Заработная плата работников скорой медицинской помощи

методы, главным результатом которых  являются материальное вознаграждение и другие материальные стимулы (заработная плата, денежное вознаграждение, премирование, участие в прибылях, продажа акций  персоналу, льготы, решение жилищной проблемы и др.);

методы, главным результатом которых  являются психологическое поощрение  или стимулы (удовлетворение работой, общественное признание, большая ответственность, личный контакт с руководством, признание  со стороны руководителей высшего  звена и т. п.);

устранение  отрицательных стимулов (неравных возможностей для деловой карьеры, несправедливости, обмана со стороны руководства и  т. д.);

административные (дисциплинарные) методы (замечание, публичное  предупреждение, лишение привилегий, выговор, угроза увольнения и т, п.);

косвенное воздействие (например, через обучение, проведение совещаний, организацию  конкурсов и т. п.).

Важно подчеркнуть, что при невозможности  в нашей стране в современных  экономических условиях обеспечить справедливую и достаточно высокую  оплату труда большое значение приобретают  методы нематериального стимулирования. Опыт показывает, что основными мотивирующими  льготами при этом могут являться: в отдельных случаях —

свободный режим работы;

доверительное отношение к работнику со стороны  руководства, признание его ценности для организации;

возмещение  фирмой незначительных затрат работника  на личные нужды — оплата обучения на курсах, бесплатное питание и  т. п.; выдача кредита на покупку жилья  и др.7

 

2. Порядок определения окладов  (ставок)

 

Согласно  приказу Министерства здравоохранения8 Положение применяется при определении  заработной платы работников учреждений здравоохранения системы Министерства здравоохранения Российской Федерации.

К учреждениям  здравоохранения относятся лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и другие учреждения, включенные в «Номенклатуру  учреждений здравоохранения», утверждаемую Минздравом России.

Положение предусматривает единые принципы оплаты труда работников учреждений здравоохранения, находящихся на бюджетном финансировании, на основе Единой тарифной сетки и  порядок формирования тарифных окладов (ставок), а также выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных  действующим законодательством  Российской Федерации.

Учреждения  здравоохранения, находящиеся на бюджетном  финансировании, в пределах выделенных бюджетных ассигнований самостоятельно определяют виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера, имея в виду, что квалификация работников и сложность выполняемых  ими работ учтены в размерах окладов (ставок), определяемых на основе Единой тарифной сетки.

Ставки  и оклады работников учреждений здравоохранения  определяются на основе Единой тарифной сетки9:

Разряды оплаты труда	1	2	3	4	5	6	7	8	9
Тарифные коэффициенты	1,00	1,36	1,69	1,91	2,16	2,44	2,76	3,12	3,53
Разряды оплаты труда	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Тарифные коэффициенты	3,99	4,51	5,10	5,76	6,51	7,36	8,17	9,07	10,07
Разряды оплаты труда	1	2	3	4	5	6	7	8	9
Тарифные коэффициенты	1.0	1.11	1.23	1.36	1.51	1.67	1.84	2.02	2.22
Оклады (ставки)	450	500	555	610	680	750	830	910	1000
Разряды оплаты труда	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Тарифные коэффициенты	2.44	2.68	2.89	3.12	3.36	3.62	3.9	4.2	4.5
Оклады (ставки)10	1100	1205	1300	1405	1510	1630	1755	1890	2025

 

Используемые  системы заработной платы учреждения здравоохранения определяют с учетом положений ТК РФ11 согласно нормативно-правовых актов, регулирующих вопросы оплаты труда работников бюджетной сферы. При этом они в пределах выделенных бюджетных ассигнований самостоятельно определяют виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера, имея в виду, что квалификация работников и сложность выполняемых  ими работ учтены в размерах окладов (ставок), определяемых на основе единой тарифной сетки (ЕТС).

Тарифная  ставка (оклад) первого разряда Единой тарифной сетки определяется федеральным  законом. Тарифные ставки (оклады) второго  и последующих разрядов Единой тарифной сетки определяются Правительством Российской Федерации исходя из размера  тарифной ставки (оклада) первого разряда, установленного федеральным законом, и тарифных коэффициентов.

Тарифные  коэффициенты утверждаются Правительством Российской Федерации по согласованию с общероссийскими объединениями  профсоюзов и общероссийскими объединениями  работодателей.

Специалистам, работающим на селе, устанавливаются  повышенные на 25 процентов оклады (ставки) по сравнению с окладами (ставками) специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях.

Оклады  заместителей устанавливаются на 10-20 процентов ниже оклада соответствующего руководителя, предусмотренного по Единой тарифной сетке.

Оклады  по должностям заместителей руководителей  из числа медицинских и фармацевтических работников, устанавливаются на 10-20 процентов ниже окладов соответствующих  руководителей с учетом квалификационных признаков данного заместителя (наличие  квалификационной категории, ученой степени, почетного звания).

Оклады  по должностям медицинских и фармацевтических работников устанавливаются по разрядам Единой тарифной сетки с учетом наличия  квалификационной категории, ученой степени  и почетного звания.

Разряды оплаты труда работников в соответствии с Единой тарифной сеткой определяются по результатам тарификации.

Тарификация осуществляется:

медицинских и фармацевтических работников на основе требований тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения, утверждаемых Минздравом России по согласованию с Минтрудом  России;

по  должностям служащих на основе требований тарифно-квалификационных характеристик  по общеотраслевым должностям служащих, утверждаемых Минтрудом России;

по  профессиям рабочих на основе тарифно-квалификационных требований по общеотраслевым профессиям рабочих, утверждаемых Минтрудом России.

Рабочие, профессии которых не предусмотрены  «Тарифно-квалификационными характеристиками по общеотраслевым профессиям рабочих», тарифицируются в соответствии с  Единым тарифно-квалификационным справочником работ и профессий рабочих (ЕТКС).

Лица, кроме медицинских и фармацевтических работников, не имеющие специальной  подготовки или стажа работы, установленных  в требованиях к квалификации по разрядам оплаты, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме, возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации тарификационной комиссии, в порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности. Им может быть установлен разряд оплаты в пределах предусмотренного диапазона разрядов для данной должности так же, как и лицам, имеющим специальную подготовку и стаж работы.

Такой же порядок тарификации может  применяться к лицам из числа  младшего медицинского и фармацевтического  персонала.

Размер  заработной платы работника определяется исходя из должностного оклада по занимаемой должности и других условий оплаты, предусмотренных действующими нормативными актами.

Оплата  труда работников по совместительству, по замещаемым должностям, за работу без  занятия штатной должности, а  также на условиях неполного рабочего дня, или неполной рабочей недели, производится пропорционально отработанному  времени исходя из должностного оклада, либо в зависимости от выработки, исходя из сдельных расценок, доплат, надбавок и выплат компенсационного характера, предусмотренных действующими нормативными актами.

Определение размеров заработной платы по основной и замещаемой должностям (видам работ), а также по должности, занимаемой в порядке совместительства, производится раздельно по каждой из должностей (виду работ). Заработок работника  предельными размерами не ограничивается.

Изменение размеров окладов (ставок) и надбавок за продолжительность непрерывной  работы производится в следующие  сроки:

при изменении разряда оплаты труда - согласно даты приказа по учреждению;

при присвоении почетного звания «Народный  врач» и «Заслуженный врач» - со дня  присвоения почетного звания;

при присвоении квалификационной категории - согласно даты приказа органа (учреждения), при котором создана аттестационная комиссия;

при присуждении ученой степени:

кандидата наук - с даты решения диссертационного совета после принятия решения ВАКом России о выдаче диплома;

доктора наук - с даты принятия решения ВАКом России о выдаче диплома;

при изменении стажа непрерывной  работы - со дня достижения стажа, дающего  право на увеличение размера надбавки, если документы, подтверждающие непрерывный  стаж находятся в учреждении, или  со дня представления необходимого документа, подтверждающего непрерывный  стаж12.

В связи  с присвоением квалификационной категории, ученой степени и почетных званий разряды оплаты труда, которые  могут быть установлены работникам, увеличиваются:

на  один разряд:

врачам  и провизорам - руководителям учреждений здравоохранения и их заместителям, главным медицинским сестрам, главным  акушеркам, главным фельдшерам, которым  в результате аттестации присвоена  первая квалификационная категория;

лицам, в том числе допущенным в установленном  порядке к медицинской деятельности, занимающим врачебные и провизорские должности, в том числе руководителей, имеющим ученую степень кандидата  медицинских (фармацевтических, биологических, химических) наук;

врачам, имеющим почетное звание «Заслуженный врач»;

на  два разряда:

врачам  и провизорам - руководителям учреждений здравоохранения и их заместителям, главным медицинским сестрам, главным  акушеркам, главным фельдшерам, которым  в результате аттестации присвоена  высшая квалификационная категория;

лицам, в том числе допущенным в установленном  порядке к медицинской деятельности, занимающим врачебные и провизорские должности, в том числе руководителей, имеющим ученую степень доктора  медицинских (фармацевтических, биологических, химических) наук;

врачам, имеющим почетное звание «Народный  врач».

Оклады  руководителей, которым уже установлен 18 разряд ЕТС, увеличиваются по каждому  из вышеприведенных оснований соответственно на 10 и 20 процентов.

Согласно  пункту 6.1.1 Положения об оплате труда  работников здравоохранения Российской Федерации, утвержденного приказом Минздрава России от 15 октября 1999 г. № 377, для персонала «Скорой помощи»  надбавка за непрерывную работу за первые три года составляет 30 процентов, за каждые последующие два года - 25 процентов, но не свыше 80 процентов.

В случае, если учреждение здравоохранения приглашает врачей-консультантов, не являющихся штатными работниками учреждений здравоохранения, оплата их труда производится по ставкам  почасовой оплаты труда:

 

	Размеры коэффициентов к ставке 1 разряда ЕТС
Профессор, доктор наук, «Народный  врач»	0,30
Доцент, кандидат наук, «Заслуженный врач»	0,25
Лица, не имеющие ученой степени	0,15

 

В соответствии с пунктом 7.6. Положения по оплате труда работников учреждений здравоохранения  сдельная форма оплаты труда может  вводиться в пределах фонда заработной платы работников, для которых  она применяется.

Как правило, такая форма оплаты труда  используется в целях усиления заинтересованности работников в росте производительности труда и повышения качества выполняемых  работ. Введение сдельной оплаты труда  производится распоряжением администрации, согласованным с выборным профсоюзным  органом.

Сдельная  оплата труда может вводиться  в пределах фонда заработной платы  работников, для которых она применяется. Сдельные расценки устанавливаются  исходя из оклада по соответствующей  должности (профессии и квалификации).

Раньше  работники скорой помощи и участковой службы имели более высокие надбавки за непрерывный стаж (до 80 % и 60 % соответственно). Теперь же повышающие коэффициенты за стаж у этих работников такие же, как и у остальных работников. Работники скорой помощи и участковой службы имели две региональные доплаты  в связи с чем для этой категории  работников при введении новой системы  оплаты труда были введены коэффициенты специфики. С целью унификации и  упрощения подсчета стажа сейчас коэффициенты стажа работы у этих работников установлены на одном  уровне с другими работниками. А  для того, чтобы они не потеряли в оплате, коэффициенты специфики  для них были дополнительно увеличены. Поэтому никто из них не теряет в уровне оплаты труда