Лечебная и адаптивная физическая культура при нефроптозе и пиелонефрите

 

Федеральное государственное бюджетное образовательное  учреждение

высшего профессионального образования

 

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА И ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ при ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ОРЛОВСКИЙ ФИЛИАЛ

 

 

 

ФАКУЛЬТЕТ «ЭКОНОМИКА И МЕНЕДЖМЕНТ»

КАФЕДРА ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ

 

 

 

 

 

 

реферат

 

по учебной дисциплине  «Физическая культура»

 

ТЕМА: «Лечебная и адаптивная физическая культура при нефроптозе и пиелонефрите»

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил:

студент 2 курса группы 22 ЭОСП(б)

Жарких  К.П.

 

Преподаватель:

доктор  пед. наук, профессор

Макеева В.С.

 

 

 

 

 

 

 

Орел  2013

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3

1. ПРИЧИНЫ НЕФРОПТОЗА И ПИЕЛОНЕФРИТА…………………………..5
1. НЕФРОПТОЗ…………………………………………………………….......5
2. ПИЕЛОНЕФРИТ…………………………………………………………….7
2. ЛЕЧЕБНАЯ И АДАПТИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА……………..11
1. ПРИ НЕФРОПТОЗЕ………………………………………………………..11
2. ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ……………………………………..……………..16

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….19

СПИСОК  ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………………….20

 

ВВЕДЕНИЕ

Физическая активность — одно из важных условий жизни и развития человека. Ее следует рассматривать  как биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма. 
Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья.

Физические упражнения (тренировка) приводят к развитию функциональной адаптации. Физическая активность с учетом социально-бытовых условий, экологии и других факторов изменяет реактивность, приспособляемость организма.

Профилактический и лечебный эффект при дозированной тренировке возможен при соблюдении ряда принципов: систематичности, регулярности, длительности, дозировании  нагрузок, индивидуализации.

В зависимости от состояния здоровья пациент использует "различные  средства физической культуры и спорта, а при отклонениях в состоянии  здоровья — лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК в данном случае является методом функциональной терапии.

Лечебная физкультура (ЛФК) — метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами.

На отдельных этапах курса лечения  ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма больного к физическим нагрузкам.

Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения, специально организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил.

Особенностью метода ЛФК является также его естественно-биологическое содержание, так как в лечебных целях используется одна из основных функций, присущая всякому живому организму, — функция движения. Последняя представляет собой биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, Развития и формирования организма. Любой комплекс лечебной физкультуры включает больного в активное участие в лечебном процессе — в противоположность другим лечебным методам, когда больной обычно пассивен и лечебные процедуры выполняет медицинский персонал (например, физиотерапевт).

ЛФК является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем организма, в итоге приводят к развитию функциональной адаптации больного. Но одновременно необходимо помнить о единстве функционального и морфологического и не ограничивать терапевтическую роль ЛФК рамками функциональных влияний. ЛФК надо считать методом патогенетической терапии. Физические упражнения, влияя на реактивность больного, изменяют как общую реакцию, так и местное ее проявление.

Физические упражнения действуют  тонизирующе, стимулируя моторно-висцеральные рефлексы, они способствуют ускорению процессов метаболизма в тканях, активизации гуморальных процессов. При соответствующем подборе упражнений можно избирательно воздействовать на любые рефлексы, что позволяет повышать преимущественно тонус тех систем и органов, у которых он снижен.

Применение физических упражнений больными — основное средство активного  вмешательства в процесс формирования компенсаций.

 

 

1. ПРИЧИНЫ НЕФРОПТОЗА И ПИЕЛОНЕФРИТА
1. НЕФРОПТОЗ

Нефроптоз — опущение почки. Почка  не является неподвижным органом: при дыхании, перемене положения тела, физических напряжениях она может смещаться книзу, вокруг своей вертикальной, сагиттальной или фронтальной оси.

Недостаточная эластичность фасциальных  листков, слабое развитие жировой капсулы или сильное похудение существенно влияют на подвижность почки. Слабость фасциальных пластинок часто служит проявлением общей недостаточности соединительной ткани. Наряду с нефроптозом наблюдается опущение и других органов (желудка, матки, передней стенки влагалища), то есть общий спланхоптоз. Нефроптоз встречается преимущественно у женщин, особенно у много рожавших. У мужчин нефроптоз встречается примерно в 10 раз реже, чем у женщин.

Нефроптоз часто является результатом  травмы — удара в поясничную область, ушиба ее при падении, резкого  сотрясения тела при падении, сильного сокращения брюшных мышц при чрезмерном физическом напряжении. Все это может вызывать значительное смещение почки вследствие нарушения целости околопочечных фасций и их фиброзных перемычек.

Опущенная почка внешне не изменена, но сосудистая ножка ее обычно удлинена. Частые смещения почки сопровождаются венозным застоем вследствие перегиба почечной вены. Расстройства кровообращения вызывают в почке дистрофические изменения в виде разрастания интерстициальной ткани.

При нефроптозе возникают болевые, диспептические и нервные расстройства, нарушения функции соседних органов, снижается трудоспособность.

Наряду с ЛФК (необходимо выполнять  специальный комплекс упражнений лежа на спине на кушетке с приподнятым изножием) проводится массаж спины, живота, бедер. Рубление и поколачивание исключаются. Продолжительность массажа 10— 15 мин. Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса.

Если проанализировать факторы, удерживающие почку в нормальном подвешенном  состоянии, становится понятно, почему возникает нефроптоз.

Фиксирующий аппарат почки (ФАП):

1. Связки почки, с помощью которых почка соединяется с соседними органами: селезенкой, печенью, двенадцатиперстной кишкой, диафрагмой. 

2. Жировая капсула, которая окружает почку и создает площадь ее опоры.

3. Сосудистая ножка играет роль в удержании почки благодаря гидравлическому давлению в сосудах.

4. Внутренний рельеф мышц поясницы - играет роль наиболее значительной опоры для почек. Различная форма почечного ложа у мужчин и женщин 

5. Внутрибрюшное давление, которое напрямую зависит от тонуса и развития мышц брюшного пресса и спины (особенно поясничной ее части).

Из этих пяти компонентов ФАП  наибольшее значение имеют последние два, при их ослаблении значение остальных теряется, так как, без означенной опоры, под действием силы тяжести растягиваются связки почки и сосудистая ножка. Становится понятно, почему в подростковом возрасте нефроптоз чаще всего встречается у худых, высоких девочек; особенно в период полового созревания, поскольку происходит резкий рост и мышцы не успевают развиться соответственно длине костей. То есть нефроптоз чаще встречается у астеничных (худых и высоких) людей, вследствие несоответствия мышечно-жировой массы длине костного скелета; в то же время это заболевание может возникнуть у полных людей возрастом выше среднего при ослаблении тонуса мышц брюшного пресса.

Классификация

Пальпаторно:

Степени

1 – почка пальпируется из-под  реберной дуги (только нижний полюс)

2 – вся почка пальпируется из-под реберной дуги

3 – почка опускается в таз.

Принципиальное значение в лечении  имеет в основном 3 стадия, так  как часто почка спаивается с  окружающими тканями (фиксированный  нефроптоз) и поднять ее значительно сложнее, однако не невозможно…

 

2. ПИЕЛОНЕФРИТ

Пиелонефрит – это заболевание  почек, которое характеризуется  их воспалением на фоне бактериальной  инфекции. Пиелонефрит - может быть одно или двусторонним, то есть поражать одну или обе почки. Гораздо чаще встречается односторонний пиелонефрит. 

Пиелонефрит может быть первичным, то есть развивается в здоровых почках, или вторичным, когда заболевание  возникает на фоне уже существующих болезней почек. Также пиелонефрит может быть острым и хроническим. 

Пиелонефрит – наиболее частое заболевание  почек во всех возрастных группах. Чаще пиелонефритом болеют женщины молодого и среднего возраста – в 6 раз чаще мужчин. У детей после заболеваний органов дыхания (бронхит, пневмония) пиелонефрит занимает второе место. Согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность пиелонефрита у детей колеблется от 0.4% до 5.4%. В последние годы частота пиелонефрита имеет тенденцию к росту, особенно у детей раннего возраста.

Что такое пиелонефрит? Пиелонефрит характеризуется поражением почек. Как правило, причиной пиелонефрита являются различными микробы (бактерии). Для данного заболевания не существует специфического возбудителя. Причиной заболевания могут быть микроорганизмы, постоянно обитающими в организме человека, а также микробы, проникающие в организм из окружающей среды. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются кишечные микроорганизмы (кишечная палочка и различные кокки). Примерно в 20% случаев причиной пиелонефрита может быть смешанная инфекция.

В почку инфекция проникает различными путями:

• с током крови (наиболее частый путь проникновения)
• урогенно, с током зараженной мочи
• лимфогенно, с током лимфы из очагов из очагов инфекции из соседних органов или из кишечника.

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита.

Все факторы способствующие развитию пиелонефрита можно разделить на общие и местные.

1. Общие факторы. К общим факторам относятся: состояние организма (хроническое переутомление, слабость, хронический стресс), снижением иммунитета, наличие каких-либо заболеваний, снижающих защитные силы организма, недостаток витаминов и пр.
2. Местные факторы. Из местных факторов самым главным является нарушенный пассаж мочи, то есть, наличие препятствий на пути оттока мочи из почек (мочекаменная болезнь, сужение мочеточников, опухоли почек).

В зависимости от течения выделяют следующие формы пиелонефрита:

1. Острый пиелонефрит.
2. Хронический пиелонефрит.

Острый пиелонефрит возникает внезапно (в течении нескольких часов или дней). При правильном лечении болезнь длится от 10 до 20 дней (в зависимости от возбудителя болезни) и, как правило, заканчивается полным выздоровлением.

Хронический пиелонефрит может быть следствием перехода острого пиелонефрита в хроническую стадию либо с самого начала возникать как первичный хронический процесс. Хронический пиелонефрит представляет собой вялотекущее, периодически обостряющееся бактериальное воспаление тканей почки. Хронический пиелонефрит приводит к постепенному замещению тканей почек нефункциональной соединительной тканью. Хронический пиелонефрит часто осложняется артериальной гипертонией ипочечной недостаточностью.

Для острого пиелонефрита характерна высокая температура тела, боль в  поясничной области и изменения  в анализе мочи. Сначала может появиться озноб, высокая температура, боль в суставах, головная боль. Одновременно с температурой нарастают боли в поясничной области, чаще с одной стороны.

Иногда, развитию пиелонефрита предшествуют некоторые симптомы, указывающие  на наличие препятствий в мочевых  путях (боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, приступы сильной боли в поясничной области). 

Таким образом, основные симптомы острого  пиелонефрита это: