Фізична реабілітація при сколіозі у дітей молодшого шкільного віку

     При плоско - ввігнутій спині необхідно укріплювати всі групи м’язів, крім м’язів попереку (їх треба розтягувати, щоб зменшити поперековий лордоз), звернути увагу на укріплення м’язів задньої поверхні стегон і черевного пресу.[10]

     При асиметричній осанці необхідно дуже обережно відноситись до вправ, що збільшують рухомість хребта, а під час виконання вправ велику увагу слід приділяти на симетричність положення тіла.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2Комплекс вправ  ЛФК при сколіозі у дітей молодшого шкільного віку

    При лікуванні сколіозу з допомогою ЛФК важливо виконувати вправи в комплексі, будь то заняття в групі або індивідуально. Тому будь-який комплекс вправ поділяється на три основних етапи: вступний, основний і заключний.

    Вправи бажано робити в просторому, провітреному приміщенні з великою стінових дзеркалом і підстилкою для вправ, що виконуються лежачи. Сам комплекс складається з декількох частин: розминки, вправ лежачи на спині, лежачи на животі, і стоячи. Відпочинок між вправами виробляється у вихідному положенні, тобто якщо вправа виконується лежачи на спині, відпочиваємо ми також у цьому положенні, ставати або сідати не треба. Багато вправи (такі, як наприклад, показані нижче) можна виконувати вдома, самостійно, але при сколіозах з великою деформацією хребта необхідно займатися з фахівцем.[6]

Вступний етап.

Всі вправи ЛФК традиційно починаються з вправ по розвантаженню хребта. Класична вправа - ходьба на четвереньках. Тривалість виконання 2-3 хвилини.

№1	Вправа полягає в наступному:1 хвилину стоїмо біля гімнастичної стінки спиною до неї. Це необхідно для вирівнювання постави, її активної корекції. Дихання затримувати не треба.	1хв.
№2	Основна стійка (ноги на ширині плечей, руки опущені). На рахунок 1 - підняти руки вгору - вдих, на рахунок 2-3 - потягнуться, на 4 - опустити руки, розслабитися - видих. Зберегти правильну поставу.	4 - 5 рази
№3	Основна стійка. На рахунок від 1 до 4 - кругові рухи плечей назад - 4 рази, при цьому руки опущені, плечі розправлені. Потім виконуємо так само на рахунок від 1 до 4 кругові рухи плечима вперед - 4 рази.	4рази
№4	Вихідне положення: ноги на ширині плечей, руки на поясі. На рахунок 1 - згинання коліна до живота, на рахунок 2 - приймаємо вихідне положення, 3-4 - виконуємо те ж іншою ногою.Спина пряма, вправа поєднувати з фазами дихання.	4-6 рази
№5	Початкове положення: стоячи, руки біля плечей. На рахунок 1-2 - нахил корпуса вперед з витягуванням рук вперед (корпус і руки паралельно підлозі, ноги прямі) - видих, на рахунок 3-4 - приймаємо початкове положення - вдих.	4 - 5 рази
№6	Вихідне положення: стоячи, руки в замок за спиною. На рахунок 1 - відведення рук назад, на рахунок 2-5 - утримання пози, на 6 - приймаємо початкове положення. Спина пряма, підборіддя піднятий, лопатки зведені, руки тазу не стосуються.	3-4 рази
№7	Основна стійка. На рахунок від 1 до 4 повільно, на видиху виконуємо присідання, руки вперед. Спина пряма, руки прямі, долоні всередину. На рахунок 5-8 приймаємо вихідне положення, видих.	4-5рази
№8	Початкове положення: стоячи, руки перед грудьми. На 1-2 розведення рук в сторони, долонями вгору - вдих, 3-4 - вихідне положення - видих. Спина пряма, руки на рівні плечей.	3-4 рази

 

Основний розділ

№1	Початкове положення: лікті в сторони, кисті у плечей. На рахунок від 1 до 4 виконуємо обертання (спочатку вперед, потім назад). У цій вправі не потрібна велика амплітуда руху, навпаки, лікті повинні описувати при обертанні зовсім невелику окружність. Темп виконання - повільний.	2-3 рази
№2	Основна стійка. На рахунок 1-2 на стороні грудного сколіозу опускаємо надпліччя і повертаємо плече назовні з приведенням лопатки до середньої лінії, на 3-4 - вихідне положення. Не допускаючи повороту всього корпусу	6разів
№3	Основна стійка. На рахунок 1-2 на протилежній стороні грудного сколіозу піднімаємо надпліччя і повертаємо плече вперед з відтягуванням лопатки тому. Не допускаючи повороту всього корпусу. Тепер лягаємо на підстилку на спину. Вправи на спині призначені в основному для зміцнення м'язів черевного преса.	6 разів
№4	"Витягування" хребта. Вправа виконуємо лежачи на  спині, при цьому п'ятами тягнемося "вниз", верхівкою - "вгору". Виконуємо 3-4 "витяжки" по 10-15 секунд. 3. Всім  добре відому вправу «велосипед». Вихідне положення: лежачи на  спині, руки за головою або  вздовж тулуба. Ногами робимо  рухи, що імітують їзду на велосипеді. Важливо, щоб кут між ногами  і підлогою був невеликий. Темп  виконання середній. Виконуємо 2-3 підходу 30-40 секунд. 4. «Ножиці» початкове  положення: лежачи на спині, руки  за головою або вздовж тулуба. Виконуємо схрещені горизонтальні махи ногами. Махи бажано проводити ближче до підлоги. Темп виконання - середній. Виконуємо 2-3 підходу 30-40 секунд. 5. Вихідне положення: лежачи на спині, руки за головою. На рахунок 1 - підняти ноги, на 2 - розвести в сторони, на рахунок 3-6 утримувати в такому положенні, на 7 - срединить ноги і на рахунок 8 - опустити. Плечі і лікті притиснуті до підлоги, кут підйому невеликий. Дихання довільне. Тепер відпочиваємо лежачи на спині. Діафрагмальне дихання. Потім перевертаємося на живіт. Вправи на животі призначені, в основному, для зміцнення різних м'язів спини.	6-8 разів
№5	"Витягування" Виконується  аналогічно вправі 4, тільки на  животі. Кут підйому рук і ніг  невеликий.
№6	Вихідне положення: лежачи на животі, долоні на рівні плечей, притиснуті до підлоги. На рахунок 1-4 - ковзаємо руками по підлозі вперед до повного їх випрямлення, потім потягнуться, на 5-8 - виконуємо згинання рук з поворотом долонь вгору, з'єднання лопатки в кінці руху. Грудна клітка притиснута всією поверхнею до підлоги, голова піднята, підборіддя притиснутий до шиї.	6-8разів
№7	Лежачи на животі, руки зігнуті. На рахунок 1-2 - підняти голову і плечі - вдих, завмерти в цій позі на 3-4, 5-6 прийняти вихідне положення - видих.	5-6разів
№8	Вихідне положення: лежачи на животі, ноги прямі, голова спирається на тильну частину долонь. Піднімаємо ноги і верхню частину тулуба, прогинаючись в попереку, руки витягнути, точка опори - живіт. Кут підйому рук і ніг невеликий. Статично завмираємо в цьому положенні на 10-15 секунд. Бажано не затримувати дихання, при виконанні цієї вправи стегна потрібно відривати від підлоги.	3-4рази
№9	«Ножиці». Лежачи на животі, ноги прямі, голова спирається на тильну частину долонь. Піднімаємо ноги і виконуємо схрещені горизонтальні махи ногами, при виконанні цієї вправи стегна потрібно відривати від підлоги. Темп виконання середній.	2-3 підходи по 30-40 секунд
№10	Вихідне положення: лежачи на животі, руки зігнуті в ліктьових суглобах, в руках гантелі, ноги разом. На рахунок 1 злегка потягнуться головою вперед, випрямити руки вперед, підняти ноги, на 2-3 - зігнути руки до плечей, прогнутися в грудному відділі, на 4 прийняти вихідне положення. Кут підйому рук і ніг невеликий.	6 - 8 разів
№11	Лежачи на животі, руки зігнуті, в руках гантелі, ноги розведені. На 1 - підняти корпус з одночасним витягуванням руки на стороні ввігнутості грудного сколіозу вгору - вдих, на рахунок 2-3 - утримати позу, 4 - прийняти вихідне положення - видих.Зберігаючи пряме положення корпусу. Тепер відпочиваємо, відновлюємо дихання і перевертаємося на бік.	4 - 6 разів
№12	Вихідне положення: лежачи на боці на стороні грудного сколіозу. Почергове рухаємо прямими ніг вперед і назад. Ноги не повинні торкатися підлоги. Вправа нагадує «ножиці».	10 - 12 разів.
№13	Вихідне положення: лежачи на боці на стороні грудного сколіозу, ноги розведені. На рахунок 1-підняти руку на стороні ввігнутості грудного сколіозу вгору - вдих, 2 - вихідне положення - видих.	4-6рази
№14	Лягаємо на лівий бік, під голеностопными суглобами валик. На 1 - підняти ноги, 2-5 - утримувати позу, на рахунок 6 приймаємо початкове положення. М'язи напружені, спина пряма. Потім повторюємо вправу на іншому боці.	4-6рази

 

Основний розділ комплексу закінчуємо наступним вправою. Початкове положення: стоячи на четвереньках. На рахунок 1 руку на стороні ввігнутості грудного сколіозу підняти і витягнути вперед, на 2 - ногу на стороні ввігнутості поперекового сколіозу підняти і витягнути назад, 3 - утримувати позу, на 4 - вихідне положення. Корпус прямий, нога і рука паралельно підлозі. Повторити 4 - 5 разів.

     Заключний розділ

- ходьба на носках, руки  вгору;

- ходьба на п'ятках, руки  в замок за спину;

- ходьба з високим підніманням  стегна, руки вперед;

- ходьба з захльостуванням гомілки, руки за спину.

Середня тривалість - 5 хвилин. Необхідно стежити за правильним положенням тіла, рук, ніг

Закінчуємо комплекс наступним вправою: вихідне положення - стоячи біля гімнастичної стінки, на рахунок 1 - руки вгору - вдих, на рахунок 2 - руки вниз - видих.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключення

       Отже, сколіоз - це захворювання опорно-рухового апарата, що характеризується викривленням хребта у фронтальній (боковій) площині з розворотом хребців (торсія) навколо своєї вертикальної осі, що веде до функціональних порушень у роботі органів грудної клітки, а також до косметичних дефектів.

       Лікування сколіозу – це досить важке завдання, яка зажадає великого бажання, сили волі та праці. Але головне пам’ятати, що сколіоз виліковний практично в будь-якому віці, різниця тільки в кількості витрачених для цього зусиль. Звичайно, сколіоз теж буває різний. У точності визначити тип і ступінь викривлення хребта зможе тільки лікар. Тому без візиту до лікарні тут ніяк не обійтися!

        Найлегше сколіоз піддається лікуванню на ранніх стадіях захворювання. Тому так важливо стежити за дітьми, регулювати їх поставу, і якщо є підозри на найменший викривлення хребта – відразу ж звертатися до лікаря. Основними методами лікування тут будуть спеціальна гімнастика, дихальні вправи, заняття плаванням і носіння спеціального корсета. При регулярному виконанні всіх вимог, хребет досить скоро стане зовсім прямим, болі в спині зникнуть і жити стане куди простіше!

       Якщо ж сколіоз вже на досить пізніх стадіях розвитку, та ще й не самий «простий», то тут все буде зовсім непросто. Для початку потрібно буде визначити, який метод лікування буде в такому випадку оптимальним – консервативний або ж доведеться вдатися до операції, як до останнього з варіантів. Визначати це буде лікар! Потрібно обов’язково постаратися знайти хорошого фахівця, тому що без чітких, грамотних вказівок лікаря, перемогти сколіоз просто неможливо.

     У сучасному світі існує безліч різних способів і методик лікування сколіозу. Є безліч хороших клінік, як у Росії, так і за кордоном. Звичайно, лікування цієї хвороби буде коштувати грошей і безлічі зусиль з боку хворого, але зате буде реальний шанс назавжди забути про болі в спині і почати жити повноцінним життям!

      Єдиний важливий момент, про який повинні пам’ятати всі, хто зіткнувся з подібною проблемою – без величезної сили волі, праці і чималих фізичних зусиль цю хвороба не перемогти. Якщо і є прості методи лікування сколіозу, то вони, як правило, не найефективніші, а часом і не найбезпечніші. Так що попрацювати доведеться. Але найголовніше – не впадати у відчай, сколіоз можна і потрібно лікувати! Не можна просто забути про нього і не звертати увагу на цю проблему, адже хвороби хребта найчастіше стають першопричиною розвитку безлічі інших захворювань. І чим раніше почати лікування, тим більше шансів на повне відновлення.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                        Висновок

1.    Аналізуючи літературні дані, можна зробити висновок про те, що нові комплексні дослідження визначили етіопатогенез сколіозів, підґрунтям якої є природжені порушення обміну сполучної тканини із ослабленням сполучно-тканинних утворень, що доводить необхідність раннього виявлення і корекцію сколіозів у дітей ще в дошкільному віці. В той же час програми з фізичної реабілітації для дітей зі сколіозом 1 ступеня у спеціалізованих дошкільних закладах ще практично не розроблені, що й визначає актуальність даної роботи.
2.     Ранкова гімнастика, оздоровча тренування, активний відпочинок - необхідний кожній людині руховий мінімум і складається він з ходьби, бігу, гімнастики та плавання. Крім вправ загальнозміцнюючий, оздоровчого характеру, є і чимало спеціальних, наприклад, для зміцнення м'язів черевного преса, груди, поліпшення постави ... Ці вправи дозволяють в якійсь мірі виправляти недоліки фігури, дозволяють краще володіти своїм тілом. Одним з провідних засобів консервативного лікування порушення постави є ЛФК. Фізичні вправи роблять стабілізуючий вплив на хребет, зміцнюючи м'язи тулуба, дозволяють домогтися коригуючого впливу на деформацію, поліпшити поставу, функцію зовнішнього дихання, дають загальнозміцнюючий ефект.Щоб позбутися від плоскостопості, слід відновити нормальний тонус м'язів, які підтримують склепіння стоп і утримують кістки ніг у їх природному положенні. Масаж і пасивні рухи для цього недостатньо ефективні. Для цього існують спеціальні корекційні фізичні вправи. Для профілактики і лікування плоскостопості прийоми масажу необхідно поєднувати з низкою вправ. Профілактикою плоскостопості також вважається і загартовування. Тобто ходьба босоніж по траві, піску, гальці або гравію - все це є зміцненням стопи дитини і служить мірою профілактики плоскостопості .При заняттях з дітьми слід застосовувати вправи, які надають вплив на зміцнення всього організму, так і мускулатури ніг. Підводячи підсумок виконану роботу, хотілося б сказати і про те, що ЛФК відіграє величезну роль у лікуванні плоскостопості і порушенні постави, бо, як відомо, дана форма лікування є основною при даних захворюваннях. Таким чином, заняття лікувальною фізкультурою просто необхідно, щоб запобігти прогресивний розвиток хвороби і заради послаблення хвороби. Фізичні вправи сприяють оновленню організму, його функціональному вдосконаленню.
3.     При лікуванні сколіозу з допомогою ЛФК важливо виконувати вправи в комплексі, будь то заняття в групі або індивідуально. Тому будь-який комплекс вправ поділяється на три основних етапи: вступний, основний і заключний. Вправи бажано робити в просторому, провітреному приміщенні з великою стінових дзеркалом і підстилкою для вправ, що виконуються лежачи. Сам комплекс складається з декількох частин: розминки, вправ лежачи на спині, лежачи на животі, і стоячи. Відпочинок між вправами виробляється у вихідному положенні, тобто якщо вправа виконується лежачи на спині, відпочиваємо ми також у цьому положенні, ставати або сідати не треба. Багато вправи (такі, як наприклад, показані нижче) можна виконувати вдома, самостійно, але при сколіозах з великою деформацією хребта необхідно займатися з фахівцем

 

 

 

 

 

 

 

Список літератури

1. И.В. Милюкова, Т.А. Евдокимова, Лечебная физкультура: Новейший справочник (под общ. ред. проф. Т.А. Евдокимовой. - СПб.: Сова; М.: Изд-воЭксмо, 2003. - 86с.
2. Лосєва В. З Плоскостопість у дітей 6-7 років: Профілактика і лікування. Видавництво: "Сфера", 2004.ст.46
3. Макарова Э.В. Влияние физической реабилитации на морфо-функциональные показатели детей со сколиозом в условиях специализированных дошкольных учреждений // Физическое воспитание студентов творческих специальностей: Сб. науч. тр. Харьковского художественно-промышленного института. – № 3. – 2002. – С. 75-81.
4. Фізична реабілітація. - Підручник для студентів ВНЗ./ Під загальною редакцією проф. С. Попова. – Ростовн/Д: «Фенікс», 2004. 603 стор.
5. Метод сукупної застосування масажу, ЛФ і витягування присколиозе./Т.П.Бегидова //ЛФ і масаж. - 2005. - №7 –стр.8-15
6. Програма фізичної реабілітаціїсколиотической хвороби./ДрожжинаЛ.А.//Адаптивная фізична культура. - 2006. – №4 -стр.22
7. Комплексна фізична реабілітація підлітків з порушенням постави ісколиозами.// Навчальні записки:сб. рецензованих науковихтр., 2003.
8. Макарова Елiна. Вплив комплексу фiзичної реабiлiтацiї на клiнiко-фiзiологiчнi показники дiтей, якi страждають на сколiоз // Теорiя i методика фiзичного виховання i спорту. – № 2-3. – 2001. – С. 70-73.
9. Ветрилэ С.Т., А.К. Морозов, Кисель А.А., Кулешов А.А., Косова И.А. Возможности компьютерной томографии в комплексной оценке сколиотической деформации позвоночника. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2003. – Т.1, N 1. – С. 11-20.
10. Михайловский М.В., Новиков В.В., Васюра А.С., Сарнадский В.Н., Кузьмищева Л.Г. Современная концепция раннего выявления и лечения идиопатического сколиоза. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2003. - N 1. – С. 3-10.
11. Пыжевская О.П., Орехова Н.М. Некоторые аспекты психологического состояния и самооценки пациентов со сколиозом, находящихся на лечении в специализированной школе-интернате. //Материалы международного симпозиума «Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения»: Тезисы докладов. – Москва, 2003. – С. 90-93.
12. Новиков В.В., Михайловский М.В., Сарнадский В.Н., Васюра А.С. Трехмерная коррекция идиопатического сколиоза инструментарием COTREL-DUBOUSSET И HARRINGTON. //VII съезд травматологов-ортопедов России: Тезисы докладов. – Новосибирск, 2002. – С. 159.
13. А. Очерет, сколиоз или жизнь в кривом зеркале. - Москва-Санкт-Петербург. - СПб.: Издательство “Диля", 2003. - 96с.
14. Макарова Елiна. Особливостi методики кiнезiтерапiї дiтей дошкiльного вiку з виявленням сколiозу i гiпермобiльним синдромом // Теорiя i методика фiзичного виховання i спорту. – № 1. – 2000. – С. 95-99.
15. Вышинская Л. Сколиоз – угроза жизни подростка // "Вечерние вести", № 188 (1088), 11 декабря 2003 г – с. 8.
16. Тихонова А.Я. Применение продукции компании NSP при нарушениях осанки и сколиозе позвоночника у детей. К. - 2004г. - 80с.
17. Сколиоз и остеохондроз: профилактика и лечение / Медведев Б. А. / Серия "Медицина для вас" - Ростов н/д: Феникс, 2004. - 192 с.
18. Автандилов А.Г., Ветрилэ С.Т., Неманова Д.И., Кулешов А.А. Состояние кардиореспираторной системы у больных с IV степенью грудного сколиоза до и после оперативного лечения. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2003. - N 1.- С. 21-23.
19. Ветрилэ С.Т., А.К. Морозов, Кисель А.А., Кулешов А.А., Косова И.А. Возможности компьютерной томографии в комплексной оценке сколиотической деформации позвоночника. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2003. – Т.1, N 1. – С. 11-20.
20. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. - Сибирское университетское издательство, Новосибирск, 2002. – С. 428.
21. Про затвердження Примірного статуту Центру  первинної медико-санітарної допомоги : Наказ МОЗ України №384 від 29.06.2011 р.  // Збірн.норм.-директ.док.з охорони здоров’я.-2011.- №8.-С.-78-83.
22. Бойчук Т.М. Професор Я.Д. Кіршенблат – яскрава особистість, іменитий науковець, видатний учитель, педагог/ Т.М.  Бойчук// Клін. та експерим. патологія. - 2012.- Т.XI, №3(41), ч.2.- С.4 -6.
23. Сердюк Александр Андреевич Глубинная медицина.- Запорожье: Дикое Поле, 2003.- 216с.
24. «Домашній Доктор» серія з 4-х книг ( «Ради американських лікарів») - «Рідерз Дайджест», 2000-2004 р.С.54-69
25. Автандилов А.Г., Ветрилэ С.Т., Неманова Д.И., Кулешов А.А. Стан кардіореспіраторної системи у хворих з IV степеню грудного сколіозу до і після оперативного лікування. //Вісник травматології і ортопедії ім. Н.Н. Пріорова. – 2003. - N 1.- С. 21-23.