Медицина в годы Великой отечественной войны 1941-1945 годов

Медицина России прошла яркий  и самобытный путь, отмеченный многими  годами войн. Одной из самых жестоких и беспощадных была Великая Отечественная, где наша страна потеряла 27 млн человек и 60-летие со дня окончания которой мы отмечаем в этом году. Известный полководец маршал Советского Союза Иван Христофорович Баграмян, после завершения войны, писал: «То, что сделано советской военной медициной в годы минувшей войны, по всей справедливости может быть названо подвигом. Для нас, ветеранов Великой Отечественной войны, образ военного медика останется олицетворением высокого гуманизма, мужества и самоотверженности».

В 1941 г. в передовой статье газеты «Правда» стратегическая задача, стоящая перед медициной, формулировалась  следующим образом: «Каждый возвращенный в строй воин – это наша победа. Это – победа советской медицинской  науки... Это – победа воинской части, в ряды которой вернулся старый, уже закаленный в сражениях воин»[5].

В битве с врагом не на жизнь, а на смерть вместе с войсками шли по полям сражений военные  медики. Под смертельным огнем  выносили они раненых с поля боя, доставляли их в медицинские пункты, оказывали необходимую помощь, а  затем эвакуировали в медсанбаты, госпитали и дальше в тыловые  специализированные учреждения. Четко  организованная военно-медицинская  служба работала напряженно и бесперебойно. В период Великой Отечественной  войны в армии и на флоте  находилось более 200 тысяч врачей и  свыше 500 тысяч фельдшеров, медицинских  сестер, санинструкторов и санитаров, многие из которых погибли в огне боев[1]. В целом в период войны  смертность медработников была на втором месте после стрелковых. Боевые потери медицинского корпуса составили 210602 человека, из них безвозвратных –   84793 человека. Наибольшие потери были на поле боя или вблизи него – 88,2% общего числа потерь, в том числе санитаров-носильщиков – 60%. Родина высоко оценила самоотверженный труд работников военного и гражданского здравоохранения. Более 30000 тружеников гражданского здравоохранения в годы Великой Отечественной войны награждены орденами и медалями. Более 116 тысяч военных медиков были награждены орденами, 50 из них стали Героями Советского Союза, а 19 – полными кавалерами ордена Славы.

Поскольку подвиги каждого  врача на поле боя и все примеры  героизма медиков в войну невозможно отразить в данном реферате, я обратился  к нескольким самым ключевым и  интересным с точки зрения истории  медицины аспектам.

Женщины-медики

Маршал Советского Союза  И.Х. Баграмян писал: «То, что сделано  военной медициной в годы минувшей войны, по всей справедливости может  быть названо подвигом. Для нас, ветеранов  Великой Отечественной войны, образ  военного медика остается олицетворением высокого гуманизма, мужества и самоотверженности». 
Благодаря героическому самоотверженному труду военных медиков, с помощью советского здравоохранения, всего советского народа были достигнуты небывало высокие показатели возвращения в строй раненых и больных после лечения. Значительно улучшены по сравнению с прошлыми войнами исходы тяжелых ранений и заболеваний.

Усилиями и заботой  военных медиков спасена жизнь 10 миллионов защитников Родины. Возвращены в строй 72,3% пострадавших в боях и 90,6% больных воинов. Поистине это  подвиг во имя жизни. Армия и население  были надежно ограждены от возникновения  эпидемий – этих постоянных спутников  войны.

Большинство медиков –  это женщины, матери, сестры, дочери. На их плечи легла основная тяжесть  военных будней, ведь почти все  мужское население находилась на передовой.

Женщины-медики. На их долю выпало испытаний не меньше, чем солдатам на передовой. Столько храбрости, мужества, бесстрашия они проявляли! Старым людям  и детям, раненым и инвалидам, ослабевшим и больным — всем была необходима помощь медицинской сестры и санитарной дружинницы. И это  чувствовал каждый боец и командир в бою, зная, что рядом сестра —  «сестрица», бесстрашный человек, который  не оставит в беде, окажет первую помощь в любых условиях, оттащит  в укрытие, вынесет в тяжелую  минуту на себе, спрячет от бомбежки в пути. Прошло много лет после  грозных событий Отечественной  войны, но память сохранила имена  и подвиги этих замечательных  женщин, которые, не щадя здоровья и  самой жизни, работали «на передовой», ежедневно спасая в любых и  самых тяжелых условиях боев жизнь  раненых бойцов и командиров, помогая  им вернуться в строй, а после  победы — к семье и любимой  работе.

Приведем данные из письма командования 6-го стрелкового корпуса  добровольцев-сибиряков трудящимся Красноярского края о военных  подвигах красноярцев и призывом пополнить ряды погибших от 7 января 1943 года: «...свыше 200 раненых вынесла  с поля боя т. Верозубова и оказала им первую медицинскую помощь. Участвуя в танковом десанте на поле боя, перевязала 40 раненых бойцов. Трижды раненая не ушла с поля боя».

Действительно, многие медики были еще совсем юными, в ряде случаев  специально приписывали себе год  или два, чтобы быть постарше. Таисия Семеновна Танкович, родившаяся в Манском районе Красноярского края, вспоминает, что свою работу приходилось осуществлять в трудных условиях: «Мне, молодой санитарке, под бомбежками и обстрелами надо было перевязывать раны на поле боя, найти тех, кто дышал, найти помочь и спасти, дотащить слабыми девичьими руками тяжелого солдата до перевязочного пункта... По дороге попали под бомбежки, ходячие раненые смогли выпрыгнуть и убежать в лес. Тяжело раненые от страха кричали, я их, как могла, успокаивала, бегала от машины к машине. К счастью, бомбы не попали». Многие медики прошли на ногах практически весь боевой путь, но энтузиазм, силу воли уничтожить оказалось невозможным. На Орловско-Курском направлении потери были огромные. Надежда Александровна Петрова (участница этих событий) не имела глубоких знаний по медицине, но, несмотря на это, Надежда Николаевна оказывала помощь раненым бойцам во временно оборудованном перевязочном пункте (в глубокой бомбовой воронке), так как другие медсестры были ранены. Теперь жизнь всех раненых зависела от девчонки из Ирбея. Ей приходилось, не колеблясь, если нужно помочь человеку спасти его жизнь, то, не задумываясь, говорила: «Берите крови у меня сколь надо», а взамен получала слова благодарности и письма. Анна Афанасьевна Черкашина повествует о военной жизни на Орловско-Курской дуге. Она, не умеющая плавать, управляла резиновой лодкой, вытаскивала из воды раненых при форсировании Днепра. Спасая жизни бойцам, будучи, сама раненая, не задумывалась о себе. Другой случай, когда врач В.Л.Аронов и медсестра Ольга Куприянова не растерялись во время налета вражеских самолетов, а смогли успокоить больных, приказав Ольге громко петь:

Я на подвиг тебя провожала,  
Над страною гремела гроза...

Нельзя забыть врачей, медсестер, санитарок, всех тех, кто работал  в тылу и помогал вернуться  к жизни людям, которые были близки к смерти, они смотрели в лицо смерти. Солдаты, которые лечились в  госпиталях, с благодарностью обращались через газеты, не называя фамилий  врачей, а только имена и отечества: «Здравствуйте, многоуважаемая мамаша Прасковья Ивановна, не найду высоких  благодарственных слов, которые обязан написать Вам; я любил Дору Климентьевну, я любил как любил свою мать в детстве, много носили Вы меня на руках; я прошу Вас, мама, берегите себя». Обращения встречаются во всех письмах, которых адресованы медицинскому персоналу Красноярского края, это люди, которые ни о чем не просят, ни на что не претендуют, а просто от чистого сердца высказывают свои «высокие благодарственные чувства». Наши врачи не оставались после лечения бойца равнодушными. Они разыскивали через письма своих бывших больных на фронте, в колхозах и городах, они хотели знать, не раскрылись ли раны. Не тревожат ли послеоперационные рубцы, не беспокоит ли больное сердце. Но это ведь то, чего часто не удавалось добиться и в мирные годы от многих высоко титулованных лечебных учреждений.

Среди санинструкторов было 40% женщин. Среди 44 медиков – Героев Советского Союза –17 женщин. Как  сказал один из героев повести К.Симонова "Дни и ночи ": "Что ж, ей-богу, неужто мужиков на это дело нет. Ну пущай там в тылу, в госпитале  за ранеными ходит, а для чего сюда ". По свидетельству поэтессы Ю. Друниной, нередко бывало: "Мужчины в окровавленных шинелях на помощь звали девушку ..."

Сто раненых она спасла одна 
И вынесла из огневого шквала,  
Водою напоила их она  
И раны их сама забинтовала...

Для спасения защитников Родины девушки не жалели ни сил, ни своей  жизни. 
Ю. Друнина о героях этих событий написала следующие строки:

 
...Мы не ждали посмертной славы, 
Мы хотели со славой жить. 
...Почему же в бинтах кровавых 
Светлокосый солдат лежит? 
Его тело своей шинелью 
Укрывала я, зубы сжав, 
Белорусские ветры пели 
О рязанских глухих садах...[4].

Хирургия на поле боя

Одной из самых важных специальностей медицины всегда была хирургия. Врачи-хирурги  издавна пользуются особым доверием и расположением. Их деятельность окружена ореолом святости и геройства. Имена  искусных хирургов передаются из поколения  в поколение. Так было. Так есть и сегодня. В период войны спасать  людям жизнь стало для них  ежедневной работой.

Запоминающуюся картину  работы хирургов медсанбата нарисовал  Михаил Шолохов в романе "Они  сражались за Родину": "...а хирург тем временем стоял, вцепившись обеими руками в край белого, будто красным  вином залитого стола, и качался, переступая с носков на каблуки. Он спал... и только когда товарищ  его – большой чернобородый доктор, только что закончил за соседним столом сложную полостную операцию, –  стянув с рук мягко всхлипнувшие, мокрые от крови перчатки, негромко сказал ему: "Ну, как ваш богатырь, Николай Петрович? Выживет?" –  молодой хирург очнулся, разжал руки, сжимавшие край стола, привычным  жестом поправил очки и таким же деловым, но немного охрипшим голосом  ответил: "Безусловно. Пока ничего страшного  нет. Этот должен не только жить, но и  воевать. Черт знает, до чего здоров, знаете ли, даже завидно... Но сейчас отправлять его нельзя: рана одна у него мне  что-то не нравится... Надо немного выждать ".

Писатель фронтового поколения  Евгений Носов в рассказе "Красное  вино победы "по собственным воспоминаниям  передает обстановку медсанбата: "Оперировали  меня в сосновой рощице, куда долетала канонада близкого фронта. Роща была начинена повозками и грузовиками, беспрестанно подвозившими раненых... В первую очередь  пропускали тяжелораненых... Под пологом  просторной палатки, с пологом и  жестяной трубой над брезентовой  крышей, стояли сдвинутые в один ряд столы, накрытые клеенкой. Раздетые до нижнего белья раненые лежали поперек столов с интервалом железнодорожных  шпал. Это была внутренняя очередь  – непосредственно к хирургическому ножу... Среди толпы сестер горбилась  высокая фигура хирурга, начинали мелькать его оголенные острые локти, слышались  отрывисто-резкие слова каких-то его  команд, которые нельзя было разобрать  за шумом примуса, непрестанно кипятившего  воду. Время от времени раздавался звонкий металлический шлепок: это  хирург выбрасывал в цинковый тазик  извлеченный осколок или пулю к подножию стола ... Наконец хирург распрямлялся и, как-то мученически, неприязненно, красноватыми от бессонницы глазами  взглянув на остальных, дожидавшихся своей  очереди, шел в угол мыть руки ".

Маршал Советского Союза  Г.К. Жуков писал, что "... в условиях большой войны достижение победы над врагом зависит в немалой  степени и от успешной работы военно-медицинской  службы, особенно военно-полевых хирургов". Опыт войны подтвердил справедливость этих слов.

В обслуживании раненых и  больных во время войны участвовала  не только медицинская служба вооруженных  сил, но и органы здравоохранения  на местах, а с ними вместе десятки  тысяч людей, далеких от медицины. Матери, жены, младшие братья и сестры воинов, работая в промышленности, сельском хозяйстве, находили время  и силы для заботливого ухода  зав ранеными и больными в госпиталях. Испытывая большие лишения в  питании, одежде, они отдавали все, и  в том числе свою кровь, чтобы  быстрее восстановить здоровье воинов.

Труд работников медсанбата так изобразил поэт С. Баруздин:

И хлопочут сестрички,  
Хлопочут умело и споро,  
И потеют шоферы,  
Стараясь, чтоб меньше трясло. 
А седые врачи  
С руками заправских саперов  
Почему-то считают,  
Что попросту нам повезло...

Вся система оказания медицинской  помощи в бою и последующего лечения  раненых до выздоровления была построена  у нас во время Отечественной  войны на принципах этапного лечения  с эвакуацией по назначению. Это  значит – рассредоточить весь лечебный процесс в отношении раненого между специальными подразделениями  и учреждениями, представляющими  собой отдельные этапы на его  пути с места ранения в тыл, и проводить эвакуацию по назначению туда, где каждому раненому будет  обеспечено квалифицированное и  специализированное лечение, диктуемое  требованиями современной хирургии и медицины в целом. Смена этапов на эвакуационном пути и медицинского персонала, оказывающего помощь и обеспечивающего  уход на этих этапах, не повредят лечебному  процессу, если между всеми этапами  существует крепкая связь и установлено  заранее взаимопонимание и взаимозависимость. Но первое, что требуется, – это  единое понимание всеми медиками основ, на которых организационно базируется военно-полевая хирургия. Речь идет о единой военно-полевой медицинской  доктрине.

Содержание этой доктрины было сформулировано начальником Главвоенсанупра Е. И. Смирновым. Он говорил в годы войны, что «современное этапное лечение и единая военно-полевая медицинская доктрина в области полевой хирургии основываются на следующих положениях:

1) все огнестрельные раны  являются первично-инфицированными;

2) единственно надежным  методом борьбы с инфекцией  огнестрельных ран является первичная  обработка ран;

3) большая часть раненых  нуждается в ранней хирургической  обработке;

4) раненые, подвергнутые  в первые часы ранения хирургический  обработке, дают наилучший прогноз».

В выступлениях Е. И. Смирнов  неоднократно подчеркивал, что в  условиях полевой санитарной службы объем работы и выбор методов  хирургического вмешательства и  лечения чаще всего определяются не столько медицинскими показаниями, сколько положением дела на фронте, количеством поступающих больных  и раненых и их состоянием, количеством  и квалификацией врачей, особенно хирургов, на данном этапе, а также  наличием автотранспортных средств, полевых  и санитарных учреждений и медицинского оснащения, временем года и состоянием погоды. Успехи в оказании хирургической  помощи и последующем лечении  раненых на этапах медицинской эвакуации  в значительной мере обеспечивались работой передовых этапов и в  первую очередь организацией первой помощи в бою, выноса раненых с  поля боя и доставки их на батальонный  медицинский пункт и далее  в полковой медицинский пункт (БМП  и ПМП).

Работа передовых медицинских  этапов имеет исключительное значение для спасения жизни и восстановления здоровья раненых. В успехе этой работы решающее значение имеет время. Для  быстрой остановки кровотечения на поле боя важны порой минуты

Одним из наиболее ярких  показателей организованности полевой  медицинской службы, имевшим первостепенное значение для всей последующей хирургической  работы, являлось время поступления  раненого после ранения на полковой медицинский пункт, где ему обеспечивалась первая врачебная помощь. Ранние сроки  прибытия раненых на ПМП предопределяли успех всей дальнейшей борьбы с шоком  и последствиями кровопотери, имели  важное значение и для ускорения  дальнейшего направления раненых  из ПМП в медсанбат, где проводились  первичная хирургическая обработка  ран и необходимые оперативные  вмешательства.

Основным требованием  к медицинской службе у нас  было обеспечение прибытия всех раненых  на ПМП в пределах до 6 часов после  ранения и в медсанбат –  до 12 часов. Если раненые задерживались  на ротном участке или в районе БМП и прибывали после названных  сроков, то мы рассматривали это  как недостаток организации медицинской  помощи на поле боя. Оптимальным сроком для оказания первичной хирургической  помощи раненым в медсанбате считался срок в пределах шести-восьми часов  после ранения. Если не было особых условий в характере боя, которые  могли бы задержать поступление  всех раненых с передовой зоны на ПМП (легкораненые поступали полностью), то задержка в поступлении тяжелораненых  могла быть объяснена только чрезвычайными  обстоятельствами, требовавшими вмешательства  батальонного фельдшера, старшего врача  полка, а иногда и начсандива.