8. Выводы
1. С каждым годом уменьшается
общее количество детского населения
на участке, несмотря на повышение
рождаемости, это связано с низкой
рождаемостью в 90-е годы и передачей
подростков во взрослую сеть.
2. Повышается количество
неорганизованных подростков, работающих
и обучающихся в профтехучилищах,
так как эта молодежь не
востребована в школах из-за
низкой успеваемости, дисциплины, нежелания
учиться в школе.
3. Повышается количество
диспансерных больных, особенно
школьного возраста. Это связано
с несбалансированным питанием,
перегрузками в школе, экологическими
проблемами города.
4. Количество детей-инвалидов,
имеющих право на получение
социальных услуг, остается на
одном уровне.
5. Наблюдается небольшой
рост асоциальных семей, что связано
с употреблением родителями алкоголя
и наркотиков.
6. Повысился процент выполнения
профпрививок.
7 . Улучшилось наблюдение
за беременными женщинами.
8. Учитывая проект «Мать
и дитя» повысился процент
грудного вскармливания детей
до года и старше года.
9. Постоянно совершенствую
свои профессиональные знания.
10. Внедрение инновационных
технологий помогает мне в
работе, я стала более ответственна
и дисциплинированна.
9. Перспективные
задачи
1. Необходимо изучать
потребности обслуживаемого населения
в оздоровительных мероприятиях
и разрабатывать программы проведения
этих мероприятий.
2. Более эффективно я
должна осуществлять диспансерное
наблюдение больных, в том числе
имеющих право на получение
набора социальных услуг.
Заполнять «карты семьи» при
выявлении асоциальных семей.
4. В своей дальнейшей
деятельности я буду продолжать
осваивать и применять все
инновационные технологии для
оказания качественной первичной
медицинской помощи в рамках
своей компетентности.
5. Ставлю целью освоение
специальности фельдшера комнаты
здорового ребенка и специальности
медсестры кабинета профработ.
6. Освоить способы дыхательной
гимнастики при заболеваниях
бронхиальной астмой с последующей
передачей знаний родителям.
7. Повышать квалификацию
участковой медсестры.
Профилактический вид деятельности
участковой медсестры
Основное направление в работе участковой
медсестры - это профилактика.
5.2.1. Осуществляю профилактические
мероприятия по предупреждению и снижению
заболеваемости, факторов риска и социально
значимых болезней.
5.2.2. Дородовые патронажи беременных женщин провожу 2 раза
Первый патронаж провожу после передачи
сведений из женской консультации в детскую
поликлинику, при взятии на учет по беременности.
Цель патронажа заключается в знакомстве
с будущей матерью, оценки состояния здоровья
матери и отца, выявление факторов риска,
условий работы беременной, наличие профессиональных
вредностей, особенностей социально-психологического
климата в семье, вредных привычек у супругов.
Собираю акушерский анамнез. На основании
всех данных даю советы по питанию, режиму
дня, сна. Советую исключить профессиональные
вредности, если таковые имеются, избегать
конфликтных ситуаций.
Второй патронаж провожу в 32-34 недели
беременности. Цель второго дородового
патронажа - это контроль за выполнением
беременной женщины назначение врача
женской консультации и рекомендаций,
данных на первом патронаже. Прогнозируется
состояние здоровья будущего ребенка,
возможное развитие гипогалактии. На патронаже
рассказываю о подготовке уголка новорожденного,
течении послеродового периода, рекомендую
перечень предметов, необходимых в уходе
за новорожденным, при необходимости оказываю
помощь в организации уголка будущего
ребенка.
Охват дородовым патронажем составляет
98 %, так как некоторые женщины не встают
на учет в женскую консультацию или не
проживают по месту регистрации. Таковые
выявляются активно, и к ним проводится
бытовой патронаж.
5.2.3.Наблюдение за новорожденными
Первичный врачебно-сестринский патронаж
новорожденного проводится в первый день
после выписки из роддома в 100 %. В это же
время я получаю о родителей новорожденного
родовой сертификат и доставляю его старшей
медицинской сестре отделения. Во время
патронажа даю матери рекомендации по
вскармливанию, дня, сна, прогулок. Обучаю
мать уходу за новорожденным, правильной
обработке пупочной ранки. На патронаже
уточняю анамнез - социальный, генеалогический,
течение всего периода беременности, характер
родов, срок прикладывания к груди. Особо
выделяю значение естественного вскармливания,
как в период ранней адаптации новорожденного,
так и на протяжении первого года жизни.
До месяца посещаю новорожденного один
раз в неделю, при показаниях чаще. При
выявлении групп риска дети берутся под
особый контроль и наблюдаются по графику,
составленному врачом. На последнем патронаже
приглашаю маму с ребенком на прием и разъясняю
важность вакцинопрофилактики против
вирусного гепатита «В». Также даю талоны
к узким специалистам (неврологу, хирургу,
ортопеду, окулисту, УЗИ брюшной полости).
28.04.2007 года Министерством здравоохранения
был принят приказ № 307 «о диспансерном
наблюдении детей первого года
жизни». Согласно приказу № 307 в
первый месяц ребенок проходит
консультацию узких специалистов:
хирург, невролог, ортопед, окулист
по назначению, УЗИ брюшной полости.
В три месяца консультация: невролога,
общий анализ крови, общий анализ мочи.
В шесть месяцев консультация: невролога
по назначению.
В девять месяцев консультация: хирурга,
стоматолога.
В двенадцать месяцев консультация: хирурга,
ортопеда, окулиста, невролога, лора, стоматолога,
ОАМ, ОАК, соскоб на энтеробиоз, кал на
я/гл., ЭКГ, гинеколог для девочек.
Объясняю мамам важность прохождения
осмотра узкими специалистами, а также
важность лабораторного обследования.
Наблюдение за детьми
с двух до трех лет жизни
Неорганизованные дети третьего
года жизни осматриваются мной и педиатром
один раз в полугодие. Лабораторные обследования
проводятся один раз в год и обязателен
осмотр узкими специалистами: хирургом,
лором, окулистом, неврологом, стоматологом.
На патронаже рассказываю матери о роли
правильного питания, соблюдения режима
дня, отдыха, санитарно-гигиенических
навыках, о закаливании, воспитании и занятиях
с ребенком с целью дальнейшего развития
понимания речи, стимуляции активной речи,
развития координации, общих движений.
Также рекомендую сюжетные игры, игрушки:
куклы одетые, алюминиевая посудка, игрушечные
животные, заводные игрушки, простые музыкальные
инструменты, мыльные пузыри и т.д.
Общие задачи воспитания ребенка
связаны с формированием личности, как
будущего члена коллектива. Объясняю важность
целевых прогулок и экскурсий для расширения
кругозора ребенка.
наблюдение за детьми
четвертого года жизни
Дети осматриваются мной и педиатром
один раз в год. Один раз в год сдают лабораторные
анализы.
На патронаже родителям рассказываю
о режиме дня ребенка, о важности игр, которые
развивают внимание и память. Важность
чтения соответствующих возрасту книг,
санитарно-гигиенических навыков, закаливания.
Наблюдение за детьми
пятого года жизни
Детей этого возраста я наблюдаю
один раз в год, по необходимости чаще.
Дети проходят углубленный осмотр узкими
специалистами, в том числе логопедом
и сдают анализы. В данной возрастной группе
выявляется много детей, страдающих кариесом,
дефектами речи, нарушением осанки.
Также во время патронажа объясняю
важность заучивания ребенком соответствующих
возрасту стихов с предварительным рисованием
сюжета стиха, важность ознакомления с
явлениями природы и окружающей среды.
Рассказываю о важности занятий
по пересказу сюжетов небольших рассказов,
формирования навыков самообслуживания,
помощи взрослым по дому.
Занятия по развитию общей и
ручной моторики: катание на велосипеде,
игра с мячом и тд.
Наблюдение за детьми
шестого года жизни
В возрасте шести лет проводится
завершающий этап по подготовке детей
к поступлению в школу. При выявлении патологии
дети проходят оздоровление и лечение
в условиях поликлиники, в реабилитационном
отделении или стационаре.
На участке нет неорганизованных
детей 7 лет, так как они посещают детские
дошкольные учреждения и там проходят
углубленные медосмотры.
Детей этой категории приглашают
на углубленный осмотр узкими специалистами
и сдачу анализов. Провожу беседы о подготовке
к школе, о физическом развитии и правильном
режиме дня
Процент выполнения всех прививок
по календарю 100 %.
Диспансеризация детей, поступающих
в первый класс, включает в себя оценку
физического состояния и НПР ребенка,
проведение лабораторного обследования
и углубленный осмотр узкими специалистами.
Часто выявляются дети, страдающие нарушениями
зрения, осанки, кариесом и дислалией.
Дети с выявленной патологией оздоравливаются
амбулаторно и в условиях стационара.
Диспансеризация
детей
Диспансеризация является ведущим
методом профилактики, основой сохранения
здоровья ребенка и включает раннее активное
выявление заболеваний и их лечение. Важнейшим
звеном диспансеризации является проведение
комплексных профилактических осмотров.
Важность профилактики заболеваний отмечал
В.В. Путин, говоря о приоритетном национальном
проекте «Здоровье». Профилактические
осмотры проводятся через систему АСПОН
и бригадой узких специалистов
Типы медицинских сестер
Венгерский психолог И.Харди
обратил внимание на особенности различных
типов медицинских сестер, с тем чтобы
помочь специалистам увидеть себя со стороны.
Медицинская сестра
робот. Большинство медицинских
сестер относятся к этому типу. Характерной
чертой таких сестер является механическое
исполнение своих обязанностей. Они выполняют
порученные задания с необыкновенной
тщательностью, скрупулезностью, ловкостью
и умением. Однако действуя строго по инструкции,
такие медицинские сестры не вкладывают
в свою работу душу, работают подобно автомату,
воспринимают пациента как необходимое
приложение в инструкции по его обслуживанию.
Их взаимоотношения с больным лишены эмоционального
сочувствия и сопереживания. Именно такая
медицинская сестра способна разбудить
спящего больного, чтобы в назначенное
время дать ему снотворное.
Медицинская сестра,
играющая заученную роль. Поведение такой медицинской
сестры отличается неестественностью,
наигранностью. Она как бы исполняет заученную
роль, стремясь к осуществлению определенного
идеала. Такая медицинская сестра начинает
играть роль благодетельницы. Ее поведение
становится искусственным, показным. Неестественность
в общении мешает ей устанавливать контакты
с людьми, поэтому такая медицинская сестра
должна сама пройти курс коррекции неадаптивной
формы своего профессионального поведения,
четко определить профессиональные цели,
выработать адекватный стиль общения
с пациентом.
«Нервная» медицинская
сестра. Эмоционально неустойчивая,
вспыльчивая, раздражительная сестра
склонна к обсуждению личных проблем,
что может явиться серьезной помехой в
успешной работе с пациентами. Часто можно
видеть хмурую с обидой на лице медицинскую
сестру среди ни в чем не повинных пациентов.
В лечебном учреждении не должно быть
медицинских сестер с таким типом непрофессионального
поведения. Это свидетельствует о некачественном
профессиональном отборе кадров, огрехах
в работе администрации. «Нервная» медицинская
сестра —это патологическая личность
либо человек, страдающий неврозом.
Медицинская сестра
с мужеподобной, сильной личностью. Больные уже издали узнают ее
по походке или зычному голосу, побыстрее
стараются привести в порядок свои тумбочки
и кровати, убрать лишние вещи. Такую медицинскую
сестру отличает настойчивость, решительность,
возмущение по поводу малейшего беспорядка.
В благоприятных случаях медицинская
сестра с такой личностью может стать
прекрасным организатором, хорошим педагогом.
При недостатке культуры, образованности,
более низком уровне развития медицинская
сестра слишком негибка, часто груба и
даже агрессивна с пациентами.
Медицинская сестра
материнского типа. Такая медицинская
сестра выполняет свою работу с максимальной
заботой и сочувствием к пациентам. Работа
для таких медицинских сестер — неотъемлемое
условие жизни. Забота о пациентах является
жизненным призванием. Часто личная жизнь
таких медицинских сестер пронизана заботой
о других, любовью к людям.
Медицинская сестра-специалист. Такие медицинские сестры благодаря
какому-то особому свойству личности проявляют
любознательность в определенной сфере
профессиональной деятельности и получают
специальное назначение. Иногда такие
медицинские сестры - фанатики своей узкой
деятельности, не способные ни на что,
кроме выполнения этой работы, ничем кроме
нее не интересующиеся.