Гепатит беременных

 

• Повышение АЛТ, АСТ ( маркеры цитолиза)
• Повышение  ГГТП, ЩФ, прямого билирубина( маркер холестаза)
• общий анализ крови
• Показатели гемостаза
• Показатели почечныз функций
• Маркеры ВГ, вирусов Э.Барр и простого герпеса, аутоиммунные заболевания печени и др.
• Узи органов брюшной полости, сосуды брюшной полости

• 2 триместр: урсосан 12 -13мг/rкг/сут в 2- 3 приема ( при уровне сывороточных трансаминаз до 10 N)
• При уровне сывороточных  трансаминаз более 10 N – урсосан 13 мг/rкг/сут + преднизолон 20 мг/сут
• при отсутствии положительной динамики – прерывание беременности
• 3триместр: трансаминаз др 5 N - – урсосан 13 мг/rкг/сут + ghtlybpjkjy 30 мг/сут внутрь или в/в 60 мг/сут.
• При прогрессировании – досрочное родоразрешение

 

• Назначать любые ЛС только по строгим показаниям.
• Избегать полипрагмазии и корректировать дозы применяемых ЛС
• Учитывать генетическую предрасположенность , анамнез и факторы риска ЛПП

 

2

 

7

 

28