Лечебный массаж и гимнастика при сахарном диабете

З а д а ч и   гимнастики:

способствовать снижению гипергликемии, а у инсулино-зависимых больных содействовать усилению его действия;

улучшить функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повысить физическую работоспособность;

противодействовать проявлениям микро- и макроангиопатий.

 

П о к а з а н и я:

 все формы сахарного  диабета. При осложнении диабета  ишемической болезнью сердца, инфарктом  миокарда методика лечебной гимнастики  строится с учетом этих заболеваний, а также проявления микро- и  макроангиопатий.

 

П р о т и в о п о к а з а н и я:

гипергликемия — 16,6 ммоль/л (300 мг%) и выше,

наличие в моче ацетона,

признаки прекоматозного состояния.

Лечебная гимнастика у больных после ликвидации декомпенсации, но находящихся на постельном режиме, проводится в положении лежа, в дальнейшем — в положении сидя и стоя. Начинают лечебную гимнастику с элементарных упражнений для мышц рук, ног и туловища без отягощения. В дальнейшем включают упражнения с сопротивлением и отягрщением, применяя эспандеры, гантели (от 500 г до 2 кг), медицинболы (1-2 кг). Широко используют дыхательные упражнения. Помимо лечебной гимнастики показаны дозированная ходьба, велосипед, гребля, физические упражнения в бассейне,.лыжи.

Важно, чтобы больной, занимаясь самостоятельно различными формами гимнастики, знал, что при появлении чувства голода, слабости, дрожания рук необходимо съесть 1-2 куска сахара и прекратить занятия. После исчезновения состояния гипогликемии на следующий день можно возобновить занятия, но уменьшить их дозировку.

 

 

 

 

Массссаж при сахарном диабете

 

 

 В комплексной терапии сахарного диабета важное значение имеет массаж.

 Задачами лечебного массажа при сахарном диабете являются нормализация общего состояния больного, профилактика и лечение нарушения кровообращения в сосудах конечностей, диабетического поражения нервных волокон, ожирения. Массаж способствует повышению потребления мышцами глюкозы, снижает уровень сахара в крови.

У больных сахарным диабетом вследствие сосудистых осложнений существует угроза развития «диабетической

стопы» (патологических изменений в стопах).  

Способствует этому избыточное давление на отдельные участки стопы. Вследствие поражения сосудов в нижних конечностях наблюдается нарушение кровоснабжения, что чревато такими серьезными осложнениями, как появление трофических язв и развитие гангрены. Чтобы улучшить

состояние сосудов и улучшить кровоснабжение, в особенности в нижних конечностях, необходимо применять комплексное лечение, включающее массаж, который, способствуя хорошему притоку крови и являясь симптоматическим методом лечения, по сути, задерживает осложнения диабета в виде макроангиопатии (поражение крупных сосудов) и микроангиопатии (поражение мелких сосудов).

Массаж разрешается больным с легким и среднетяжелым течением сахарного диабета, в состоянии компенсации, при отсутствии трофических язв, признаков гангрены нижних конечностей, тромботических осложнений и при удовлетворительном общем состоянии.

 

Лечебный массаж 

 

Сразу стоит заметить, что следует тщательно следить за состоянием кожного покрова больного сахарным диабетом, ведь при этом заболевании кожа очень ранима и склонна к воспалениям. Даже при незначительном повреждении, стоит отказаться от процедуры.

Массажным действиям подвергаются следующие области: воротниковая зона, спина, грудная клетка, живот и конечности. Движения не должны быть слишком интенсивными, а сама процедура – болезненной или утомительной.

В зависимости от степени заболевания массажист выбирает и технику. При ожирении особое внимание уделяется животу и нижним конечностям. Если у пациента диабетическая полинейропатия, то массаж направлен на восстановление нервной проводимости и устранения областей с нарушением чувствительности. Ангиопатия сосудов нижних конечностей предполагает особое внимание уделять именно этим зонам, что является профилактикой появления трофических язв и развития гангрены.

Методика массажа: Проводят массаж воротниковой области, спины (рефлексогенных зон), нижних конечностей, груди и живота. При сухой коже массаж проводят с маслом (эвкалиптовым, пихтовым или подсолнечным).

Продолжительность массажа 10-15 минут. Курс 10-20 процедур. В год 3-4 курса.

Основной прием массажа: Различные виды разминания

 

Точечный массаж

 

Этот вид массажа предполагает, что пациент не принимает инсулин, поэтому, прежде чем обратиться к этому виду процедур, необходима консультация врача. Действия подвергаются 23 точки на теле больного. Конечно, такой массаж можно делать и самостоятельно, но, все же, лучше обратиться к специалисту, так как точечный массаж при сахарном диабете требует особой аккуратности. Обычно курс составляет 12 сеансов при условии ежедневности этой процедуры. Повторный курс возможен не ранее, чем через две недели и с разрешения лечащего врача.

Что касается общих рекомендаций, то массаж лучше делать не ранее, чем через час после еды, желательно в первой половине дня. Если общее состояние пациента после процедур ухудшается – появляются головокружение, слабость – от них лучше отказаться.

Сахарный диабет – сложное заболевание, поражающее все большее количество людей. Поддерживать нормальное состояние своего организма помогает лечебный массаж.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

 

1       Педиатрия: Учебник для медицинских вузов/ Под ред. Н. П. Шаба-

 лова.- СПб.: СпецЛит, 2003.- 893 с

 

2       Педиатрия: Учебник для студентов высших мед. учеб.

заведений III—IV уровней аккредитации. 2-е изд., испр.;

и доп. / В. Г. Майданник; Худож.-оформитель В. А. Садчен-

ко. - Харьков: Фолио, 2002. - 1125 с