Анализ управления социальным развитием Республики Марий Эл

Снижение первичной заболеваемости населения наркоманией в 1,7 раза (с 16,2 в 2001 г. до 9,1 на 100 тыс. населения к 2004 г.). Снижение числа лиц, впервые взятых на учет в связи со злоупотреблением наркотиков в 2,1 раза (с 14,9 в 2001 г. до 6,9 на 100 тыс. населения в 2004 г.). Возрос охват лечебно-реабилитационным процессом больных наркоманией в 2004 г. по сравнению с 2002 г. в 1,8 раза.

Республиканская целевая программа «Вакцинопрофилактика» была утверждена Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 27.10.1999г. «О республиканской целевой программе «Вакцинопрофилактика на 2000-2004 годы».

В настоящее время действует республиканская целевая программа «Вакцинопрофилактика» на 2005-2008 годы, утвержденная законом Республики Марий Эл от 12.05.2005 г. № 15-3.

Мероприятия программы «Вакцинопрофилактика» направлены на снижение и стабилизацию инфекционной заболеваемости за счет проведения вакцинации населения по эпидемическим показаниям и обеспечение прививочной работы в рамках календаря профилактических прививок, завершение создания «Холодовой цепи» при транспортировке и хранении медицинских иммунобиологических препаратов.

В целевом порядке за 2002-2004 годы на реализацию программных мероприятий выделялись средства из республиканского бюджета Республики Марий Эл и из федерального бюджета, на которые приобретались иммунобиологические препараты, термоконтейнеры для транспортировки вакцин, программное обеспечение для формирования прививочной картотеки и планирования прививок детям. На средства, выделяемые в рамках республиканской целевой программы «Вакцинопрофилактика» в республике проводилась вакцинация против вирусного гепатита «В» всем новорожденным детям и категориям граждан, входящих в группу риска.

В рамках мероприятий Программы велась работа по обеспечению ЛПУ холодильным оборудованием. В республике проводится вакцинация в рамках национального календаря прививок и профилактические прививки по эпидпоказаниям. Выполнен план прививок. Охват прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, вирусного гепатита В, краснухи составил 86,3% - 98,8%. Снижение заболеваемости вирусным гепатитом В составило 27,9%. По радио и телевидению население республики информируется по вопросам профилактики инфекционных заболеваний.

Республиканская целевая программа «Сахарный диабет» на 1997-2005 годы, утверждена постановлением Правительства Республики Марий Эл от 11.07.1997 г. № 252.

Мероприятия республиканской целевой программы «Сахарный диабет» направлены на улучшение качества жизни больных сахарным диабетом, снижение развития осложнений, инвалидизации больных и укрепление диабетологической службы в республике.

На реализацию мероприятий программы из республиканского бюджета с 2002 г. по 2004 г. в целевом порядке были направлены финансовые средства, которые использовались на приобретение сахароснижающих препаратов, средств контроля и шприц-ручек для детей. За счет средств федерального бюджета получены сахароснижающие препараты, методический материал для врачей и пациентов (видеокассеты, брошюры).

Обеспечение детей, подростков, лиц молодого возраста глюкометрами и тест-полосками для самоконтроля уровня сахара в крови позволило снизить количество острых осложнений у детей. Больные сахарным диабетом обеспечиваются высококачественными сахароснижающими препаратами бесплатно. Все дети и студенты, состоящие на диспансерном учете, получают тест–полоски для самоконтроля. В республике существует компьютерный регистр больных сахарным диабетом, что позволяет планировать закупки лекарственных препаратов и вести мониторинг за этой категорией больных.

В республике работают 7 «Школ диабета», одна из которых обеспечена современными средствами и оборудованием. Больные сахарным диабетом проходят обучение в «Школах диабета», получают информацию о заболевании через средства массовой информации.

Проводится работа с населением по раннему выявлению сахарного диабета и профилактике осложнений сахарного диабета.

В результате проводимых мероприятий программы улучшается 
качество жизни больных сахарным диабетом. Использование высококачественных инсулинов обеспечивает полноценную жизнь пациентам. Ушло в прошлое осложнение инсулинотерапии – липоатрофии. Появилась возможность пользоваться современными методами введения инсулинов безболезненно с помощью шприц-ручек и шприцов одноразового пользования.

Обеспечение высококачественными инсулинами, средствами самоконтроля - 100 % от потребности (в 2003 году около 80%). Обучение в школе диабета впервые выявленных больных - 100% (в 2003 году около 80 %). Выход на инвалидность в трудоспособном возрасте (0,9 случаев на 10 тыс. населения) снизился на 0,4 по сравнению с 2003 годом (1,3 случая на 10 тыс. населения)

В настоящее время разработана и утверждена на сессии Государственного Собрания Республики Марий Эл в октябре 2005 года республиканская программа «Сахарный диабет» на 2006-2007 годы.

Республиканская целевая программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2005-2009 годы», утвержденная Законом Республики Марий Эл от 30 декабря 2004 года № 65-3, разработана во исполнение Федерального Закона от 18 июня 2001 г. № 77 - ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» и Постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001г. № 790 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)».

До этого в республике реализовывалась программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл» (2002-2004 гг.)

Целями республиканской программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу, развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы.

За счет средств федерального бюджета в 2002-2004 гг. республика получила противотуберкулезные препараты, две передвижные флюорографические установки, компьютеры. Из республиканского бюджета в целевом порядке выделены средства на приобретение медикаментов и оборудования.

Благодаря реализации мероприятий программы, удалось сохранить эпидемиологические показатели по туберкулезу ниже Российского уровня.

Стабилизация заболеваемости туберкулезом - 54,4 случая на 100 тыс. населения (в 2003 г. – 53,8 случая на 100 тыс. населения), показатель ниже, чем по РФ на 34,6%. Снижение смертности от туберкулеза - 11,2 случая на 100 тыс. населения (в 2003 г. – 11,9), показатель ниже, чем по РФ на 48,2%. Стабилизация заболеваемости детей - 11,7 (РФ - 14 случаев на 100 тыс. населения). Выявляемость при профилактических осмотрах - 41,2 % (план 35-40%). Стабилизация заболеваемости туберкулезом среди лиц, находящихся в учреждениях УИН - 927 случая на 100 тыс. населения (в 2003 г. – 922,7). Повысился охват населения медицинскими осмотрами по выявлению туберкулеза - 60,1% (в 2003 г. – 57,7 %).

На ближайшие годы приоритетными остаются задачи по обеспечению больных туберкулезом с лекарственно устойчивыми формами дорогостоящими медикаментами и улучшение материально технической базы туберкулезной службы.

Республиканская целевая программа «Неотложные меры по противодействию распространению в Республике Марий Эл, заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2008 годы «Анти-ВИЧ/СПИД» утверждена Законом Республики Марий Эл от 30 декабря 2004 года № 67-З.

До этого в республике реализовывалась аналогичная целевая программа на 2002-2004 годы. Мероприятия программы направлены на противодействие распространению в Республике Марий Эл заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека.

Целевые республиканские и федеральные средства позволили обеспечить республику тест-системами, медикаментами, оснащены ПЦР-лаборатория и передвижной кабинет.

Реализация мероприятий республиканской целевой программы «Анти-ВИЧ/СПИД» в 2002-2004 гг. позволила сдерживать число случаев заражения ВИЧ-инфекцией.

В 2004 г. не зафиксировано ни одного случая заболевания среди несовершеннолетних. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и информирования населения позволило снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2,1 раза по сравнению с 2002 годом. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2004 г. составила 6,6 на тысячу населения (2002 г. – 13,9).

За счет средств федерального бюджета получены тест-системы для диагностики ВИЧ, видеокассеты, литература.

Повышение уровня охвата населения скрининговыми исследованиями на ВИЧ (12,9 %) по сравнению с 2003 годом (9,6 %). Снижение выявляемости ВИЧ-инфицированных беременных (40,18 на 100 тыс. обследованных беременных) по сравнению с 2003 годом (45,48 на 100 тыс. обследованных беременных) благодаря развитию системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции. Распространенность ВИЧ-инфекции - 61,6 на 100 тыс. населения - снижение темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных (2002 г. – 47,85, 2003 г. – 55,31). Не допущены случаи инфицирования ВИЧ при использовании донорской крови, иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей, а также не допущены случаи инфицирования ВИЧ мед.работников при выполнении служебных обязанностей.

Реализация мероприятий Программы позволила улучшить материально-техническую базу Центра СПИД обеспечить своевременную диагностику на ВИЧ-инфекцию, ранее выявление заболеваний, улучшить лекарственное обеспечение и качество лечения ВИЧ-инфицированных, добиться стабилизации эпидемиологической обстановки, сокращения затрат на их лечение и потерь трудоспособности.

Республиканская целевая программа «Онкология» на 2002-2007 годы утверждена Законом Правительства Республики Марий Эл от 18.10.2002 г. № 23-З.

Основными целями программы являются: повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению новообразований; снижение запущенности, инвалидизации и смертности населения в республике от онкологических заболеваний; укрепление материально-технической базы ГУ РМЭ «Республиканский онкологический диспансер» и лечебных учреждений.

За 2003-2004 годы были выделены значительные средства из республиканского бюджета, на которые приобретены медикаменты, рентгеноконтрастные материалы, медицинское оборудование.

В результате реализации программных мероприятий удалось улучшить диагностику онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта и онкогинекологических заболеваний за счет эндоскопической диагностики и рентгеновских исследований.

Кроме того, за счет текущего финансирования лечебно-профилактических учреждений и прочих источников на реализацию программных мероприятий направлены средства на приобретение химиопрепаратов и других медикаментов, на приобретение рентгеновской пленки и других рентгеноматериалов.

Увеличилась выявляемость онкозаболеваний при профилактических осмотрах (9,1%) по сравнению с 2003 годом (4,5), и как следствие, повысилась эффективность мероприятий по профилактике и своевременному выявлению новообразований. Увеличилось число выявленных больных с I и II стадией заболевания (24,3%) по сравнению с 2003 годом (24,1). Показатель летальности на первом году с момента установления диагноза (52,4%) снизился по сравнению с 2003 годом (67,5%) на 15,1%.

Врачами республиканского онкологического диспансера регулярно проводятся врачебные конференции в лечебных учреждениях республики по диагностике и лечению визуальных форм онкологической патологии с целью улучшения подготовки специалистов. Проводятся выезды в районы республики с целью улучшения качества лечебно-профилактической и организационно-методической работы по вопросам онкологии. Регулярно проводятся радио-лекции, публикуются статьи в средствах массовой информации по профилактике онкологических заболеваний молочной железы и других новообразований, в том числе статья в «Казанском медицинском журнале». На Европейском конгрессе по лучевой диагностике в Вене представлен доклад «Ранняя диагностика онкозаболеваний печени у больных хроническим вирусным гепатитом».

Проведенные мероприятия позволили улучшить раннее выявление онкологии при профилактических осмотрах, выявление больных с I и II степенями заболевания, снизить летальность на первом году с момента установления диагноза, обеспечить комбинированное лечение.

Республиканская целевая программа «О совершенствовании службы скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2003-2007 гг.» утверждена Законом Республики Марий Эл от 18 октября 2002 года № 24-З.

Целями данной программы являются повышение качества и оперативности оказания скорой медицинской помощи и укрепление материально-технической базы службы.

В 2003-2004 гг. на реализацию мероприятий программы из республиканского бюджета были выделены денежные средства для приобретение радиостанций, автомобилей скорой помощи и медицинского оборудования.

Проводимые программные мероприятия позволили значительно улучшить качество диагностики и оперативность оказания скорой медицинской помощи населению республики на догоспитальном этапе. В настоящее время в республике скорую медицинскую помощь населению оказывают 22 отделения, находящиеся в составе центральных районных больниц и станция скорой медицинской помощи г. Йошкар-Олы. Всего функционируют 62 круглосуточно работающие выездные бригады.

В 2005 г. финансовые средства будут направляться для дальнейшего укрепления материально-технической базы станции и отделений скорой помощи. За 2005 год на реализацию мероприятий программы за счет средств республиканского бюджета были приобретены санитарные автомобили, что позволило значительно улучшить оперативные показатели работы службы скорой медицинской помощи в республике, повысить качество диагностики и своевременно оказывать неотложную медицинскую помощь на догоспитальном уровне.

Проводятся конкурсы на звание «Лучший фельдшер СМП», врачебно-фельдшерские конференции по алгоритмам диагностики и стандартам оказания скорой медицинской помощи населению.

В рамках федеральных целевых программ «Старшее поколение на 2002-2004 годы», «Социальная поддержка инвалидов 2000-2005 годы», «Дети России на 2003-2006 годы», «Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» и «Развитие социального обслуживания семьи и детей» в республике приняты аналогичные целевые программы.

В рамках реализации мероприятий федеральной программы «Старшее поколение на 2002-2004 годы» в Министерство здравоохранения социального развития Российской федерации направлены заявки на 2005 год на поставку технических средств, облегчающих уход за гражданами пожилого возраста, изделий медицинского назначения, технологического оборудования, оборудования для культурно-досуговой работы и автотранспорта для нестационарных учреждений социального обслуживания.