Социально - экономические факторы здоровья

               Таким образом, можно сделать предположение о том, что возможности регулирования качественных характеристик питания для целей здоровья в большей степени зависят от факторов объективного характера, нежели связанных с индивидом и его семьей. В подтверждение этой гипотезы можно привести и те данные обследования, которые отражают мнение населения о роли факторов улучшения здоровья. Согласно им, одна из наиболее насущных проблем — повышение качества питания (если судить по частоте ответов респондентов, фактор повышения качества питания занимает вторую позицию, уступая первую фактору увеличения свободного времени и несколько опережая такой фактор, как улучшение жилищных условий). Доля лиц, отметивших качество питания как непременное условие улучшения здоровья, отличается наименьшей по сравнению с другими факторами дифференциацией в разрезе возрастных групп (несколько повышена эта доля только в группе престарелых). В этом — указание на зависимость решения проблемы улучшения качества питания па различных этапах индивидуального и семейного жизненного цикла от мероприятий не столько адресного (для определенных групп населения), сколько общего характера (речь идет, прежде всего, о расширении объема рыночного предложения продовольственных товаров, о насыщении рынка продуктами, необходимыми для формирования оптимальной с точки зрения здоровья структуры питания).

           Система прямых и обратных связей соединяет индивидуальное здоровье и жилищные условия. Сравнительная оценка значимости этого фактора показывает, что с точки зрения силы его влияния и степени вовлеченности населения в сферу этого влияния жилищные условия уступают лишь трудовому фактору.

             Влияние этого фактора на здоровье весьма многогранно. Исследования медиков, физиологов, гигиенистов устанавливают характер патологических изменений в здоровье, обусловленных воздействием различных компонентов жилищной обеспеченности, в первую очередь ее качественных параметров.

               Анализ взаимозависимости здоровья и жилищных условии обнаруживает проявившуюся с разной степенью выраженности, но общую для всех возрастных групп населения закономерность: неудовлетворительные жилищные условия чаще сочетаются с низкими оценками здоровья, чем со средними и высокими, и, напротив, лица с высоким потенциалом здоровья обладают, как правило, и хорошими жилищными условиями. В более общем виде отмеченная закономерность проявляется в тенденции уменьшения средней оценки жилищной обеспеченности по мере перехода от групп населения с относительно высоким уровнем здоровья к группам с более низкой его оценкой. Материалы обследования выявляют прямой характер связи между интегральными оценками индивидуального здоровья и комплексными оценками жилищной обеспеченности семей. Констатируя этот факт, нельзя, однако, ограничиться только рассмотрением влияния жилищных условий на здоровье. С достаточным основанием обнаруживается и обратный характер связи между исследуемыми показателями, фиксируемыми одновременно. Эта связь проявляется тогда, когда большая часть лиц, испытавших на своем здоровье отрицательное влияние неблагоприятных жилищных условий, получает возможность их улучшить, представляя в результате этого в момент обследования ту категорию населения, у которой низкие оценки здоровья сочетаются с высокими показателями жилищной обеспеченности.

           Таким образом, характер связи между здоровьем и жилищной обеспеченностью формируется в зависимости от степени изменчивости жилищных условий с момента проявления результатов их влияния на здоровье до момента обследования: чем выше степень такой изменчивости, тем больше вероятность того, что связь между показателями здоровья и жилищных условий будет носить обратный характер. Напротив, прямая связь между ними служит свидетельством стабильности жилищных условий для большинства населения, испытавшего их влияние.

              Совершенно очевидно, что изменение жилищных условий в сторону улучшения зависит как от соответствующих намерений и установок семей, так и от возможностей их реализации. Если первые, в свою очередь, определяются степенью осознания насущности жилищной проблемы, ее места на шкале семейных приоритетов и жизненных ценностей, то возможности изменения жилищных условий определяются масштабами социальной деятельности государства в области удовлетворения жилищных потребностей населения, а также тем, в какой степени практика распределения жилья учитывает приоритетную роль здоровья. Поскольку потребность в улучшении жилищных условий занимает одно из ведущих мест в иерархии жизненных проблем, и прежде всего проблем роста семенного благосостояния, можно предположить, что устанавливаемая статистическими данными прямая связь между оценками здоровья и жилищной обеспеченности свидетельствует об ограниченных для семей возможностях регулирования жилищных условий в целях приостановления или прекращения их негативного влияния на здоровье.

             Отмеченный факт следует, по-видимому, рассматривать не как случайное, а как типичное в большинстве случаев явленно, на что указывает устойчивость обнаруженного характера связи между показателями здоровья и жилищных условии во всех возрастных группах населения. Однако глубина такой связи неодинакова по отдельным группам. В наибольшей мере она проявляется в младшей возрастной группе (до 15 лет), о чем можно судить по соотношению средних оценок жилищной обеспеченности лиц, имеющих крайние оценки здоровья — низкие и высокие; разрыв между ними достигает наивысшего уровня по сравнению с другими возрастными группами, и это неудивительно в свете подхода к толкованию характера связи между показателями здоровья и жилищных условий, который был изложен выше. В данной возрастной группе рассматриваемая связь проявляется с наибольшей силой, поскольку именно эта группа отличается повышенной однородностью состава с учетом такого признака, как степень изменения жилищных условий. Значительное большинство входящих в эту группу детей принадлежит к когорте молодых семей, не успевших еще изменить своих жилищных условий (по данным специального изучения проблем развития семьи, средний срок изменения жилищных условий составляет 10—12 лет с момента образования семьи).

          В наименьшей степени прямая связь между оценками здоровья и жилищных условий проявляется в возрастной группе от 31 до 45 лет. Здесь разрыв в средних оценках жилищной обеспеченности между крайними по уровню здоровья группами населения достиг минимальной величины, это означает, что данная группа отличается наиболее широкими возможностями регулирования жилищных условий вообще и в связи с изменяющимся уровнем здоровья в особенности. Таким образом, уровень прямой связи между оценками здоровья и жилищных условий, регистрируемыми одновременно, выражает количественный показатель, позволяющий определить примерные масштабы возрастной дифференциации относительно регулирования жилищных условии в целях прекращения их неблагоприятного влияния на здоровье.

             Рассматривая взаимосвязь индивидуального здоровья с различными компонентами благосостояния, нельзя оставить в стороне и такой показатель, как материальное положение семьи и ее отдельных членов, определяемое величиной дохода, приходящегося на каждого члена семьи. Однако влияние этого фактора проявляется скорее опосредованно.

                Так, от уровня материальной обеспеченности зависит качество питания, отчасти жилищные условия, оказывающие более непосредственное влияние на здоровье. Важным звеном, опосредующим взаимосвязь между здоровьем и материальным положением индивидов, выступают денежные расходы населения на приобретение медикаментов. Этот показатель обнаруживает сильную зависимость не только от оценок, но и от различных характеристик здоровья, что дает основание считать его наиболее информативным (хотя и косвенным) индикатором здоровья. Его преимущество заключается в строгой количественной определенности, позволяющей выявить фактические соотношения между балльными оценками здоровья, представляющими собой номинальные числа. Что касается материальных ресурсов семьи и индивидов, то они в весьма незначительной степени влияют па уровень удовлетворения потребностей в медикаментах (это влияние в сторону ограничения возможностей приобретения лекарственных препаратов наиболее заметно обнаружилось среди престарелых).

                   Существует прямо пропорциональная зависимость между состоянием здоровья и уровнем образования: чем выше уровень образования, тем лучше здоровье (при прочих равных условиях). Основная часть трудоспособного населения теряет здоровье в процессе трудовой деятельности, что вполне закономерно. Однако отсутствие работы (безработица) также ведет к ухудшению здоровья.

  Из-за того, что человеку приходится решать проблемы с новым трудоустройством, могут появиться проблемы со здоровьем. Безработица влияет на здоровье всего организма в целом, становясь причиной повышенного давления, расстройств нервной системы, сахарного диабета, заболеваний сердца. Учеными замечено, что из-за проблем с работой, когда нависает угроза увольнения, у 30 % людей ухудшается самочувствие.

            У работников, уволенных не в связи с личными причинами, а из-за внешних обстоятельств, риск ухудшения здоровья повышался на 53 %. Безработица влияет на здоровье людей, не страдающих ранее от каких-то заболеваний. По мнению специалистов, увольнение приводит к стрессу и развитию хронических заболеваний.

               В ряду основных характеристик благосостояния по степени влияния на здоровье выделяется и такой фактор, как условия труда. В ответах респондентов о причинах хронических заболеваний относительным большинством этот фактор был поставлен на первое место. Значение его как ведущей причины хронических болезней повышается с возрастом, достигая максимума в группе от 31 до 45 лет, т. е. на том этапе жизненного цикла и трудовой деятельности индивидов, когда накопительный эффект неблагоприятного воздействия условий труда проявляется с наибольшей силой.

            Дополнительное представление о характере взаимосвязи между здоровьем и условиями труда дает сопоставление этих показателей, фиксируемых одновременно, а именно на момент обследования Характер рассматриваемой связи в различных возрастных группах неоднозначен. В молодой группе (от 18 до 30 лет) наблюдается обратная связь между оценками здоровья и условиями труда. На тяжелых участках работы относительно больше представлены лица с высокими оценками здоровья. В возрастной группе от 31 до 45 лет характер связи изменяется в противоположном направлении; на участках с неблагоприятными условиями труда резко возрастает доля работающих с низкими оценками здоровья. Пятнадцати — двадцатилетним периодом можно определить примерный временной интервал «запаздывания» в проявлении результатов воздействия неудовлетворительных условий труда. В старших возрастных группах вновь восстанавливается обратная связь между исследуемыми показателями, на тяжелых участках работы доля занятых с низким уровнем здоровья уменьшается, а с высоким — увеличивается.

              Существует прямо пропорциональная зависимость между состоянием здоровья и уровнем образования: чем выше уровень образования, тем лучше здоровье (при прочих равных условиях). Основная часть трудоспособного населения теряет здоровье в процессе трудовой деятельности, что вполне закономерно. Однако отсутствие работы (безработица) также ведет к ухудшению здоровья, провоцируя стресс.

             В ряду основных характеристик благосостояния по степени влияния на здоровье выделяется и такой фактор, как условия труда. В ответах респондентов о причинах хронических заболеваний относительным большинством этот фактор был поставлен на первое место. Значение его как ведущей причины хронических болезней повышается с возрастом,

достигая максимума в группе от 31 до 45 лет, т. е. на том этапе жизненного цикла и трудовой деятельности индивидов, когда накопительный эффект неблагоприятного воздействия условий труда проявляется с наибольшей силой.

           Дополнительное представление о характере взаимосвязи между здоровьем и условиями труда дает сопоставление этих показателей, фиксируемых одновременно, а именно на момент обследования. Характер рассматриваемой связи в различных возрастных группах неоднозначен. В молодой группе (от 18 до 30 лет) наблюдается обратная связь между оценками здоровья и условиями труда. На тяжелых участках работы относительно больше представлены лица с высокими оценками здоровья. В возрастной группе от 31 до 45 лет характер связи изменяется в противоположном направлении; на участках с неблагоприятными условиями труда резко возрастает доля работающих с низкими оценками здоровья. Пятнадцати — двадцатилетним периодом можно определить примерный временной интервал «запаздывания» в проявлении результатов воздействия неудовлетворительных условий труда. В старших возрастных группах вновь восстанавливается обратная связь между исследуемыми показателями: на тяжелых участках работы доля занятых с низким уровнем здоровья уменьшается, а с высоким — увеличивается.

             Обратная связь между оценками здоровья и условиями труда выступает, с одной стороны, как результат действующего на предприятиях профотбора, а с другой—как наличие относительной свободы в выборе условий труда и их изменения в соответствии с меняющимся здоровьем. Однако следует признать, что оба эти условия действуют не в полной мере; несмотря на отток с тяжелых и вредных участков производства работников, уровень здоровья которых становится несовместимым с занятостью в неблагоприятных условиях труда, определенная часть работников с низкими оценками здоровья остается на тяжелых работах, не прекращающих патогенное воздействие на индивидуальное здоровье.

                  В ряду основных характеристик благосостояния по степени влияния на здоровье выделяется и такой фактор, как условия труда. В ответах респондентов о причинах хронических заболеваний относительным большинством этот фактор был поставлен на первое место. Значение его как ведущей причины хронических болезней повышается с возрастом, достигая максимума в группе от 31 до 45 лет, т. е. на том этапе жизненного цикла и трудовой деятельности индивидов, когда накопительный эффект неблагоприятного воздействия условий труда проявляется с наибольшей силой.

              Дополнительное представление о характере взаимосвязи между здоровьем и условиями труда дает сопоставление этих показателей, фиксируемых одновременно, а именно на момент обследования. Характер рассматриваемой связи в различных возрастных группах неоднозначен. В молодой группе (от 18 до 30 лет) наблюдается обратная связь между оценками здоровья и условиями труда. На тяжелых участках работы относительно больше представлены лица с высокими оценками здоровья. В возрастной группе от 31 до 45 лет характер связи изменяется в противоположном направлении; на участках с неблагоприятными условиями труда резко возрастает доля работающих с низкими оценками здоровья. Пятнадцати — двадцатилетним периодом можно определить примерный временной интервал «запаздывания» в проявлении результатов воздействия неудовлетворительных условий труда. В старших возрастных группах вновь восстанавливается обратная связь между исследуемыми показателями: на тяжелых участках работы доля занятых с низким уровнем здоровья уменьшается, а с высоким — увеличивается.