"", 1987. - 527с.

4. Куцевляк В.И. - "Роль своевременной санации полости рта в профилактике аномалий и деформаций зубочелюс" - "ХГМУ", 2005.-311с.

5. Куцевляк В.И., Никонов В.В. "Детская терапевтическая стоматология" - "Балаклея", 2002. - 376с.

6. Персин Л.С. "Стоматология детского возраста" - "Медицина", 2003. - 311с.

7. Хоменко Л.А. "Терапевтическая  стоматология детского возраста" - "Книга-плюс", 2007. - 325с.

8. А.А.Колесов А.А. "Стоматология  детского возраста" ─ М.: Медицина, 1991. -257с.

9. Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зуба. ─ М.: Медицина, 1985. ─ 176 с.

10. Кролл Т.П. Лечение эмали зубов с помощью микрообразии. ─ М..: Изд-во Квинтэссенция, 1995. ─ 200с.

11. Леус П.А., Козел О.А. Нарушения развития эмали зубов (неэпидемическая крапчатость, гипоплазия эмали): Учебно-методическое пособие. - Минск: БГМУ, 2004. ─ 24 с.

12. Руденкова Н.П., Козел О.А., Дмитриева Н.И. и др. Флюороз зубов (эндемическая крапчатость эмали): Учебно-методическое пособие. - Минск: БГМУ, 2004. ─ 22 с.

13. Т.Мак Дональд, Д.Р.Эйвери "Стоматология детей и подростков". ─ М.: Медицинское информационное агентство, 2003. ─ 766 с.

14. Хельвиг Э, Климек И, Аттин Т. "Терапевтическая стоматология." ─ Львов: Галдент, 1999. ─ 409 с.

15. Боровский Е.В "Терапевтическая стоматология." – МИА, Москва, 2002. - 798с.

16. Николаев А.И., Цепов  Л.М. "Практическая терапевтическая  стоматология" Санкт-Петербургский  институт стоматологии, 2001. - 390 с.

17. Скорикова Л.А., Волков  В.А., Баженова Н.П., Лапина Н.В., Еричев И.В. "Пропедевтика стоматологических заболеваний" «Феникс»,2002. - 640 с.

18. http://tari-dental.narod.ru/toppage10.htm

19. http://www.24smile.ru/index.php?option=com_content&am..

20. http://www.samson-clinic.ru/php/content.php?id=185