Підвищення ефективності роботи реєстратури поліклініки, скорочення витрат часу пацієнтів на очікування прийому, спрощення ведення докум

 

 

ВСТУП

 

Перше знайомство відвідувачів з поліклінікою починається в реєстратурі. Вона є основним структурним підрозділом з реалізації прийому хворих у поліклініці і вдома. Від організації роботи реєстратури залежить значною мірою ритмічність роботи всіх підрозділів поліклініки, забезпечення найбільш оптимального розподілу потоків відвідувачів і зменшення витрат часу хворих на відвідування поліклініки.

Структурним підрозділом поліклініки, що відповідає за організацію інформаційної служби поліклініки, є реєстратура цієї установи. Реєстратура поклініки забезпечити своєчасну, реєстрацію хворих на прийом до лікаря в поліклініці і вдома.

Необхідність персоналу, що забезпечує адміністрування даними в системі бази даних у процесі функціонування, є наслідком централізованого характеру керування даними в таких системах пошуку, що постійно вимагає, компромісу між суперечливими вимогами до системи в соціальному користувацькому середовищі. Хоча така необхідність і визнавалася на ранніх стадіях розвитку технології баз даних, чітке розуміння й структуризація функцій персоналу, зайнятого адмініструванням.

Актуальність створення інформаційної системи в медичних установах обумовлена необхідністю використання великих, і постійно зростаючих, обсягів інформації при вирішенні діагностичних, терапевтичних, статистичних, управлінських та інших завдань.

Інформатизація діяльності установ охорони здоров'я вже давно стала необхідністю. Обробка весь час зростаючих масивів інформації стала можлива тільки з використанням сучасних комп'ютерних технологій.

Велика частина прийому пішла не на вирішення клінічних питань, а на супровідну і далеко не саму основну роботу - оформлення поліклінічних талонів та іншої звітної документації, записів у амбулаторній карті або історії хвороби, призначень консультацій або обстеження.

Вже не викликає сумнівів, що найбільш ефективним інструментів для полегшення праці медичних працівників та підвищення його ефективності є комп'ютерні технології. Автоматизація здатна не просто полегшити роботу, вона повинна звільнити персонал від рутини і дати йому принципово новий інструмент, який прямо чи опосередковано, але призведе до скорочення нецільового витрати інтелектуального багажу, реалізації бажання працювати і займатися саме медициною.

Ціль даної роботи є підвищення ефективності роботи реєстратури поліклініки, скорочення витрат часу пацієнтів на очікування прийому, спрощення ведення документації за рахунок впровадження автоматизованої системи.

Дана робота спрямована на розв'язок наступних завдань:

• аналіз роботи реєстратури поліклініки;
• аналіз програмних систем, що дозволяють автоматизувати покращення роботи в поліклініці;
• розробка та заповнення бази даних, яка містить інформацію

про лікарів, пацієнтів, діагнозах, видах пророблених робіт та інше.

• проектування автоматизованої системи та технічної документації.

Об’єктом дослідження є реєстратура поліклініки.

Предметом дослідження є методи і засоби автоматизації роботи реєстратури поліклініки.

Сутність - деякий відокремлений об'єкт або подія, інформацію про який необхідно зберігати в базі даних, має певний набір властивостей - атрибутів.

 

 

 

 

 

 

 

РОЗДІЛ1. ДОСЛІДЖЕННЯ ПРЕДМЕТНОЇ ОБЛАСТІ

 

1. Аналіз предметної області

 

База даних для працівників реєстратури поліклініки. В базі даних повинні зберігатися відомості про хворого : ПІБ, адреса, діагноз, дата захворювання; відомості про лікарів : ПІБ, № кабінету, № ділянки, дні й години прийому ; описання хвороб : назва ( діагноз ), симптоми, ліки.

Працівникам реєстратури можуть знадобитися такі відомості :

- адреси, дата захворювання, діагноз даного хворого;

- ПІБ лікуючого лікаря  даного хворого;

- номер кабінету, дні й години прийому даного лікаря;

- хворі, які перебувають на лікуванні у лікаря;

- симптоми даного захворювання та рекомендовані ліки.

Адміністратор бази даних може вносити такі зміни :

- поява нового хворого;

- звільнення лікаря;

- зміна діагнозу.

Необхідно передбачити можливість видачі довідки про хворобу деякого хворого і звіту про роботу поліклініки (кількість хворих, ПІБ кожного лікаря і число, що лікуються у нього хворих, кількість захворювань по кожному виду хвороби, розклад роботи лікарів поліклініки).

Предметною областю в завданні є дані про лікарів і пацієнтів поліклініки. Працівникові реєстратури поліклініки може знадобитися інформація про хворих, лікарів, відомих захворюваннях, а також довідка про захворюваннях пацієнта і звіт про роботу поліклініки.

Необхідно щоб в базі даних зберігалися відомості про хворих, діагнозах кожного хворого, опису всіх відомих діагнозів (симптоми і рекомендовані ліки). Також повинні зберігатися відомості про ділянки (за якими адресами закріплені і якими лікарями обслуговуються).

При виведенні інформації можна дізнатися такі відомості:

• адресу хворого і його захворювання;
• лікуючі лікарі заданого хворого;
• симптоми заданого захворювання і рекомендовані ліки;
• час роботи лікаря і ділянка, яка їм обслуговується;
• пацієнти заданого лікаря.

Адміністратор бази даних може вносити такі зміни:

• додавати нового хворого;
• змінювати адресу хворого, його діагнози і дати захворювання;
• додавати нового лікаря;
• змінювати ділянку, номер кабінету і час прийому лікаря;
• видаляти лікаря.

В базі даних є можливість видачі довідки про хворобу пацієнта та перегляду звіту про роботу поліклініки. Таке уявлення підвищує зручність використання бази даних, в такому випадку введення інформації зведеться до вибору необхідних відомостей зі списку, де це можливо, що безумовно, підвищить швидкість введення інформації і допоможе уникнути невірного введення параметрів.

2. Структура бази даних реєстратури поліклініки.

 

Предметна область  загальних міркувань щодо ефективної організації систем випливає, що потрібно створити такі сторінки:

• хворі (ПІБ, дата народження, стать, адреса, телефон, діагноз, дата, лікуючий лікар);
• лікарі (ПІБ, номер кабінету, номер ділянки, телефон, дні роботи, час роботи);
• хвороби (діагноз, ліки, симптоми);
• результат (висновок результатів пошуку);
• довідка (видача довідки хворому про його хворобу);

-        звіт (звіт про роботу поліклініки).

Всі медичні мережі схожі і функціонують за однаковим принципом, тому проектувати можна для однієї поліклініки. Сучасна поліклініка є великим багатопрофільним, спеціалізованим лікувально - профілактичним закладом , призначеним надавати медичну допомогу і здійснювати комплекс профілактичних заходів з оздоровлення населення та попередження захворювань.

У її функції входять:

• надання першої медичної допомоги при гострих і раптових захворюваннях, травмах;
• лікування хворих при зверненні в поліклініку і вдома;
• організація та проведення диспансеризації;
• експертиза тимчасової непрацездатності;
• звільнення хворих від роботи;
• направлення на лікарсько - трудову експертну комісію осіб з ознаками стійкої втрати працездатності;
• направлення хворих на санаторно - курортне лікування;
• своєчасна госпіталізація потребують стаціонарного лікування.

Поліклініка проводить велику профілактичну роботу, протиепідемічні заходи, санітарно - освітню роботу серед звернувшихся пацієнтів, вивчає здоров'я населення, виявляє ранню захворюваність, організує статистичний облік і аналіз показників стану здоров'я населення.

База даних варта працівників реєстратури поліклініки і дозволяє  збільшити ефективність своєї роботи з допомогою систематизації та швидкого пошуку потрібної їм інформації. Це значно спрощує роботу, так як зайвими переглядати гори паперів у пошуках потрібної інформації, писати довідки кожному пацієнтові і звіти на роботу начальству.

 

1.3 Автоматизоване робоче місце лікаря поліклініки

 

Клієнтське місце має мережевий і автономний варіанти. Автономний варіант використовується на викликах і у разі відсутності мережі. Накопичена інформація автономного варіанту експортується в мережеву базу, а зміни в мережевій базі імпортуються в автономну. Тобто завжди є копія мережевий бази на кожному клієнтському місці.

Відомості про пацієнтів (ПІБ, дата народження, адреса і т.д.) імпортуються один раз з діючої програми Поліклініка і база оновлюється по мірі появи нових пацієнтів, які звернулися вперше. Є можливість вручну вводити дані. Будь-який прийом можна використовувати як шаблон для створення нових прийомів, присвоївши йому відповідне ім'я. Використання шаблонів значно скорочує час при прийомі. Лікар може бачити в списку шаблонів або шаблони всіх лікарів, або тільки свої. Якщо пацієнт направляється в поліклініку, легко заповнюються де - які поля форми і роздруковується напрямок.

Майже всі поля мають довідники і у кожного лікаря свій. Після призначення лікарем аналізів лабораторія може вводити результати в базу. Зроблена можливість при виписці пільгових рецептів оперативно переглянути чи є препарат на даний момент в аптеці і його вартість, чи мається пацієнт в базі пільговиків. Можна переглянути і роздрукувати всі відвідування в поліклініку і виписки зі стаціонару з результатами всіх проведених обстежень одним звітом. Всі пошуки працюють швидко.

Зроблена можливість відстеження пацієнтів, які перебувають у стаціонарі. Коли такий пацієнт виявляється на прийомі у лікаря поліклініки, то при спробі створити прийом виводиться повідомлення, що цей пацієнт знаходиться в стаціонарі, і у лікаря є вибір прийняти його чи ні.

Також можна переглядати хронологію зміни результатів аналізів і обстежень. Тобто вся необхідна інформація знаходиться завжди у лікаря під рукою. Лікар може редагувати тільки свої прийоми, а інші тільки переглядати. Є можливість закривати прийоми з неможливістю їх подальшого редагування.

 

1.4 Медичний реєстратор реєстратура поліклініки.

 
Посадові обов'язки:

1. Медичний реєстратор:

• веде реєстрацію хворих, які звернулися за медичною допомогою до закладу охорони здоров'я;

• забезпечує зберігання і доставку медичних карт в кабінет лікаря;
• надає інформацію з питань прийому населення безпосередньо або по телефону за допомогою довідкових матеріалів.

Для виконання своїх функцій реєстратор зобов'язаний:

• на підставі документа виданого лікарем, оформити хворому листок тимчасової непрацездатності (студенту або учню - довідку про тимчасову непрацездатність);
• чітко, без описок і помилок зареєструвати виданий листок (довідку) тимчасової непрацездатності у відповідному журналі;
• підтверджувати відповідними печатками медичні документи, видані хворим (довідки, рецепти, напрямки, виписки тощо);
• вести з кожного питання картотеку виданих листків непрацездатності;
• бути ввічливим у поводженні з відвідувачами, дотримуватися правил внутрішнього розпорядку.

2. Медичний реєстратор має право:

• отримувати інформацію, необхідну для якісного виконання покладених завдань;
• вимагати від лікарів правильного оформлення документів для видачі лікарняних листів (із зазначенням часу непрацездатності, діагнозу);
• вимагати від хворих, які отримали листок або довідку тимчасової непрацездатності, документів, що підтверджують їх особу;
• вимагати від адміністрації поліклініки створення необхідних умов для зберігання листків (довідок) тимчасової непрацездатності, печаток поліклініки, рецептурних бланків.