Microsoft Excel

    В течение первого  года жизни человека кости  растут медленно. До 

7  лет   рост увеличивается   и   становится   максимальным   после   11  лет. В это время  формируется окончательный рельеф кости и костномозговые  полости.   В   пожилом   возрасте   наблюдаются   значительные  изменения   в   строении   кости.   В   губчатом   веществе  уменьшается   число костных   перекладин,   происходит   их   истончение.   Уменьшается   толщина слоя   компактного  вещества на диафизах трубчатых костей.

 

 

Возрастные изменения  соединения костей

 

    В процессе  онтогенеза на 6-1 1 -й неделе эмбрионального  развития 

начинают   формироваться   суставы.   К   моменту рождения   они   анатомически     сформированы,   хотя       эпифизы    костей,   входящие     в  состав сустава, состоят из хрящевой ткани. Энхондральное окостенение начинается в течение   1-2-го года жизни и заканчивается в юношеском возрасте. У детей 2—3 лет в связи с активной двигательной деятельностью связки и суставы формируются наиболее активно. Подвижность суставов максимальна в 3-8-летнем возрасте, а окончательно формирование ее заканчивается в 13—16 лет. В возрасте 6—10 лет происходит усложнение       всех   составных   частей   сустава,   которое   заканчивается в   13-16 лет.  В пожилом возрасте  истончается суставной хрящ,  изменяется   фиброзная мембрана суставной сумки   и образуются остеофиты   —   костные  выступы   по  периферии   суставных  поверхностей.   Все это приводит к ограничению подвижности суставов.

 

 

Возрастные особенности  позвоночника

 

    Позвоночник в  процессе индивидуального развития  закладывается 

у 2-недельного эмбриона в  виде хорды, и ее остатки сохраняются  у ре-

бенка до 7-летнего возраста.   На 5-й   неделе  начинает формироваться 

хрящевой скелет. У человека закладывается 38 позвонков. В процес-

се  развития VIII   грудной  превращается   в   I   поясничный,  V поясничный — в I крестцовый, а отдельные крестцовые и копчиковые позвонки   редуцируются.   Окостенение   начинается   на   8-й   неделе.   Атлант   и эпистрофей      полностью   формируются   только   к   3-5-му   году   жизни. Крестец   новорожденного   состоит   из        5  отдельных   костей.    Процесс окостенения   хрящевых дисков   между   крестцовыми   позвонка       начинается в 13—15 лет и заканчивается к 23—25 годам. Копчиковые позвонки срастаются в возрасте от 12 до 25 лет, процесс идет снизу вверх.

               Межпозвоночные диски у детей относительно толще, чем у взрос-

лых. С возрастом диски  теряют эластичность, студенистое ядро между 

позвонками   уменьшается   в   размерах   и   толщина  дисков   становится меньше. Кроме  того, у пожилых людей увеличивается кривизна грудного кифоза. В результате этих двух причин длина позвоночного столба с возрастом снижается на 3—7 см, происходит обызвествление межпозвоночных дисков   и   общее разрежение   костного  вещества  (остеопороз),  вследствие чего подвижность и прочность позвоночного столба уменьшаются.

Позвоночник имеет два  вида изгибов: лордоз и кифоз. Лордоз об-

ращен выпуклостью вперед (шейный, поясничный), кифоз — выпук-

лостью  назад (грудной,  крестцовый)   (см.  рис.   11,  в).   У плода позво-

ночник имеет форму  дуги, у новорожденного он почти  прямой.  Когда 

ребенок начинает держать  голову (3  месяца), возникает шейный лор-

доз, садиться (6 месяцев) —  грудной кифоз.  В 9—12 месяцев  ребенок 

начинает стоять  и   формируется   поясничный лордоз,   а   вместе  с   ним и  крестцовый кифоз. Окончательное развитие изгибов позвоночника завершается  к 7 годам. Эти изгибы  позвоночника есть у каждого здо-рового человека и называются физиологическими. Они создают благоприятные условия для амортизации тела человека, прежде всего головного мозга. В результате асимметричной работы мышц и неправильной посадки  у ребенка  могут развиваться   патологические   изгибы   позво-ночника   —   сколиозы,   которые  бывают боковыми   и   переднезадними  (сутулость).

 

 

 

Возрастные особенности  грудной клетки

 

    Грудная    клетка   у   новорожденного   имеет   пирамидальную   форму,  ребра лежат почти горизонтально.  С ростом грудной клетки у  ребенка изменяется и ее форма.  До 7 лет грудная клетка удлиненная, к 15 годам ее  поперечный размер  увеличивается,  окончательная форма достигается   к   17—20   годам.   У   стариков   она  уплощена   в   переднезаднем   направлении, удлинена. Грудная клетка женщины меньше, короче, уже в нижнем отделе и более округлая, чем у мужчин. Форма ее может изменяться в связи с заболеваниями (при тяжелом рахите грудная клетка похожа на куриную грудь — грудина резко выступает вперед). Занятия физкультурой и спортом способствуют ее  правильному развитию.

    Процессы   окостенения   в   скелете   грудной   клетки   начинаются   на 8-й   неделе  внутриутробного развития. Головки ребер срастаются с телом в 18—25 лет. Сначала закладывается рукоятка грудины, затем тело и мечевидный отросток. У новорожденного грудина состоит из 4- 5 костей, соединенных прослойками хрящевой ткани. В 17—18-летнем возрасте  она начинает срастаться снизу вверх,  а полное  окостенение заканчивается   в   30—35   лет.   Мечевидный   отросток   срастается   с   телом грудины лишь после 30 лет. Рукоятка и тело срастаются еще позже или вообще  не срастаются.

 

 

 

Возрастные особенности  скелета конечностей

 

    Кости конечностей  (кроме ключицы),  как и весь  скелет,  в онтоге-

незе  проходят три стадии.  У новорожденных эпифизы  хрящевые,  их

окостенение   заканчивается   в течение   5-1 0 лет.   Сращение   эпифизов сдиафизами происходит после 15—18 лет, причем у девочек на 1—2 года

раньше, чем у мальчиков. Процесс окостенения в костях конечностей 

начинается в различные  сроки и   имеет неодинаковую продолжитель-

ность.  В   ключице  он  начинается   на 6-й   неделе  эмбрионального развития   и к моменту рождения   полностью заканчивается.  Предплюсна окостеневает с 3 месяцев до 5 лет. У человека наблюдается укорочение верхней   конечности   по   сравнению   с   нижней.   Так,   отношение  длин плечевой   и   лучевой   костей   к длинам   бедренной   и   большеберцовой костей человека составляет 0,64—0,74.  У новорожденных нижние  конечности   растут   быстрее   верхних.   У мальчиков   наиболее   интенсивный рост наблюдается в   12-15 лет, у девочек — в   13-14 лет.

 

 

Возрастные особенности  черепа

 

    Череп   человека   в   онтогенезе      проходит   соединительнотканную, хрящевую,   костную   стадии   развития.   Переход   второй   стадии   в   третью, т.е. формирование вторичных костей на фоне хряща, длится в течение   всей   жизни.  Даже   у   взрослого  человека  сохраняются   остатки хрящевой   ткани   между   костями   в   виде   их   хрящевых   соединений.

Свод черепа  развивается   непосредственно   из  перепончатого  черепа,

минуя стадию хряща.  Переход  соединительной ткани  в костную  так-

же происходит в течение  всей жизни человека.  Остатки  неокостенев-

шей соединительной ткани  сохраняются между костями черепа в виде

родничков у новорожденных и швов у взрослых.

    Родничков   у новорожденного шесть:  передний,   задний, два  кли- 

новидных  и два сосцевидных.   Передний,   или лобный,   самый   крупный, расположен между лобной и теменными костями в месте схождения стреловидного шва с венечным и   имеет форму ромба.  Задний, или затылочный,  родничок находится между затылочной и теменными   костями.  Клиновидный   родничок виден   в   месте  схождения лобной, теменной и большого крыла клиновидной   кости.  Сосцевидный родничок   располагается        между   затылочной,   теменной        и сосцевидным отростком височной кости. Благодаря наличию родничков череп может менять свою форму во время прохождения головки плода через родовые пути матери во время родов. Роднички зарастают после рождения:  задний  —   на 2-м месяце,   клиновидные  и   сосцевидные   —   на 2—3-м месяце, лобный — к 1,5 года.

    Объем мозгового  черепа новорожденного в среднем  350—375 см3 ,

           к  6   месяцам   он   становится   в   2   раза  больше,   к   2   годам в   3 р       

а у взрослого  человека —   в 4 раза  больше.  Соотношение   мозгового 

и лицевого черепа у ребенка  не такое, как у взрослого, поэтому  лицо'

ребенка короткое и широкое. У новорожденного лицевой отдел  чере-

па развит меньше  по сравнению  с мозговым.   Воздухоносные   пазухи

костей черепа не развиты. Зубы отсутствуют. Вследствие слабого  раз-

вития     мускулатуры       еще   не   функционируют   различные   мышечные бугры,   слабо   выражены   гребни   и линии.   По   этой   причине   развиты слабо   и   челюсти,   альвеолярные   края   отсутствуют,   нижняя   челюсть состоит из двух несросшихся  частей.   В   возрасте  от   года до трех лет 

вследствие   перехода   к   прямохождению   активно  растет   затылочный отдел.   На   3-м    году   жизни   в   связи    с   формированием   жевательных мышц усиливается   рост лицевого черепа. До 7 лет весь череп  растет равномерно, с 7 до  13 лет отмечается мвого отдела,  а после   13 лет активно растут лобный  отдел и лицевой череп.

    В   зрелом   возрасте  наблюдается   окостенение  швов черепа вслед- 

ствие    превращения      синдесмозов   между       костями    свода   в  синостоз.

В старости происходит окостенение  швов и уменьшается слой губча-

того   вещества.   Кости   становятся   тоньше   и   легче,   в   результате   чего и   череп   более  хрупкий   и   легкий.   Из-за   выпадения   зубов   и   атрофии альвеолярного   края   челюстей   лицо  укорачивается,   нижняя   челюсть выдается   вперед.

  Для черепа характерны  половые различия. Мужской череп  на 10 %

больше женского.   Поверхность  женского черепа более  гладкая,   над-

бровные дуги развиты слабее, а темя более плоское, у мужчин рельеф

выраженнее   в      связи   с  большим   развитием   прикрепленных   к   нему мышц. Лицевой  череп у лиц  мужского  пола растет в длину   сильнее, чем   женского.   До   периода   полового   созревания        различий   в   черепе мальчиков  и девочек почти нет, а затем  лицо у мужчин вытягивается, а у  женщин остается округлым. У женщин более развит мозговой че-реп, у мужчин — лицевой.

    Швы между костями  черепа начинают зарастать после  20—30 лет, 

причем у мужчин раньше, чем у женщин. Сагиттальный шов  зарастает 

в 32-53 года, венечный — в 24-4 1 год, ламбдовидный — в 26-42 года,

          затылочный — в 30—81 год. Чешуйчатый шов вообще не окостеневает.

 

 

 

 

 

Список литературы

 

1. «Анатомия и физиология человека ( с возрастными особенностями детского организма)» , Сапин М .Р., Сивоглазов В.И; Издательский центр  «Академия», 2002 год.

 

2 «Возрастная физиология  и школьная гигиена», А.Г.Хрипкова, М.В.Антропова, Д.А. Фарбер, учебное  пособие 1990 год.

 

 

3. И.М.   Прищеп    Возрастная анатомия   и   физиология 

     МИНСК; ООО   «НОВОЕ  ЗНАНИЕ»;   2006 год.