Лечебная и адаптивная физическая культура при нефроптозе и пиелонефрите

• Боли в поясничной области на стороне поражения. При пиелонефрите боли в пояснице могут быть тупыми или острыми. Иногда боль может быть локализована на одном из флангов брюшной полости (в боку) и отдавать в паховую область (в низ живота). При пиелонефрите боли в пояснице усиливаются при наклоне вперед.
• Изменение цвета мочи: моча выделяется мутная и даже красноватого оттенка. При пиелонефрите моча имеет резкий зловонный запах.
• Лихорадка до 38-40 °С.
• Озноб.
• Общая слабость.
• Снижение аппетита.
• Тошнота, иногда рвота.

Симптомы хронического пиелонефрита.

Хронический пиелонефрит может  долгое время протекать бессимптомно, периодически сопровождаться обострением, для которого характерны симптомы острого пиелонефрита. Выделяют две формы хронического пиелонефрита:

• скрытая форма – развивается после острого пиелонефрита и характеризуется бессимптомным течением незначительным, но длительным повышение температуры.
• рецидивирующая форма  встречается у около 80% больных и проявляется общими симптомами (повышение температуры, слабость и пр.) изменениями в моче. Рецидивирующая форма пиелонефрита часто приводит к развитию гипертонии, анемии, почечной недостаточности.

По материалам Европейской Ассоциации Гемодиализа и Трансплантации Почек, хронический пиелонефрит занимает третье место среди причин почечной недостаточности у детей, уступая гломерулонефриту, наследственным и врожденным нефропатиям.

Методы диагностики пиелонефрита:

Лабораторные анализы	Обследования
Общий анализ мочи помогает сделать вывод о наличие инфекции. Он выявляет протеинурию (белок в моче) лейкоцитурию (признаки инфекции) и бактерии.	Ультразвуковое исследование (УЗИ). При УЗИ у больных с пиелонефритом можно наблюдать расширение почечной лоханки, неоднородность тканей почек с участками уплотнения.
Посев мочи – моча сеется на питательную среду, а спустя некоторое время под микроскопом выявляется рост определенного вида бактерий, вызвавшего воспаление.	Компьютерная томография. Данный метод не имеет существенных преимуществ перед УЗИ и используется в основном для того чтобы отличить  пиелонефрит от опухолей почек.
Общий анализ крови показывает наличие  воспалительного процесса и уточняет его характер.	Радионуклидные методы диагностики. С помощью данных методов, возможно определить функцию почек.

 

2.ЛЕЧЕБНАЯ И АДАПТИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

2.1. ПРИ НЕФРОПТОЗЕ

Существуют хирургический и консервативный методы лечения.

Хирургический метод представлен  множеством операций, сущность которых  сводится к укреплению связочного аппарата почки. При этом операция не всегда гарантирует полное излечение.

2. Наиболее эффективный способ  лечения нефроптоза – лечебная  физкультура, направленная на укрепление главных опорных компонентов фиксирующего аппарата почки: мышц брюшного пресса и мышц поясницы, благодаря которым поддерживается внутрибрюшное давление.

Здесь представлены упражнения, часть  из которых укрепляет мышцы поясницы и брюшного пресса, увеличивая внутрибрюшное  давление, что создает хорошую  опору для почек. Также здесь  представлены перевернутые упражнения, укрепляющие мышцы всего тела, а регулярное их выполнение способствует возврату почки на исходную позицию  под действием силы тяжести. Эффективность данного метода полностью в руках практикующего.

Из оборудования вам понадобятся  только спортивная, удобная форма, не стесняющая движения и коврик (желательно больше длины тела, например – туристический). Все упражнения лучше выполнять на твердой, ровной поверхности, в помещении без сквозняков и пыли, достаточно освещенном и проветренном, а еще лучше, на свежем воздухе (при хорошей погоде). 

Комплекс:

Часть 1 (простые упражнения)

1. Подъем и опускание ног:

• Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела, ноги вместе.
• На выдохе медленно поднимаем прямые ноги под углом 90 градусов.
• Медленно опускаем ноги, с фиксацией на 30 градусов (фиксация – вдох-выдох).
• После фиксации медленно опускаем ноги до исходного положения. Повторение от 5 до 10 раз.

2. Продольное скручивание вправо:

• Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела, ноги вместе
• На вдохе руки через стороны соединяем в замок за головой и на выдохе вытягиваем все тело. 

(Пятки тянутся в одну сторону, кисти в другую)

• Раскрывая замок, кладем руки ладонями вверх и на выдохе медленно поднимаем ноги перпендикулярно полу.
• На выдохе разводим руки в стороны, стараясь прижать таз к полу и сохранив угол 90 градусов в ногах.
• На выдохе наклоняем ноги вправо, скручивая все тело, голова при этом поворачивается влево (взгляд на левую ладонь), левое плечо не отрывается от пола. Ноги опускаются до тех пор, пока не появится чувство, что пора поднимать их обратно, желательно зафиксировать их в крайней точке (10 – 12 см над правой ладонью, фиксация вдох – выдох) и на вдохе медленно возвращаем ноги в вертикальное положение.
• На выдохе руки кладем вдоль тела и медленно опускаем ноги, с фиксацией на 30 градусов, до исходного положения.

3. Продольное скручивание влево:

(Зеркальное повторение продольного скручивания вправо)

4. Расслабление

Лучше всего выполнять расслабление лежа на спине, руки ладонями вверх. Руки и ноги немного в стороны, глаза  закрыты, дыхание свободное. Время  выполнения от 3 до 5 минут. От качества выполнения этого упражнения зависит эффективность всего комплекса.

Часть 2 

Перевернутые упражнения

После освоения простых упражнений и достаточной уверенности в  своих силах можно приступать к выполнению перевернутых упражнений. (Абсолютное противопоказание у женщин – критические дни)

1. Плуг

• Исходное положение лежа на спине, руки вдоль тела ладонями вниз, ноги вместе.
• На выдохе медленно поднимаем прямые ноги и опускаем на пол за головой. Фиксация положения – дыхание ровное, шея не зажата (макушка чуть оттягивается назад, освобождая шею) .
• Медленно раскатываем спину по полу, поднимая ноги до 90 градусов и опуская таз на пол.
• Опускаем ноги с фиксацией на 30 градусов.
• Исходное положение. Фиксация 2– 5 минут.

2. Стойка на плечах

• Исходное положение лежа на спине, руки вдоль тела ладонями вниз, ноги вместе
• На выдохе медленно поднимаем прямые ноги и опускаем на пол за головой. Фиксация положения – дыхание ровное, шея не зажата (макушка чуть оттягивается назад, освобождая шею) – Плуг
• Подпираем руками спину и поднимаем ноги, вытягивая тело вертикально. Пятки тянутся вверх, руками максимально выбираем спину, стараясь вытянуть ее. Очень важно в этом упражнении не зажимать шею, дыхание свободное. Опора именно на плечи. 
• Медленно опускаем ноги за голову и вытягиваем руки (плуг) .
• Медленно раскатываем спину по полу, поднимая ноги до 90 градусов и опуская таз на пол.
• Опускаем ноги с фиксацией на 30 градусов.
• Исходное положение.

Фиксация в стойке на плечах от 20 секунд до 5 минут.

2. Рыба (растяжение передней поверхности шеи)

Это обязательное упражнение после  плуга и стойки на плечах. Так  как при выполнении перевернутых упражнений происходит сжатие передней поверхности шеи и растяжение задней; это необходимо компенсировать, потому, что шея очень богата рефлекторными зонами, оказывающими влияние на все тело.

• Исходное положение лежа на спине, руки вдоль тела ладонями вниз, ноги вместе.
• Упираясь локтями в пол, максимально запрокидываем голову, стараясь дотянуться до пола лбом и раскрывая клетку. Передняя поверхность шеи при этом растягивается. 

Дыхание свободное. Время выполнения 10 – 30 секунд.

• Исходное положение.
• Расслабление.

Часть 3

1. «Павлин» это упражнение названо в честь птицы, которая славится очень хорошим пищеварением, терапевтическое действие направлено именно на функцию всего пищеварительного тракта и органов брюшной полости, тонизирующим действием на переднюю брюшную стенку. При третей степени нефроптоза это упражнение нужно делать очень осторожно так как почка может оказаться НИЖЕ точки опоры и «отдавится» вниз и лучше делать его после освоения всех остальных, вышеописанных асан. 

• Исходное положение сидя на пятках ладони развернуты пальцами назад, локти упираются в живот на уровне пупка.
• Лоб опускается на пол при этом локти проваливаются в живот, но не расходятся, некоторое время находимся в этом положении (чтобы тело привыкло) затем поднимаем голову «включая» мышцы спины.
• Вес тела переносится вперед время выполнения до 3 минут и более. Стараться сохранить дыхание ровным, не задерживать.

2. Втягивание живота на задержке выдоха

«Уддиянабандха»

Это упражнение восстанавливает подвижность  диафрагмы, а также оказывает  мощное терапевтическое воздействие  на внутренние органы, которые сначала сдавливаются передней брюшной стенкой, а затем, после ее расслабления – мощный приток крови очищает и восстанавливает их функции, это относится не только к почкам, но и к другим органам, особенно можно отметить разгрузочное воздействие для сердца. Хорошее владение брюшной стенкой, а значит и диафрагмой позволяет в определенной (в зависимости от степени овладения) степени регулировать гемодинамику, т. е. воздействовать на систему кровообращения, учитывая, что в брюшной полости в среднем до 60% крови от общего объема. Это упражнение включает брюшную стенку как второе сердце.

Техника:

• Максимальный выдох 
• Втягивание живота и задержка дыхания до появления желания вдохнуть. Не стоит пытаться сразу переходить к длительным задержкам дыхания, легкое состояние дискомфорта – достаточный аргумент для вдоха, резкие гипоксии могут оказать нежелательный эффект на центральную нервную систему.
• Спокойный вдох и расслабление передней брюшной стенки. Чтобы вдох был спокойным, необходимо перед самым вдохом сделать максимальный выдох – убрать отрицательное давление в связках гортани.  
  Эффект наступает если упражнение делается не менее 15 минут в день в общей сложности. (т.е 5 – 10 повторений с фиксацией 30 – 60 секунд) .

Кроме всех вышеперичисленных упражнений может быть использовано множество других упражнений укрепляющих мышцы пресса и спины, оптимальный вид спорта – плавание. Следует воздерживаться от прыжков с большой высоты и поднятия тяжелых предметов. Очень важное значение имеет диета – правильное питание, которое освещено во многих книгах по йоге или здоровому питанию.

 

2.2. ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ

Диагноз – пиелонефрит, что же делать? По возможности, придерживаясь некоторых не сложных ограничений и проверенных жизнью рекомендаций. Чаще всего человек узнаёт о своём диагнозе, когда, что называется, прижало. Острый приступ боли, температура, рвота. И вот – больница и диагноз. Каких же ограничений следует придерживаться при пиелонефрите?

Спорт и другие тяжёлые физические нагрузки легко спровоцируют приступ острой боли. Поэтому, прежде чем заняться спортом, танцами или просто физкультурой – необходима консультация врача. Обязательно  посоветуйтесь с тренером.

В принципе, заниматься спортом можно, следуя инструкциям специалистов. Для укрепления организма существует целый арсенал специально разработанных упражнений. Для каждой болезни имеется своя методика занятий физкультурой, точнее – ЛФК. Эта методика учитывает все особенности развития болезни. Существует свод правил для больных Пиелонефритом, причём для хронической формы разработана особая программа занятий. Занятия ЛФК проводите только в присутствии представителя лечебных структур.

Хронический пиелонефрит лечится очень долго, но не следует из-за этого отказываться от лечебной физкультуры, регулярные занятия  помогают бороться с болезнью. Рекомендованы  для ЛФК оздоровительный бег, ходьба и прогулки.

Но  если вам тяжело после занятий, что-то начинает беспокоить и болеть, отложите занятия, обратитесь к врачу. Возможно, наступает обострение. При остром пиелонефрите нельзя заниматься ЛФК.