Диссоциативные расстройства личности

Случай описан Уильямом Джеймсом (William James). Под гипнозом Джеймс восстановил личность Брауна, который рассказал всё случившееся в тот период, но ничего не знал о Бурне. Джеймс и был первым, кто описал это состояние и назвал его «фуга».

Память большинства людей с  диссоциативной фугой восстанавливается  полностью или почти полностью, и у них не бывает рецидивов. Поскольку фуги обычно кратковременны и носят полностью обратимый характер, они, как правило, не дают серьезных последствий (Keller & Shaywitz, 1986). Однако людям, отсутствовавшим дома в течение нескольких месяцев или лет, часто бывает трудно приспособиться к семейным, социальным или профессиональным переменам, которые произошли за время их скитаний. Некоторые люди, находясь в состоянии фуги, совершают противоправные или насильственные действия и вынуждены затем за них отвечать.

 

2.3.1 Лечение и диагностика

Для достоверного диагноза должны быть:

· признаки диссоциативной амнезии;

· целенаправленное путешествие вне  пределов обычной повседневности (дифференциация между путешествием и блужданием должна проводиться с учетом местной специфики);

· поддержание ухода за собой (питание, умывание и пр.) и несложное социальное взаимодействие с незнакомыми людьми (например, больные покупают билеты или бензин, спрашивают как проехать, заказывают еду).

Дифференциальная диагностика: Дифференциация с постиктальной фугой, наблюдающейся преимущественно после височной эпилепсии, обычно не представляет трудности при учете эпилепсии в анамнезе, отсутствии стрессовых событий или проблем и менее целенаправленной и более фрагментированной деятельности и путешествий у больных эпилепсией.

Как и при диссоциативной амнезии  может быть очень трудной дифференциация с сознательной симуляцией фуги.

Лечение: часто под гипнозом пациент  вспоминает какие-то детали своей прошлой  жизни, помогающие установить его личность. Кроме того, после восстановления памяти психиатр может помочь больному справиться с проблемами, приведшими к диссоциативной фуге, или изменить отношение к ним, а так же психоанализ, амитал-кофеиновое растормаживание, гипноз.

 

 

 

2.3.2 Примеры диссоциативной фуги в искусстве

· Художественный фильм «Шоссе в  никуда» режиссёра Дэвида Линча.

· Художественный фильм «Забытое»  режиссёра Джозефа Рубена.

· Художественный фильм «Машинист» режиссёра Брэда Андерсона.

· Художественный фильм «Остров проклятых» режиссёра Мартина Скорсезе.

· Художественный фильм «Кто я?»  режиссёра Клима Шипенко.

· Телесериал «Во все тяжкие».

· В рассказе О. Генри «Блуждания без памяти» главный герой  симулирует подобное заболевание.

· В альбоме Welcome Reality (2011) британской группы Nero есть одноименная композиция.

· Телесериал «До смерти красива», 2 серия 2 сезона.

· Телесериал Менталист, 10 серия 4 сезона.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

В данной работе я выполнил все  основные цели, поставленные мной. Мне  удалось выяснить хронологию появления и становления взглядов на определение по данному заболеванию. Его история насчитывает не одно столетие, однако споры о том, признавать ли это отдельным заболеванием, или же это несуществующее расстройство ведутся до сих пор. Возможно, это происходит в силу трудности диффернциации причины и подхода к лечению.

Так же мною были рассмотрены современные  взгляды на заболевания, методы его  лечения.

Одним из интересных моментов для  меня стал тот факт, что данное заболевание  довольно часто встречается в искусстве, особенно в современном. За последнее 10-тилетие вышло очень много фильмов в основном затрагивающих проблему диссациативного расстройства идентичности. Среди этого списка я нашёл как минимум пять фильмов, которых смотрел. Меня удивило что именно этот вид диссоциативных расстройств является самым популярным среди других отраслей искусства. В настоящее время даже существуют тематические интернет-ресурсы такие, как:

· The House -- Мемориальный веб-сайт, посвящённый  женщине с множественной личностью.

· The Layman's Guide -- Справочник по множественности  личности, написанный группой людей  со множественной личностью.

· The Hidden Art of Shirley Mason -- Картины Ширли  Мэйсон (известной как Сибил), которые, как утверждается, написаны различными её личностями.

Таким образом, можно сделать вывод, что эта проблема весьма актуальна  для общества в современном мире.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Библиография

1) Дерягин Г.Б. Судебная психиатрия: Курс лекций для юридических факультетов. Издательство

«Щит-М»,2010.

2) Adams, Cecil. Does multiple personality disorder really exist? // The Straight Dope. Октябрь 2003.

3) Патнем Ф. В. Диагностика и лечение расстройства множественной личности. -- М.: Когито-Центр, 2003.

4) Ю. Л. Нуллер Диагностика и терапия деперсонализационного расстройства