Физиология послеродового периода

с обычным, так как лактация требует  дополнительного расхода энергии.

Суточная энергетическая ценность пищи должна составлять 3200 ккал (белки  — 

112 г, жиры — 88 г, углеводы  не более 310—324 г). Жидкости должно  поступать 

в организм до 2000 мл в сутки. Обязательно  включение в рацион витаминов  А,

Е, В12, аскорбиновой кислоты и минеральных солей (кальций, фосфор, магний,

железо).

 

Для профилактики инфекционных осложнений в послеродовом периоде не

меньшее значение, чем наблюдение за клиническим течением и своевременная 

коррекция малейших отклонений от физиологического развития инволюционного

процесса, имеет строгое соблюдение санитарно-эпидемиологигеских требований

и правил литой гигиены.

 

В послеродовом отделении необходимо строго соблюдать принцип цикличности 

заполнения палат. Этот принцип  состоит в том, что в одну палату помещают

родильниц, родивших в течение одних  и тех же суток. Таким образом, в одной 

палате находятся родильницы в 1-е сутки послеродового периода, в другой — на

2-е сутки и так далее. При  возможности следует отдавать  предпочтение совместному 

пребыванию матери и ребенка  в отдельной или двухместной  палате.

 

 

 

 

Совместное пребывание родильницы и новорожденного ребенка в палате

послеродового отделения значительно  снизило частоту заболеваний  родильниц 

в послеродовом периоде и частоту  заболеваний новорожденных детей. При совместном пребывании в палате мать активно участвует в уходе за новорожденным

ребенком, ограничивается контакт  ребенка с медицинским персоналом акушерского 

отделения, снижается возможность  инфицирования новорожденного

госпитальными штаммами условно-патогенных микроорганизмов, создаются

благоприятные условия для заселения  организма новорожденного микрофлорой 

матери.

 

В обычных неспециализированных родильных  домах около 70% родильниц 

физиологического послеродового  отделения могут находиться вместе со своими

детьми. При таком режиме, как  отмечалось, уже через 2 ч после  родов новорожденный 

ребенок при удовлетворительном состоянии (по заключению врача-

педиатра) может быть приложен к  груди матери. Перед первым кормлением

медицинская сестра предлагает матери надеть на голову косынку, помыть руки

и молочные железы дважды с мылом; на кровать матери кладут стерильную

пеленку и на нее укладывают новорожденного.

 

Первый туалет новорожденного ребенка  и уход за ним в первые сутки  осуществляют

медицинская сестра отделения новорожденных  и мать. Медицинская 

сестра обучает мать последовательности обработки кожных покровов и слизистых 

оболочек ребенка (глаза, носовые  ходы, подмывание), учит пользоваться

стерильным материалом и дезинфицирующими средствами.

 

Контроль за культей пуповины и  пупочной ранкой осуществляет врач-педиатр.

 

 

Докорм новорожденных в случае вялого сосания или гипогалактии у матери

осуществляют (после контрольного взвешивания) грудным пастеризованным 

молоком или специальными молочными смесями, соответствующими по

составу грудному женскому молоку.

 

Палаты в послеродовом отделении  должны быть просторными и светлыми.

На каждую материнскую койку  положено не менее 7,5 м2 площади. В палатах 

дважды в сутки проводят влажную уборку и проветривание. Ультрафиолетовое

облучение палат проводят 6 раз  в сутки. После выписки родильниц  через каждые

5—7 дней палаты освобождаются,  их тщательно убирают (мытье  и дезинфекция 

стен, пола, мебели). Кровати и клеенки  после выписки моют и дезинфицируют.

После уборки и проветривания стены  облучают ртутно-кварцевыми

лампами. Мягкий инвентарь (матрацы, подушки, одеяла) обрабатывают в дезинфекционной 

камере.

 

Соблюдение правил личной гигиены  должно оградить родильницу и новорожденного

от инфекции и содействовать  нормальному течению послеродового 

периода. Необходимо строго соблюдать  правила гигиены (мытье рук, уход за

полостью рта, частая смена белья  и др.). Большое значение имеет  своевременная 

изоляция родильниц с повышенной температурой тела, гнойничковыми воспалительными

заболеваниями, признаками респираторных  и других инфекций.

Таких родильниц переводят в  обсервационное отделение.

 

Ежедневно родильницы принимают душ, им производят смену стерильных

лифчиков, рубашек. Стерильные салфетки для груди меняют перед каждым-кормлением.

В первые 3 дня послеродового периода  смену подкладных производят

не менее 4 раз в сутки. На 3-й  сутки послеродового периода  производят смену 

всего постельного белья. Если выписка  родильницы задерживается дольше 6-го

дня, каждые 3 дня производят смену  постельного белья.

 

Большое значение имеет уход за молочными  железами. Один раз в сутки 

родильница должна мыть их теплой водой с мылом и вытирать насухо стерильной

пеленкой.

 

Перед каждым кормлением родильница должна помочиться, вымыть руки с

мылом, надеть стерильную маску и  косынку. На колени родильнице кладут

стерильную пеленку, на которой  находится новорожденный во время  кормления.

 

 

Большое внимание следует обращать на обработку наружных половых  органов.

Не реже 4 раз в сутки родильница должна подмываться теплой водой  с 

мылом. При наличии швов на промежности  производят их обработку в перевязочной

3% раствором перекиси водорода, йодпироном. Во влагалище вводят 

присыпки, содержащие фурацилин, борную кислоту, стрептоцид, свечи с неофу-

ром. Наружные половые органы припудривают ксероформом.

 

Выписка родильниц из стационара при  неосложненном течении послеродового 

периода производится на 5—6-е сутки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ФИЗИОЛОГИЯ  ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оренбург 2012

 

 

План

 

 

1)ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ РОДИЛЬНИЦЫ.

 

2)КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ

ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

 

1. Айламазян Э. К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов.