Учет оборудования медицинского центра

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Сегодня выделены особенности  медицинских услуг по сравнению  с другими сферами обслуживания: существенная неопределенность со стороны  потребителей услуг; риск, связанный  со случайным характером заболевания; недостаточно устоявшиеся рыночные взаимоотношения (в некоторых случаях отсутствие у поставщиков медицинских услуг стремления получить прибыль). Эти отличительные черты объясняют своеобразную организацию медицинского обслуживания как сферы услуг, характеризующуюся собственным набором государственных ограничений.  Традиционно в условиях рынка потребитель не только покупает товар или услугу, но и одновременно получает информацию о фактических стандартах качества на этот товар или услугу. Однако в сфере медицинского обслуживания сегодня ситуация другая. Предоставляемая медицинская услуга характеризуется изменчивостью, т.е. непостоянством качества, которое сильно зависит от конкретного МУ и конкретного его сотрудника, оказывающего услугу. Чаще всего изменчивость качества связана с недостаточной квалификацией работника, отсутствием профессиональной конкуренции, со слабыми подготовкой и обучением, недостатком коммуникаций и информации, отсутствием регулярной поддержки со стороны менеджеров.

 Другая важная причина  изменчивости медицинских услуг  — уникальность пациента, высокая  степень индивидуальности услуги  в соответствии с требованиями  потребителя.

Очевидно, что качество медицинской услуги — понятие  сложное, отражающее различные аспекты  деятельности сотрудников МУ при оказании медицинской помощи (в том числе профильные, психологические, управленческие, научные, экономические, информационные и др.).

Качество оказания медицинской  помощи зависит от качества используемых способов, методов (отраженных в методиках, протоколах, стандартах и т.п.), оборудования, материалов, препаратов и других составляющих механизма реализации, а также от качества специалистов — участников процесса предоставления медицинской услуги. В существующей экономической реальности МУ вынуждены налаживать принципиально новые взаимоотношения с государственными, хозяйственными, коммерческими структурами и иными партнерами, со своими работниками, осваивать новые направления и инструменты рынка, трансформировать внутрихозяйственный механизм применительно к изменениям внешней и внутренней среды, что требует совершенствования всей системы управления. Это свидетельствует об актуальности темы дипломной работы, целью которой является повышение эффективности работы реабилитационного и учебного центра Фонда Социального Страхования РФ путем внедрения информационной системы по учету медицинского оборудования и контролю его эксплуатации(т.е. замены ручного труда автоматизированным). В соответствии с поставленной целью необходимо решить следующие задачи:

1. осуществить анализ фактического состояния хозрасчетного отделения реабилитационного и учебного центра ФСС за период с 2007 по 2009 год;

2. усовершенствовать учет  медицинского оборудования;
3. реализовать экономическую информационную систему;

4. определить эффективность от внедрения АРМ в центре.

Источниками информации для решения поставленных в данной дипломной работе целей явились  годовые статистические сборники, отчеты экономического отдела по результатам  хозяйственно-финансовой деятельности,  справочники.

 

 

 

 

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА ВНЕДРЕНИЯ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ  ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ

1. Краткая характеристика Центра

 

Лечебно-оздоровительный  центр является лечебным  учреждением  общего профиля, предназначен для проведения санаторного этапа реабилитации пациентов с профессиональными заболеваниями.

Срок лечения  в Центре устанавливается  24 дня, при необходимости продления  лечения по медицинским показаниям, он может быть увеличен решением комиссии до 30 дней.

Центр восстановительной  терапии находится на балансе Фонда Социального страхования, который финансирует его содержание, утверждает структуру и штатное расписание, систему оплаты труда работников Центра, оплачивает стоимость путевок из своего бюджета и осуществляет контроль за использованием выделенных. средств.

Фонд социального страхования  организует распределение путевок  по региональным  отделениям Фонда, а также отбор профессиональных больных, подлежащих санаторно-курортному лечению ; обеспечивает при необходимости перевод в клиники Москвы профессиональных больных; осуществляет ежегодно проведение ремонтных работ объектов Центра по заявкам и за счет средств Фонда; обеспечивает за свой счет Центр лечебно-диагностической аппаратурой, медикаментами и перевязочными материалам.

Помимо перечисленных услуг, Центр предоставляет платные услуги (Приложение 1), для осуществления этого коммерческого рода деятельности при Центре создано хозрасчетное подразделение, в котором работают и как сами сотрудники Центра, так и специалисты, привлекаемые со стороны на условиях договора.

Основными целями деятельности хозрасчетного отделения являются:

- наиболее качественное и полное удовлетворение потребностей физических и юридических лиц в области медицинских услуг;

- привлечение и эффективное использование передовых технологий, управленческого опыта с целью получения прибыли.

Перечислим основные направления предоставляемых платных  услуг:

- урология; гематология;  кардиология; эндокринология; хирургия; неврология; гастроэнтерология; хронические вирусные инфекции; офтальмология; отоларингология; терапия.

А также: лабораторная диагностика:

• общеклинические исследования;
• биохимические исследования;
• генетические исследования;
• иммунологические исследования;
• микробиологические исследования;
• вирусологические исследования;
• цитологические исследования;
• клиникоморфологические исследования.

Лучевая диагностика:

• ультразвуковая;
• рентгенологическая;
• радиологическая;
• компьютерная томография (МРТ).

 

 

 

 

 

 

 

 

Хозрасчетное отделение имеет стандартную структуру (Рисунок 1.)

Рисунок 1. Структура хозрасчетного отделения

Главный врач осуществляет организационные процессы. Бухгалтерия следит за финансовыми начислениями. Отдел по работе с клиентами занимается обработкой поступающих больничных листов, медицинских карт и т.д. Юридический отдел заключает договора с заказчиками (от заключения  договоров с заказчиками идет основной доход).

1.2 Анализ производственно –  хозяйственной деятельности объекта исследования

Оздоровительный центр занимается деятельностью по оказанию платных медицинских услуг и, в основном, доход зависит от числа выполненных заказов (краткосрочных и долгосрочных). Для определения эффективности данного проекта важны только фиксированные расходы и разовые затраты.

 

 

1.2.1.Анализ  имущественного положения Центра

Таблица 1.

Актив	Сумма, тыс.руб			Изменение за год, тыс.руб. (+, -)	Темпы изменения, % (+, -)	Удельный вес в имуществе  предприятия
	2007 г.	2008 г.	2009 г.			2008 г.	2009 г.
Внеоборотные активы	10303	9370	113660	104290	+25,5	+1113	+97,8
Из них: Основные средства	10303	9370	13632	4262	-57,7	+45,5	+4
Незавершенное строительство	-	-	10028	-10028	+83,2	-	+93,8
Оборотные активы, в т.ч.	3017	4211	6602	2391	-25,5	+56,8	+2,2
Запасы	191	731	671	-60	-4,8	-8,2	-0,1
В том числе: Расходы будущих  периодов	190	730	670	-60	-4,8	-8,2	-0,1
НДС	457	663	-	-663	-4,8	-100	-0,6
Дебиторская задолженность	1783	2563	5457	2894	-14,4	+112,9	+2,7
Денежные средства	586	254	474	220	-1,5	+86,6	+0,2
ИТОГО	13320	13581	120262	+106680	-	+785,5	100

 

По данным таблицы 1 видно, что за прошедший 2009 год произошло значительное увеличение активов Центра, на что в большей мере повлияло увеличение доли незавершенного строительства в структуре внеоборотных активов, доля же основных средств уменьшилась, как и в предыдущих периодах. Оборотные активы Центра увеличились на 2391 тыс. рублей. Наибольшее влияние на рост оборотных активов оказало увеличение дебиторской задолженности на 2894 тыс. рублей и денежных средств на 220 тыс. рублей. Темп роста активов в 2009г. значительно опередил темп роста выручки, что говорит о неоправданно высоких темпах роста активов.

Рисунок 2. Характеристика имущественного положения Центра

Выводы:

1. Наибольшую долю  в структуре активов за все три года составляют внеоборотные активы. В 2009 г. значительный рост внеоборотных активов был обусловлен увеличением незавершенного производства на 100028 тыс. рублей. 

2. В 2007 и 2008 гг. темп роста выручки превышал темп роста активов. В 2009 году темп роста активов на много опередил темпы роста выручки.

 

 

1.2.2. Анализ  финансовой устойчивости и платежеспособности.

 Таблица  2.

 Анализ показателей финансовой устойчивости Центра

Показатели	Алгоритм расчета по балансу	Граничные значения коэффициентов	2007	2008	2009	Изменение за год, тыс.руб.  (+, -)
1	2	3	4	5	6	7
Коэффициент автономии  Ка		Ка≥0,5	0,27	0,6	0,11	-0,49
Коэффициент финансовой зависимости  Кф		Кх<1,0	3,7	1,6	8,5	-6,9
Коэффициент маневренности  Км		Км≥0,5	-1,9	-0,14	-7	-6,86
Коэффициент обеспеченности собственными оборотными средствами Кос		Кос>0,3	-2,20	-0,26	-15,07	-14,81
Коэффициент реальных активов  в имуществе предприятия Кра		Кра≥0,5	0,77	0,69	0,11	-0,58

 

 

Рисунок 3. Анализ показателей финансовой устойчивости предприятия

Анализ абсолютных показателей  финансовой устойчивости показал, что  с 2008г. по 2009г. организация находилась в кризисном финансовом положении.

Из данных таблицы.1.2.2. видно, что доля собственного капитала в общей сумме авансированного капитала упала от 0,27 до 0,1,а коэффициент соотношения заёмных собственных средств К_х возрос до 7,5 однако оба коэффициента не соответствуют нормативным значениям.

Таблица 3

Анализ абсолютных показателей финансовой устойчивости за 2007 и 2007г.

Показатели	за 2007г.	2008г.	Изменения
Источники собственных средств	3573	8248	+4675
Внеоборотные активы	10303	9370	-933
Наличие СОС	-6730	-1122	+5608
Долгосрочные кредиты и займы	1700	-	-1700
СОС + ДК	-5030	-1122	+3908
Краткосрочные кредиты и займы	-	-	-
Запасы и затраты	648	1394	+746
± СОС	-7378	-2516	+4862
± (СОС +ДК)	-5678	-2516	+3162
± (СОС + ДК + КК)	-5678	-2516	+3162
Трехмерный показатель финансовой устойчивости	S (0;0;0)	S (0;0;0)

 

Данные таблицы показывают, что за 2007г.и 2008г. периода Центр находился в кризисном финансовом состоянии.

Таблица 4.

Относительные показатели финансовой устойчивости за 2007-2009гг.

Показатели	2007	2008	2009	Изменение За 2007 -2009гг.	Норматив
Коэффициент концентрации собственного капитала	2.7	0,6	0,11	-0,49	≥0,5
Коэффициент финансовой зависимости	3,7	1,6	8,5	-6,9	≤ 2
Коэффициент маневренности собственных  средств	-1,9	-0,14	-7	-6,86	≤0,5
Коэффициент концентрации привлеченного  капитала	0,73	0,4	0,89	0,49	<0,5
Коэффициент структуры  долгосрочных вложений	0,17	0	0,88	+0,88	------
Коэффициент долгосрочного привлечения  заемных средств	0,3	0	0,87	+0,87	------
Коэффициент структуры привлеченного  капитала	0,17	0	0,94	+0,94	-------
Коэффициент соотношения заемных и собственных средств	2,7	0,6	7,5	+6,9	<1