Пищевые аллергии

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Мая 2015 в 17:06, курсовая работа

Краткое описание

Проблемы пищевой аллергии и пищевой непереносимости в последние десятилетия переросли в глобальную медико-социальную проблему. В настоящее время до 30% населения планеты страдают аллергическими болезнями, среди которых значительную часть занимает пищевая аллергия. В клинической аллергологии приходится сталкиваться с серьезными проблемами ранней диагностики и терапии пищевой аллергии, поскольку на ранних стадиях развития болезни ее клинические проявления оказываются неспецифическими. Сложность проблемы заключается и в том, что непереносимость пищевых продуктов может быть обусловлена различными механизмами. Так, пищевая аллергия может являться результатом сенсибилизации к пищевым аллергенам, пищевым добавкам, примесям к пищевым продуктам и т. п., приводящей к развитию аллергического воспаления, являющегося качественно новой формой реагирования, возникшей на поздних ступенях эволюционного развития человека. Кроме того, формирование реакций непереносимости пищевых продуктов может быть обусловлено наличием сопутствующих патологий, приводящих к нарушению процессов переваривания и всасывания пищевого субстрата.

Содержание

Введение………………………………………………………………………...3
1.Литературный обзор……………………………………………….................6
1.1 Эпидемиология…………………………………………………………. . ..8
1.2 Этиология…………………………………………………………………...9
2. Перекрестные свойства между пищевыми и другими группами аллергенов………………………………………………………………..........13
2.1.Актин – связывающие белки или профилины……………………………………………………………….........14
2.2. Ложные аллергические реакции на пищевые продукты…………………………………………………………………….....16
3. Клинические проявления пищевые аллергии…………………………………………………………………..........19
3.1. ЖК проявления пищевой аллергии…………………………………………………………………..........20
3.2. Респираторные проявления пищевой аллергии…………………………………………………………………..........22
3.3. Редкие проявления пищевой аллергии…………………………………………… ………………………….23
4.Лечение пищевой аллергии………………………………………………………………………..25
Заключение…………………………………………………………….............27
Список литературы……………………………………………………............28

Прикрепленные файлы: 1 файл

ПИЩЕВАЯ ХИМИЯ КУРСОВАЯ РАБОТА исправленая.docx

— 90.68 Кб (Скачать документ)

 

3.3. Более редкие клинические проявления пищевой аллергии

К более редким клиническим проявлениям пищевой аллергии относятся изменения со стороны системы крови, мочевыделительной, нейроэндокринной и других систем организма.

Аллергическая гранулоцитопения. Симптомы аллергической гранулоцитопении чаще наблюдаются у детей и четко связаны с приемом причиннозначимого пищевого аллергена.

Клиническая картина аллергической гранулоцитопении, обусловленной сенсибилизацией к пищевым аллергенам, характеризуется быстрым началом, связанным с приемом пищи, когда появляется озноб, резкая общая слабость, боль в горле. Позже присоединяется ангина с некротическими и язвенными поражениями миндалин, неба, слизистой полости рта и губ. У больных отмечается бледность кожных покровов, лимфоаденопатия, увеличение селезенки. Эти симптомы исчезают на фоне элиминационной диеты.

Аллергическая тромбоцитопения. Причиной аллергической тромбоцитопении может служить сенсибилизация к молоку, яйцам, рыбе и рыбным продуктам, морским панцирным животным и др. Мы наблюдали развитие аллергической тромбоцитопении у детей с сенсибилизацией к молоку и моркови после употребления в пищу морковного сока и творога (Т.С. Соколова, Л.В. Лусс, Н.И. Рошаль, 1974). У взрослых причиной развития аллергической тромбоцитопении может служить сенсибилизация к пищевым злакам, молоку, рыбе и др.

Диагноз аллергической тромбоцитопении практически никогда не устанавливается сразу из-за отсутствия специфических симптомов.

 Заболевание начинается  с лихорадки, геморрагических высыпаний  на коже, болей в животе, артралгии. В анализе мочи отмечается  наличие белка, лейкоцитов, единичных  эритроцитов. Изменения в составе  периферической крови бывают неоднозначными. В одних случаях наблюдается резкое снижение содержания тромбоцитов, в других, показатели содержания тромбоцитов сохраняются нормальными, но на коже появляются геморрагические высыпания, а в анализах мочи отмечаются патологические изменения (белок, лейкоциты, эритроциты).

Диагноз пищевой аллергии во всех вышеуказанных случаях устанавливается не только на основании положительного аллергологического, пищевого, фармакологического анамнеза, по результатам специфического аллергологического обследования с пищевыми аллергенами, но и на основании полного исчезновения симптомов после назначения элиминационной диеты.

Описаны клинические проявления пищевой аллергии в виде мигрени (Эдда Ханингтен, 1986 и др.), лихорадки, невритов, болезни Меньера, нарушения сердечного ритма, развития депрессии и др. Однако во многих случаях причиннозначимая роль пищевых аллергенов в развитии этих симптомов сомнительна, поскольку диагноз основывался на наличии анамнестической причинно-следственной связи между развитием симптомов и приемом пищи, но не был подтвержден результатами специфического аллергологического обследования.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Лечение пищевой аллергии

Основными принципами лечения пищевой аллергии являются комплексный подход и этапность в проведении терапии, направленные как на устранение симптомов аллергии, так и на профилактику обострений.

 Важнейшее значение  имеет назначение адекватного  рационального питания, соответствующего  по объему и соотношению пищевых  ингредиентов возрасту больного, массе его тела, лечения сопутствующей  патологии и коррекции сопутствующих  соматических заболеваний, прежде  всего со стороны ЖКТ (ферменты, пробиотики, энтеросорбенты и др.).

 Особенности терапии  и профилактики пищевой аллергии  зависят от механизмов развития  непереносимости пищевых продуктов, стадии и степени тяжести клинических  проявлений, возраста больного, сопутствующих  заболеваний и условий проживания  пациента.

Лечебно-профилактические мероприятия при пищевой аллергии включают следующие основные приемы:

- Элиминационную диету при истинной пищевой аллергии.

- Рациональное питание при ПАР.

- Фармакотерапию (симптоматическую, базисную профилактическую терапию, лечение сопутствующих заболеваний).

- Аллерген-специфическую иммунотерапию.

- Иммуномодулирующую терапию (при сочетании пищевой аллергии с иммунной недостаточностью).

- Образовательные программы (обучение медицинских работников, пациентов и их родственников в аллергошколе).

- Профилактику:  
- Первичную;  
- Вторичную;  
- Третичную.

При истинной пищевой аллергии, как и при любом другом аллергическом заболевании, применяются специфические и неспецифические методы лечения.

Неспецифические методы, или фармакотерапия, направлены на устранение симптомов развившегося заболевания и на профилактику обострений. Фармакотерапия при пищевой аллергии назначается в острый период для устранения симптомов развившейся реакции, а базисная терапия используется для профилактики возникновения таких реакций. Как известно, одним из важнейших медиаторов, ответственных за развитие клинических симптомов непереносимости пищевых продуктов, является гистамин.

 Поэтому особая роль  в лечении заболевания отводится  антигистаминным препаратам.

Выделяют три основные группы антигистаминных препаратов, применяемых при пищевой аллергии.

Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы (Н1-рецепторы), 1-го поколения, или классические антигистаминные препараты : хлоропирамин (супрастин), клемастин (тавегил), хифенадин (фенкарол), и др. и нового поколения: цетиризин (зиртек, цетрин, парлазин), эбастин (кестин), лораталин (кларитин, эролин), фексофенадин (телфаст), дезлоратадин (эриус), левоцетиризин (ксизал) и др.

 

 Препараты, повышающие способность сыворотки крови связывать гистамин (гистаглобин, гистаглобулин и др.), которые назначают с профилактической целью. В настоящее время они применяются реже, так как для неспецифической терапии имеются медикаменты с лучшим профилем безопасности, не содержащие белка.

 

  Препараты, тормозящие  высвобождение гистамина из тучных  клеток: кетотифен, препараты кромоглициевой  кислоты (налкром) и др. Эта группа  препаратов назначается с профилактической  целью на длительный срок, не  менее 2-4 мес.

 

Заключение

В данной курсовой работе мною были рассмотрены пищевые продукты, вызывающие аллергические реакции.

Аллергические поражения органов пищеварения бывают пищевого, лекарственного, бактериального и прочего происхождения. Аллергены могут передаваться бытовым и пищевым путем.

Какой-либо один вид еды может содержать множество пищевых аллергенов. Исходя из этого, следует, строго соблюдать ежедневный рацион питания. При проявлении ПАР рекомендуется проводить лечебно-профилактические мероприятия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы 

1. Клинические реакции  на пищу. Под ред. М.Х. Лессоф. М., Медицина, 1986, 254 с

2. Клиническая аллергология. Под. ред. Р.М. Хаитова. М., "МЕДпресс-информ", 2002, 623 с.

 

 3. Боровик Т.Э., Ревякина  В.А., Макарова С.М. Современные представления  о лечебном питании при пищевой  аллергии у детей раннего возраста. Доктор. Ру, 2004, № 2, с. 2.

4. Лусс Л.В. Пищевая аллергия. Аллергия, астма и клин. иммунол., 2002, т. 6 , № 12, с. 3-14.

 

 

 

 


Информация о работе Пищевые аллергии